Пост о преждевременном изолированном телархе
Многие родители девочек сталкиваются с этим безобидным состоянием. Нередко они пугаются и начинают бегать по врачам и сдавать болезненные и дорогостоящие анализы, нередко даже педиатры не знают что с этим делать, и родители успевают вдоволь набояться, пока не попадут к эндокринологу, где их, наконец, успокоят. Год назад постил об этой проблеме, количество подписчиков резко выросло, пора повторить.
Давайте сперва разберемся с мудреной медицинской терминологией.
* Половое созревание - это стадии развития организма, в течение которых появляются и формируются вторичные половые признаки.
* Преждевременное половое созревание - это появление признаков полового созревания в аномально раннем возрасте (Обычно до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков).
* Телархе - это начало процесса увеличения молочных желез у девочки.
* Пубархе - это начало появления волос на лобке
* Адренархе - это начало изменений в организме ребенка, связанных со стартом секреции андрогенов корой надпочечников ("взрослый" запах пота, оволосение тела, подростковые угри и тд)
* Менархе - это первая в жизни девочки менструация.
А теперь самые частые вопросы родителей, по порядку:
1) Что такое преждевременное изолированное телархе?
Преждевременное телархе - это незначительное увеличение молочных желез у ребенка женского пола, начавшееся до возраста 8 лет. При этом молочные железы внешне увеличены и округлены, а при пальпации - они тестоватой консистенции, мягкие, и совершенно ничем не беспокоят ребенка. Чаще всего увеличение груди является единственной аномалией (потому телархе и называется "изолированным").
2) В чем причина этого состояния?
Причины развития этого состояния непонятны, чаще всего причину не удается установить, да этого и не требуется.
Требуется только исключить
а) истинное преждевременное половое развитие (не изолированное телархе, а телархе, сопровождающееся еще и пубархе, адренархе, скачком роста и тд). Если есть признаки преждевременного полового развития - консультация детского эндокринолога обязательна.
б) поедание ребенком маминых противозачаточных таблеток (иногда причина телархе только в том, что мама оставляет таблетки на виду, а ребенок их ковыряет и ест; после их отмены телархе быстро пройдет).
3) Каков прогноз изолированного телархе?
Обычно телархе появляется после 6 месяцев жизни, но ребенок может и родиться с увеличенной грудью. К 3-5 годам оно всегда проходит, а затем в правильное время (в возрасте 8-12 лет) стартует снова, уже "по-настоящему".
4) Возможны ли осложнения изолированного телархе?
Обычно нет. Это состояние проходит самостоятельно, без всякого лечения, хотя это может занять несколько лет.
Очень редко телархе бывает неизолированным, то есть сочетается с другими признаками преждевременного полового развития (увеличение клитора, рост лобковых волос и др), в таком случае ребенку может потребоваться лечение детского эндокринолога.
5) Нужно ли выполнить ребенку медицинские анализы или тесты?
Только если их назначит врач. При отсутствии других признаков преждевременного полового развития (ППР) - анализы обычно не требуются.
Если же врач заподозрит ППР - он может назначить анализы на уровни половых гормонов (при ППР они повышены), рентгенограмму костей кисти (по ней можно определить так называемый "костный возраст" - при ППР он выше паспортного возраста) или ультразвуковое исследование матки и яичников.
Врач может назначить ребенку плановые осмотры, для оценки состояния вашей дочери в динамике.
6) Может ли изолированное телархе быть у мальчиков?
Нет. Увеличение молочных желез в норме может быть у мальчиков только в первые недели после родов, в рамках физиологического состояния, называемого "половой криз". Любое увеличение молочных желез у мальчиков старше 1,5 месяцев жизни требует консультации детского эндокринолога.
Многие родители девочек сталкиваются с этим безобидным состоянием. Нередко они пугаются и начинают бегать по врачам и сдавать болезненные и дорогостоящие анализы, нередко даже педиатры не знают что с этим делать, и родители успевают вдоволь набояться, пока не попадут к эндокринологу, где их, наконец, успокоят. Год назад постил об этой проблеме, количество подписчиков резко выросло, пора повторить.
Давайте сперва разберемся с мудреной медицинской терминологией.
* Половое созревание - это стадии развития организма, в течение которых появляются и формируются вторичные половые признаки.
* Преждевременное половое созревание - это появление признаков полового созревания в аномально раннем возрасте (Обычно до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков).
* Телархе - это начало процесса увеличения молочных желез у девочки.
* Пубархе - это начало появления волос на лобке
* Адренархе - это начало изменений в организме ребенка, связанных со стартом секреции андрогенов корой надпочечников ("взрослый" запах пота, оволосение тела, подростковые угри и тд)
* Менархе - это первая в жизни девочки менструация.
А теперь самые частые вопросы родителей, по порядку:
1) Что такое преждевременное изолированное телархе?
Преждевременное телархе - это незначительное увеличение молочных желез у ребенка женского пола, начавшееся до возраста 8 лет. При этом молочные железы внешне увеличены и округлены, а при пальпации - они тестоватой консистенции, мягкие, и совершенно ничем не беспокоят ребенка. Чаще всего увеличение груди является единственной аномалией (потому телархе и называется "изолированным").
2) В чем причина этого состояния?
Причины развития этого состояния непонятны, чаще всего причину не удается установить, да этого и не требуется.
Требуется только исключить
а) истинное преждевременное половое развитие (не изолированное телархе, а телархе, сопровождающееся еще и пубархе, адренархе, скачком роста и тд). Если есть признаки преждевременного полового развития - консультация детского эндокринолога обязательна.
б) поедание ребенком маминых противозачаточных таблеток (иногда причина телархе только в том, что мама оставляет таблетки на виду, а ребенок их ковыряет и ест; после их отмены телархе быстро пройдет).
3) Каков прогноз изолированного телархе?
Обычно телархе появляется после 6 месяцев жизни, но ребенок может и родиться с увеличенной грудью. К 3-5 годам оно всегда проходит, а затем в правильное время (в возрасте 8-12 лет) стартует снова, уже "по-настоящему".
4) Возможны ли осложнения изолированного телархе?
Обычно нет. Это состояние проходит самостоятельно, без всякого лечения, хотя это может занять несколько лет.
Очень редко телархе бывает неизолированным, то есть сочетается с другими признаками преждевременного полового развития (увеличение клитора, рост лобковых волос и др), в таком случае ребенку может потребоваться лечение детского эндокринолога.
5) Нужно ли выполнить ребенку медицинские анализы или тесты?
Только если их назначит врач. При отсутствии других признаков преждевременного полового развития (ППР) - анализы обычно не требуются.
Если же врач заподозрит ППР - он может назначить анализы на уровни половых гормонов (при ППР они повышены), рентгенограмму костей кисти (по ней можно определить так называемый "костный возраст" - при ППР он выше паспортного возраста) или ультразвуковое исследование матки и яичников.
Врач может назначить ребенку плановые осмотры, для оценки состояния вашей дочери в динамике.
6) Может ли изолированное телархе быть у мальчиков?
Нет. Увеличение молочных желез в норме может быть у мальчиков только в первые недели после родов, в рамках физиологического состояния, называемого "половой криз". Любое увеличение молочных желез у мальчиков старше 1,5 месяцев жизни требует консультации детского эндокринолога.
