Вдогонку, о вакцинах против клещевого энцефалита.
Актуальный вопрос: что делать при нарушенных графиках вакцинации (начали прививать, и не доделали; или доделали, но с неверными интервалами - работает ли, не нужно ли переделывать?

Ответ:
При нарушенных графиках прививаем тем же количеством доз, что и при ненарушенных

То есть раз для вакцинации надо три дозы по схеме 0-1-12, то три дозы должны быть введены и при удлинении, никакая введенная ранее доза не "пропадает". Только по введении трех доз можно считать человека привитым и начинать РЕвакцинировать, то есть вводить дозу раз в 3 года, и эти интервалы тоже могут удлиняться

Никакое удлинение интервалов не должно приводить к перезапуску всей серии вакцин от КЭ. Разумеется, если вы пропустили рекомендованные сроки введения - иммунитет не может считаться защитным: например, вы ввели первые две дозы в первую весну, а потом пропали на 4 года из поля зрения врача - сейчас у вас иммунитет нет. Но как только вам введут третью дозу - иммунитет вернется (через месяц от дозы) и начнется отсчет трех лет до следующего бустера (ревакцинации)

Подробнее:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24613521

4 марта - Международный день борьбы с ВПЧ (International HPV Awareness Day) #GiveLoveNotHPV

Эта дата была объявлена Международным Обществом по изучению ВПЧ (IPVS) на конференции, которая прошла в Кейптауне (Африка) 4 марта 2017 года.

Цель кампании - воодушевить мировое сообщество и способствовать обмену идеями, информацией и научными материалами о ВПЧ, а также связанными с ним заболеваниями.

Кампания 2018 года проводится под лозунгом «Дари любовь, а не ВПЧ» (Give Love, Not HPV).

Впервые Российская Федерация включена в список официальных партнеров по проведению Международного дня борьбы с ВПЧ. Официальными партнерами с российской стороны являются Благотворительный фонд развития социальных программ (БФ Развитие) и Российская ассоциация по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН). Сегодня они объединят усилия более чем с 80 международными организациями по всему миру.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы. Пиковый период приобретения инфекции как для женщин, так и для мужчин начинается сразу после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены инфекций ВПЧ. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых патологических состояний шейки матки. Имеются также фактические данные о связи ВПЧ с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут привести к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Как часть этой кампании, в России в целом и в городе Москве запланированы бесплатные приёмы врачей-гинекологов в лечебно-профилактических учреждениях, образовательные лекции и конференции.

Рак шейки матки - онкологическое заболевание, которое сегодня может быть полностью предотвратимо за счет внедрения организованного массового обследования (скрининга) и первичной профилактики – вакцинации, образования населения и врачей.

Официальная страница кампании:
http://www.givelovenothpv.org

Официальные партнеры кампании в России:
https://www.bfrazvitie.ru/
http://ragin-std.ru/

Информационный бюллетень ВОЗ о ВПЧ и раке шейки матки:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/ru/

Оригинал поста: https://www.facebook.com/detinf.rus/photos/a.582535108467766.1073741827.582523348468942/1549999701721297/?type=3&theater

Моя подборка материалов по профилактике ВПЧ-ассоциированного рака тут: https://vk.com/wall-141911698_883

Я тут с удивлением обнаружил, что некоторые воспитатели в детском саду дают очень мало пить детям. Не забывают, нет - специально не дают, даже если ребёнок просит. Чтобы дети реже мочились, кроватки в дневной сон сухими были, и переодевать их реже.

Каковы, а! 😊 Врачи, значит, обучают родителей детей с запорами - давать больше жидкости в течение дня, иначе осмотические слабительные работать не будут; да и без слабительных это им полезно. Обучают родителей детей с энурезом - смещать основной объем жидкости на утро и день, чтобы вечером ребёнку меньше хотелось пить, и ему легче было бы избавиться от ночного недержания. Да даже если брать здоровых детей - они носятся и играют в жарком и душном (как правило) помещении, и просто хотят пить. Но воспитатели не дают.

Ну чем не чеховские "Злоумышленники"?)))
http://ilibrary.ru/text/992/p.1/index.html

... Учитывайте этот риск, дорогие мои, когда лечите детям запоры и энурез. Да и если не лечите - тоже. Поговорите с воспитателями, чтобы не делали так (без наездов и скандалов только, умоляю), спросите чем вы можете облегчить им задачу (приносить несколько комплектов белья ребёнку, приобрести клеенку на кровать своему малышу и др); если водный режим прописан врачом (например, у ребёнка склонность к образованию камней в почках) - поставьте в известность воспитателя, сделайте его своим союзником и помощником.

PS О запорах писал тут https://vk.com/wall10208768_2523
Об энурезе тут https://vk.com/wall10208768_2961

Отработал первый день в Рассвете (Москва). Все в новинку, волнительно.

День обживания кабинета, кучи мелких нестыковок, глюков компа, капризов от электронной истории болезни, составления длинного перечня "чтомнеещенужновкабинет".

День фразы "спасибо за ваш блог", приятных и интересных новых пациентов. День "вау, мама, это же ДИНОЗАВР!" 😊

День тех кто записался но не пришел; опоздавших на весь свой прием, но попавших вместо тех кто не пришел, и прочего хаоса 😊 Но в целом - все лучше, чем я ожидал; для первого дня очень даже неплохо.

Спасибо пациентам за доверие и теплый прием. Запись у меня уже заполнена на месяц вперед, открыт лист ожидания - это невероятно!

...Дорогие пациенты, не бойтесь записываться к другим педиатрам Рассвета, особенно если ситуация не терпит долгого ожидания - я вполне могу ручаться за их профессионализм. Рассвет поднял очень высокую планку, в клинике нет случайных и непроверенных врачей; а сложные случаи мы (педиатры) ежедневно обсуждаем в чате и нашей группе.

Очень рад работать в такой сильной команде единомышленников! Сработаемся (с)

Коллегам. Сегодня понадобилось оценить половое развитие ребенка - оказалось под рукой нет памяток оценки по Таннеру. Исправлю это упущение

Картинки взяты отсюда
https://www.lvrach.ru/2012/01/15435325/

И пдф-шпаргалка:
http://www.sgmu.ru/edu/learn/student/umk/pediatrics/endocrinology/sex/practic/estimation.pdf

Слушайте, я два дня в Москве, а уже встретился с недавно переболевшим корью. Я слышал что у вас тут вспышка, но все равно удивился такому совпадению.

Ребенок второго полугодия жизни. В 5 месяцев в стационаре проконтактировал с больным корью до того, как диагноз был верифицирован. Как только поняли что корь - отделение закрыли на карантин, контактных предупредили. Через 2 недели у пятимесячного типичная сыпь, остальных симптомов немного - легко перенес, видимо благодаря маминым трансплацентарным антителам. Мать и старший брат привиты - не заболели.

Ну вы уже догадались к чему я веду, да? Вакцинируйте от кори детей и себя, дорогие мои. Особенно потому что Приорикс уходит из России, после июня пропадёт насовсем.


http://medspecial.ru/for_patients/7/25872/