Вестник ипохондрика. Выпуск двадцать третий
Когда дневная сонливость — повод обратиться к врачу? Чтобы ответить на этот вопрос, для начала нужно пройти тест — оценить своё состояние по Эпвортской шкале сонливости: somnolog.ru/testirovanie/test-na-sonlivost.php. За первый вариант ответа не нужно начислять ничего, за второй — 1 балл, за третий — 2 балла, за четвёртый — 3 балла. Если в сумме получилось больше 10 баллов, значит, есть проблемы. Если вы специально недосыпаете, работая до трёх ночи и ставя будильник на восемь утра, то тут всё ясно, и до поры до времени это не медицинская проблема (и нет, вы не можете натренировать себя высыпаться за пять часов — well.blogs.nytimes.com/2016/06/17/ask-well-can-you-train-yourself-to-need-less-sleep). Если у вас бессонница или вы спите вволю, но всё равно у вас больше 10 баллов, то тут причины могут быть медицинского характера. Например, у вас случаются остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна). Или у вас синдром беспокойных ног, и из-за того, что они всё время дёргаются, вы постоянно подбуживаетесь и качество вашего сна страдает. Или у вас депрессия (как её заподозрить, смотрите в двадцать первом выпуске Вестника). Или вы принимаете антигистамины первого поколения, бензодиазепины и другие препараты с побочным эффектом в виде дневной сонливости. В общем, всё это повод идти к врачу. Кстати, если у вас бессонница и врач предложит походить к психотерапевту и не выпишет таблетки, это отлично. Во многих случаях такой выбор лечения считается лучшим. И вот почему: theoryandpractice.ru/videos/1049-psikhologiya-bessonnitsy--pochemu-i-dlya-chego-my-ne-spim.

Нужно ли каждому человеку, заботящемуся о своём здоровье, проходить детокс? Если вы сомневаетесь или даже отвечаете «да, конечно», этот пост для вас. Знает ли современная медицина о том, что такое детокс и как правильно его проводить? Естественно. Если забить в авторитетном UpToDate это слово, получишь много статей — о том, как проводить детоксикацию людям с алкогольной и наркотической зависимостью, а также при отравлениях различными веществами. И ни слова о волшебных соках и витаминных водах, которые позволяют почистить организм от неопределённого круга токсинов. Ни слова. Удивительно, что представление об организме как о некоем объекте, который можно помыть изнутри, до сих пор живёт. Кажется, уже все приличные англоязычные СМИ выступили с убедительными доказательствами того, что за всем этим детоксом нет никакой науки.
vox.com/2014/12/31/7438565/detox
* nytimes.com/2016/04/21/health/juice-cleanse-toxin-misconception.html
* washingtonpost.com/news/speaking-of-science/wp/2015/01/02/dont-be-a-dummy-new-years-detoxes-are-a-waste-of-time
* theguardian.com/lifeandstyle/2014/dec/05/detox-myth-health-diet-science-ignorance
* statnews.com/2016/01/05/detox-water-flush-fat
И вот на русском: medportal.ru/mednovosti/main/2014/07/09/590detox.
Специалисты Mayo Clinic тоже не в восторге: mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/detox-diets/faq-20058040.
Но всё равно люди продолжают «чиститься». Надеемся, вы не тратите на это время и деньги. Или хотя бы не станете тратить в будущем. Есть же много других куда более полезных, приятных и одобряемых грамотными врачами занятий. Например, как мы вчера выяснили, сон.

В Питере живёт замечательный флеболог Евгений Илюхин. У него есть свой сайт, где доктор регулярно выступает с ликбезами. Если вы боитесь, что у вас внезапно возникнет опасный для жизни тромб, или не знаете, как лечить варикозное расширение вен, то вам точно нужно сходить на сайт доктора Илюхина — ilyukhin.info/articles.
Кому лень листать и выискивать нужный материал, вот посмотрите небольшой обзор.
Тромбоз
ilyukhin.info/articles/venoznye_trombozy
ilyukhin.info/articles/venoznye_trombozy_chast_2_lechenie
Компрессионный трикотаж
ilyukhin.info/articles/pomogaet_li_trikotazh_pri_varikoze
Варикоз:
— факторы риска
ilyukhin.info/articles/faktory_riska_varikoza_-_mificheskie_i_dokazannye
— УЗИ
ilyukhin.info/articles/nuzhno_li_uzi_pri_varikoze
— лечение
ilyukhin.info/flebologija/varikoznaja_bolezn/kak_lechit
Правда, там не везде всё просто читается, но напрячься стоит.

Газы — это вам не хиханьки-хаханьки, это очень интересная для врачей и учёных тема. Остальные люди обычно ничего, просто ничего не знают о своих газах. Откуда они берутся, почему воняют, можно ли от них избавиться без вреда для здоровья, когда много газов — это патология? Но вам-то наверняка интересно узнать ответы. Для начала можете почитать эту статью Vox — в ней много любопытной и полезной информации (есть видео с русскими субтитрами): vox.com/2014/12/4/7332411/fart-flatulence. А тут можно найти список продуктов, способствующих газообразованию: uptodate.com/contents/image?imageKey=GAST%2F90186. К этому списку надо ещё добавить картофель, кукурузу, лапшу и капусту (почему — см. ссылку на статью в Uptodate ниже). Если же вам кажется, что у вас слишком много газов, несмотря на то, что вы держитесь далеко от бобов и капусты, то, возможно, у вас проблемы медицинского характера. Например, непереносимость лактозы/глютена/фруктозы и другие, ещё более редкие заболевания и состояния. Вот тут написано подробнее о проблемах с газами — uptodate.com/contents/gas-and-bloating-beyond-the-basics.
На русском интересующиеся могут почитать отличную книгу Мэри Роуч «Путешествие еды» (мы её советовали на нашей полке на Букмейте — bm.gg/namochimanturu), где есть глава с нормальным для Роуч названием «Как пучило мертвеца». Но, конечно, там много внимания уделено и живым людям.

Факт: онкологические заболевания могут возникать и у ярых зожников. Значит ли это, что можно забить на профилактику и впасть в фатализм? Нет, конечно. Врач Аарон И. Керролл в этой статье рассказывает, что мы можем сделать и насколько эффективно это будет (разные виды рака предотвратимы в разной степени): nytimes.com/2016/07/06/upshot/helpless-to-prevent-cancer-actually-a-lot-is-in-your-control.html. На самом деле советы довольно простые: пить умеренно, не курить, заниматься спортом и не доводить себя до ожирения (это когда индекс массы тела больше 30, рассчитать его можно по формуле: масса в кг делится на рост в м2). Прикинуть свои риски развития нескольких видов рака можно здесь — nenaprasno.ru/test (там же за вас посчитают ИМТ).

Если вы столкнулись с тяжёлым заболеванием или волонтёрите в больнице/хосписе (либо как-то иначе занимаетесь благотворительностью), то вам понравится эта подборка, которую сделали волонтёры и координаторы фонда «Подари жизнь». По ссылке — список книг, интервью, художественных, документальных, мультипликационных фильмов (обязательно прокрутите таблицу вправо), которые помогут в непростой ситуации: docs.google.com/spreadsheets/d/16_-aodOb7kHR-DUGa45sWjYf8mYtxs7ndjkk7hAf410/edit.

Для любознательных и усидчивых
В разное время дня человек неодинаково хорошо может решать задачи (делать это утром эффективнее), заниматься спортом (ближе к вечеру результаты лучше) и справляться с едой (крупный приём пищи в первой половине дня здоровее). Всё потому, что у каждого органа и системы свои пики активности в течение суток. Одно из самых интересных направлений, которое рождается из такого знания, это применение лекарств (особенно химиотерапевтических) в максимально удачное время — когда препарат подействует лучше всего. Правда, пока проблема в том, что есть очень мало исследований, которые можно как-то использовать. Почитайте вот, что мы сейчас знаем и как вообще это работает: aeon.co/essays/soon-we-will-see-chrono-attached-to-every-form-of-medicine.

Вестник ипохондрика. Выпуск двадцать четвёртый
Когда изменение цвета кожи — это повод обратиться к врачу?
Начнём с простого. Например, вы заметили, что стали бледнее. Medlineplus говорит, что идти к врачу нужно, когда у вас бледные губы, язык, кисти рук, слизистая рта, век или есть другие беспокоящие симптомы вроде одышки и крови в стуле. Если на ваших глазах человек внезапно полностью побледнел, позвоните в скорую. Всё остальное — вряд ли повод беспокоиться.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003244.htm
Если какие-то участки кожи становятся темнее, то тут просто невозможно разобраться без помощи врача. Чтобы оценить масштабы бедствия в диагностике таких состояний, сходите по ссылке и посмотрите на правую часть алгоритма — это всё проявляется потемнением некоторых участков кожи: uptodate.com/contents/image?imageKey=DERM/93949.
Medlineplus рекомендует идти к врачу, если состояние вас беспокоит, если такие изменения у вас уже долго или если есть какое-то поражение кожи, которое со временем меняется. Всё это относится не только к потемнению некоторых участков: если они стали светлее, то правила применяются те же.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003242.htm
Красная кожа (когда поражено почти всё тело и не из-за того, что вы пару раз уснули на пляже) — это повод обратиться к врачу. Да, это может быть относительно безобидное состояние, однако лучше перестраховаться, потому что список подозреваемых очень неприятный.
uptodate.com/contents/image?imageKey=DERM%2F87714
Жёлтая/оранжевая кожа — это необязательно проблемы с печенью, желчным пузырём или поджелудочной: если белки глаз (склеры), как и положено, белые, скорее всего, вы просто переели накануне моркови или чего-нибудь ещё с бета-каротином, то есть схожего цвета.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000210.htm
Голубая/синяя кожа — это точно ненормально. Если вам вдобавок плохо (трудно дышать, есть боль в груди, жар, при кашле выделяется тёмная слизь или голова стала болеть чаще, чем обычно), вам надо срочно к врачу. Скорее всего, это проблемы с лёгкими, дыхательными путями или сердцем. Но также дело может быть в лекарстве (например, такой побочный эффект есть у амиодарона) или пищевой добавке, содержащей соли серебра.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003215.htm
Про сыпь расскажем как-нибудь в другой раз: что для вас «сыпь» и «прыщ», то для доктора одно из чёрт знает какого количества состояний с умными названиями. Так что пост будет большим.

Если у вас есть ребёнок и у него обнаружили какие-то проблемы со зрением, велика вероятность, что вы соглашаетесь на неправильное лечение. Со времён нашего детства, по большому счёту, мало что изменилось. Наши близорукие подписчики наверняка вспомнят, что детский офтальмолог заставлял их делать гимнастику, сидеть в массивных очках с мигающими разноцветными огоньками и есть «Чернику-Форте». Чтобы не подвергать своего ребёнка этим и другим бессмысленным манипуляциям, изучите сайт замечательного детского офтальмолога Вадима Бондаря — vadimbondar.ru (а тут видео — youtube.com/user/5071689). Если не обнаружите ответы на свои вопросы, идите на форум: скорее всего, там кто-то уже спрашивал у доктора то же самое. В любом случае вы всегда можете завести свою тему.

Если вы живёте в Москве и хотите узнать о сексе больше (особенно с точки зрения медицины и науки), у нас для вас хорошие новости: дружественный нам проект «Секспросвет» снова организует встречу с лекциями и развлечениями. Всё пройдёт в эту субботу (16 июля), наши подписчики получат скидку на билет, если введут промокод namochimanturu. Все подробности есть здесь: sexprosvet.me.
И ещё одно небольшое объявление. Вы нам регулярно пишете на probamantu@gmail.com, и мы вам всегда отвечаем. Только один раз мы не ответили на письмо, но в нём и не было вопроса, а был призыв отказаться от научного подхода. Если вы что-то спросили/предложили и не получили ответа, пожалуйста, сообщите нам — поставьте в копию сразу всех: probamantu@gmail.com, dasarkisyan@gmail.com, mirzoyan.ma@gmail.com, karinok1@yandex.ru.

Где искать достоверную информацию о разных заболеваниях и состояниях? Наши давние подписчики уже выучили наизусть, что самые крутые сайты — это uptodate.com/patients, medlineplus.gov и nhs.uk (для особо продвинутых — emedicine.medscape.com). Но что делать, если там ничего не находится? Вполне вероятно, что вы столкнулись с одним из тех диагнозов, которые есть только в России. Или которые только у нас считаются очень распространёнными. Или которые только у нас активно лечат, причём препаратами без доказанной эффективности. Тогда лучше открыть книги Александра Мясникова или Антона Родионова (издания есть и в электронном виде) и поискать там. Или вот немного информации в этих статьях:
эрозия шейки матки, уреаплазмоз, микоплазмоз, гипертонус матки, диффузная фиброзно-кистозная болезнь
the-challenger.ru/sos/eroziya-shejki-matki-i-drugie-somnitelnye-zhenskie-diagnozy
дисбактериоз, персистирующая герпесвирусная инфекция, хроническая ВЭБ-инфекция, персистирующая цитомегаловирусная инфекция, хронический боррелиоз
the-challenger.ru/sos/disbakterioz-gerpes-i-drugie-infektsii-kotoryh-ne-nado-boyatsya
хронический панкреатит и хронический пиелонефрит
the-challenger.ru/sos/hronicheskij-pankreatit-i-pielonefrit-pochemu-ne-stoit-doveryat-uzi
астматический бронхит и демодекоз
the-challenger.ru/sos/astmaticheskij-bronhit-i-demodekoz-stoit-li-boyatsya-etih-diagnozov
остеохондроз и хронический простатит
the-challenger.ru/sos/osteohondroz-i-prostatit-chto-na-samom-dele-skryvaetsya-za-etimi-diagnozami
вегето-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, дискинезия желчевыводящих путей
the-challenger.ru/sos/rossijskie-diagnozy-s-vami-chto-to-ne-tak.

Немного бесполезной информации. Возможно, вы слышали, что умение сворачивать язык трубочкой основано на наследовании доминантного гена. То есть если мама и папа не умеют сворачивать язык трубочкой, а ребёнок умеет, то либо биологический отец у ребёнка другой, либо младенца подменили в роддоме. Так вот, это не совсем правда. Даже однояйцевые близнецы могут неодинаково хорошо управлять своим языком. Зачем вообще нужна такая способность? Непонятно. Но есть некоторые соображения, и о них можно узнать в этом коротком материале: slate.com/blogs/quora/2016/07/08/why_can_t_some_people_curl_their_tongues.html.

Есть ли какой-то смысл в лежании просто так? Может ли это хотя бы в какой-то степени заменить сон? К сожалению, нет. От этого выиграют преимущественно мышцы, но мозгу всё равно нужно будет как-то получить свои 7–9 часов сна (сколько точно — дело индивидуальное). theatlantic.com/health/archive/2012/09/when-you-cant-sleep-how-good-is-lying-in-bed-with-your-eyes-closed/262484
Тем не менее просто поваляться бывает очень полезно. Но не в медицинском смысле — так проще выходить из состояния загнанной лошади, и так в голову могут прийти новые крутые идеи. Об этом даже написана целая книга — «О пользе лени» (автор — Эндрю Смарт).

Для любознательных и усидчивых
Возможно, вы уже видели в New Yorker'е огромный и очень интересный материал о том, как выращивать бактерии, которые не выращиваются в чашке Петри (их таких 99 процентов, между прочим): newyorker.com/magazine/2016/06/20/miracle-microbes. Ценность этого открытия в том, что теперь у нас гораздо больше возможностей для поиска новых антибиотиков (их производят бактерии). Если вам лень читать большой текст на английском, то вот замечательная лекция главного героя материала Славы Эпштейна, которого Политех привёз на свой фестиваль: youtube.com/watch?v=XCPZ6FxBLWg.

Вестник ипохондрика. Выпуск двадцать пятый
Настоящий ипохондрик должен иметь возможность проверить, всё ли в порядке со здоровьем, даже находясь далеко от компьютера или интернета. Для этого, конечно же, придумали различные приложения. Проблема в том, что их тысячи и тысячи и часто самые популярные, так скажем, не содержат достаточно хорошо проверенной информации. На наш взгляд, пять самых главных приложений, без которых не обойтись заботящемуся о своём здоровье человеку, это:
1. Medscape. Вообще, это сайт для врачей, но о столь же качественной медицинской базе данных для пациентов нам не известно. В приложении нужно забить диагноз — тогда получите всё, что нужно, про природу заболевания, исследования для подтверждения диагноза и методы лечения. Правда, надо знать, как правильно болезнь называется на английском, потому что common cold там не прокатит — нужно писать rhinosinusitis, laryngitis или как там у вас в этот раз проявилась «простуда».
2. Доктор Комаровский. Это новое приложение о детских заболеваниях и всевозможных состояниях. Оно пока не очень удобно для использования, но если нет возможности поискать по сайту, то лучше воспользоваться им.
3. Isabel. Это мобильная версия одного из лучших симптом-чекеров. washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2015/07/10/harvard-researchers-tested-23-online-symptom-checkers-most-got-failing-grades-heres-how-they-stack-up Правда, есть минус — он по подписке. Неделя использования стоит 230 рублей, год — в районе 9000 рублей.
4. Epocrates/Drugs.com. Тут можно проверить совместимость лекарств, БАДов и некоторых продуктов. Например, вы сидите с друзьями в кафе, решаете заказать алкоголь, но совсем забыли посмотреть в инструкции, совместим ли препарат, который вы недавно стали принимать, с этанолом. Epocrates и Drugs.com помогут вам разобраться, но забивать в поиске нужно, конечно, действующее вещество, а не коммерческое название лекарства. В принципе, такой сервис есть и в Medscape, но вдруг вы решите обойтись без этого приложения — тогда вам пригодится Epocrates или Drugs.com.
5. Первая помощь — РКК. Инструкции на случай, если вы до сих пор не прошли курсы первой помощи. А проверить свои знания можно в приложении Lifesaver Mobile (это такой интерактивный фильм-тест. Правда, там не обойтись без хорошего знания английского).
Настоящая радость ипохондриков — это ещё и дневники, которые подходят людям с разными заболеваниями или непонятными симптомами. Например, есть дневники головной боли, эпилептических приступов, кровяного давления и т. д. И вы даже не представляете, как будут счастливы врачи, если вы к ним придёте с этими данными, а не со смутными воспоминаниями о том, что с вами происходило.
Если у вас есть какое-то серьёзное заболевание, то проверьте, нет ли у зарубежных профильных врачебных/пациентских сообществ приложений, которые могли бы вам помочь.

Известно, что заботиться о здоровье старших родственников — мука редкая. Никто не хочет идти к врачу, постоянно находятся дела поважнее, от тебя отмахиваются, как от мухи. И тут может пригодиться знание о том, что, по-хорошему, доказана эффективность не такого уж большого количества исследований и на самом деле нужно всего немного усилий для того, чтобы оценить состояние здоровья. Это может быть хорошим аргументом. Вот, например, ПСА (простат-специфический антиген). Нужно ли проверять его уровень у всех подряд или у всех подряд после 50 лет? Нет. И онкоуролог Баходур Камолов рассказывает, почему и кому надо (а заодно сообщает признаки рака почки и объясняет основное про рак яичек): ldzh.ru/content/onkourologicheskie-zabolevaniya-u-muzhchin-i-zhenschin-rannyaya-diagnostika. Кстати, если вы хотите узнать, на что и когда стоит проверяться, можете тут вбить пол и возраст и получить общие рекомендации — healthfinder.gov/myhealthfinder.

Хотите, чтобы ваши волосы были густыми и шелковистыми? Ухаживайте за ними правильно, питайтесь нормально и забудьте про «витамины для волос». Но важно ещё, конечно, чтобы повезло с генами. Почему всевозможные пищевые добавки — чаще всего бессмысленная трата денег? Во-первых, ни в каких исследованиях ещё не было убедительно показано, что это всё имеет эффект. Во-вторых, с витаминами всегда работает одно правило: если вы употребляете их больше, чем нужно организму, он либо их выводит с мочой, либо копит и потом может дать вам проблемы из-за передоза. Активное употребление витаминов в таблетках не сделает ваши волосы «более лучше». Кроме того, слишком много витамина A — причина (сюрприз!) проблем с волосами. Дефициты витаминов, подрывающие здоровье волос, случаются довольно редко (к тому же, вы должны будете заметить и другие тревожные симптомы). Самая частая проблема, связанная с дефицитами, это анемия. Если у вас железодефицитная анемия, то да, вам надо принимать препараты железа (и, конечно, устранить причину) — тогда ваши волосы станут лучше. Самые любопытные могут открыть через sci-hub.cc вот эти научные статьи и узнать про витамины больше:
sciencedirect.com/science/article/pii/S0733863512001039
* karger.com/Article/Abstract/369411.
И ещё несколько полезных ссылок.
Американская академия дерматологии даёт простые советы по уходу за волосами, и в этом материале точно больше логики, чем в приёме витаминов: aad.org/public/skin-hair-nails/hair-care/how-to-stop-hair-damage.
Тут подробнее о сухих волосах: www.medlineplus.gov/ency/article/003245.htm.
Здесь — о выпадении волос:
aad.org/public/diseases/hair-and-scalp-problems/hair-loss
* uptodate.com/contents/hair-loss-in-men-and-women-androgenetic-alopecia-beyond-the-basics
* uptodate.com/contents/image?imageKey=PC/80170
Тем, кто всё ещё верит в витаминные комплексы для «густых и шелковистых», остаётся только напомнить, что никакая компания до сих пор не придумала специальные витамины, стимулирующие рост волос исключительно на голове, — если они станут активно расти, то везде. Даже там, где им не рады. Кстати, про лишние волосы расскажем завтра.

Если вы периодически удаляете волосы, расположенные на каком бы то ни было участке тела, этот пост для вас.
Вот, например, лобковые волосы. Оказывается, многие американки от них избавляются, потому что «так гигиеничнее». Но нет, оснований считать такой выбор здоровым нет. Более того, теоретически повышается риск заразиться, например, вирусом папилломы человека. С мужчинами та же история: повреждения кожи при бритье (воском мужчины пользуются гораздо реже женщин) приводят к большей уязвимости перед инфекциями. Риск на самом деле теоретический, утверждение никто не проверял, но логика тут определённо есть.
Вот две статьи Vox по теме:
— о женщинах (там ещё сравниваются лазер, воск и бритва — честно говоря, остаётся неясным, что хуже) vox.com/2016/7/3/12081118/pubic-hair-grooming-health;
— о мужчинах vox.com/2016/7/14/12153390/male-pubic-hair-grooming-injury-health-risks.
Тут есть скучный, но полезный обзор средств, с помощью которых можно удалять волосы: www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048995.htm. Особо любопытствующим можем прислать ещё более скучный и подробный текст по теме (probamantu@gmail.com).
А здесь советы, как бриться:
— общие принципы aad.org/public/skin-hair-nails/skin-care/how-to-shave;
— удаление лобковых волос
youngwomenshealth.org/2013/08/22/removing-pubic-hair (для женщин). Тут, конечно, стоит процитировать эксперта Vox: «Если бы мужчины брили лицо так же, как женщины бреют половые губы, их лица выглядели бы так, будто их покусали»;
youngmenshealthsite.org/guides/removing-pubic-hair (для мужчин).
Статьи по ссылкам ниже полезно будет прочитать тем, кто думает, что, если брить волосы, они станут толще и гуще. Некоторые люди даже бреют детей в надежде, что у тех на голове появится шевелюра всем на зависть (не появится, если гены подкачали).
scientificamerican.com/article/fact-or-fiction-if-you-shave-or-wax-your-hair-will-come-back-thicker
* bmj.com/content/335/7633/1288
Бонус: обязательно посмотрите это смешное видео о том, зачем нужны волосы вокруг анального отверстия (есть английские субтитры). Существует три теории, и они довольно интересные.
youtube.com/watch?v=BgsdhmLrLPA

Из этого материала о вакцинации можно узнать:
— какие прививки нужны взрослым (в том числе беременным, особенно беременным);
— какие прививки, помимо тех, что предлагают в районной поликлинике, нужны детям;
— надо ли прививаться от гриппа;
— стоит ли прививаться российскими вакцинами;
— помогут ли прививки, если вы уже пообщались с больным человеком.
Про бешеных животных все и так знают, но жаль, что в материал не получилось воткнуть любопытный кусок про прививку от бешенства. В инструкции к российской вакцине «Кокав» написано, что полгода после первого укола нельзя пить. На самом деле можно. Вот что рассказал знакомый доктор: «При перерегистрации вакцины опять подписывали пожелтевшие листки 1950-х годов. Я напрямую спросил об этом наших древних академиков/профессоров, и мне ответили: "Когда нужно было делать 40 уколов и из-за болезненности и нежелательных явлений выдавали больничный лист, то очень часто люди уходили в запой и срывали график и факт экстренной вакцинации. Поэтому и был внесён этот пункт. А сейчас никто уже не возьмётся его отменить: нужно проводить новое исследование, которое ни один этический комитет не пропустит».
wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/219583-vaccines

Ещё в детстве мы выучили: если не убивать 99,9 процентов бактерий под ободком унитаза, то будет очень, очень плохо. The Washington Post объясняет, что всё не так страшно и массовые убийства бактерий совсем не обязательны. Ну только если в вашем регионе не распространена холера.
washingtonpost.com/news/speaking-of-science/wp/2016/07/05/dear-science-how-many-germs-are-actually-on-a-toilet-seat-and-should-i-care