Size: a a a

Заметки детского врача

2019 July 29
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2019 July 31
Заметки детского врача
Коллегам. Вышло новое информационное письмо по вакцинопрофилактике коклюша 2019

Весьма интересное, и во многом (по российским меркам) передовое

1) Четко говорится (впервые в официальных российских документах, кажется), что перенесенный коклюш - не противопоказание к прививкам против коклюша, писал об этом тут
https://vk.com/wall-141911698_1323
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1950064938384668

2) Четко прописывается догоняющая вакцинация против коклюша, вакцинация при нарушенном календаре для разных возрастов (см табличку)

3) Рекомендуется вводить Адасель женщинам, планирующим беременность (раз уж в саму беременность вводить Адасель - до сих пор в России вне закона)
https://vk.com/wall-141911698_321
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1473870619337438

4) Приводятся цифры статистики, указывающие на резкий скачок заболеваемости в РФ (привет антипрививочникам, а также родителям, желающим спрятаться за привитость других детей, и своего не прививать), и тд .

Изучаем, держим под рукой, пригодится

Прошлогодние версии этого письма тут:
2018 https://vk.com/wall-141911698_1263
2017 https://vk.com/wall-141911698_267
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Интересная подборка коротких интервью от авторитетных экспертов по проблемам травли в детской среде.

https://www.pravmir.ru/rebenok-travit-odnoklassnikov-prihodit-mama-i-govorit-vashi-debilyi-dolzhnyi-uyti/

Что вы можете сделать, чтобы уберечь вашего ребенка от травли (тут надо напомнить, что если травят не вашего ребенка, это все равно вредит и вашему - буллинг надолго травмирует все три стороны: жертву, агрессора и наблюдателя)? Прежде всего вы можете получать информацию, знать о проблеме, разговаривать о травле со своим ребенком (инициировать, а не ждать что он подойдёт!), с другими родителями на собраниях, мониторить обстановку в вашем классе и не отмалчиваться если обнаружили проблему.

Больше материалов против буллинга можно найти на этом сайте (прокрутите страницу вниз)
https://травлинет.рф

А также подпишитесь на эти группы, следите за их новостями - они делают мир наших детей чуть безопаснее
https://vk.com/travlinet
https://www.facebook.com/travlinet/

Зло питается нашим неведением и безразличием - читайте и говорите о буллинге, это общая проблема, это касается всех нас.
источник
2019 August 02
Заметки детского врача
Пост взят с ФБ-сообщества "Диалоги об аллергии"

В июле 2019 года вышла очередная научная статья (о ней чуть ниже), подтверждающая участие гигиенической теории в развитии аллергии. Лозунг "Заведем домашних животных в наши дома! Спасем всех от аллергии!" еще раз находит свое подтверждение.

    Конечно же, корову или козу к кровати младенца никто привязывать не собирается, в то же время желание как-то поместить крупный рогатый скот рядом с нами, городскими жителями, у ученых остается. Важность заселения физиологических барьеров симбиотическими бактериями для профилактики аллергии сегодня никем не оспаривается.  Разработаны различные мероприятия, направленные на восполнение дефицита бактерий, однако к значимому снижению риска развития аллергии они до сих пор не привели. Действительно, получены неплохие результаты при назначении младенцам и матерям во время беременности и сразу после нее бактериальных лизатов и пробиотиков. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23842540. Тем не менее все же остаются сомнения в правильности выбранного пути.  Сегодня нет однозначного ответа на вопрос: что же провоцирует появление у организма высокой чувствительности к чужеродным белкам? Несостоятельность какого барьера первична - кожного, кишечного или дыхательных путей? Наука не стоит на месте, ищет ответы на поставленные вопросы, тянет исследователей в разные стороны, вычленяя более перспективные. Раскрытие  этой тайны  бесспорно будет великим событием.

     В последнее время появляется достаточно много доказательств существования известной в прошлом гигиенической теории развития аллергии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1838109/ Последнее исследование, проведенное на моделях животных, в очередной раз показывает значительное обеднение кишечной микрофлоры младенцев, проживающих в городской черте в сравнении с детьми из сельской местности.  Получается, что у городских детей кишечный микробиом не  способен адекватно стимулировать иммунную систему в первые месяцы жизни ребенка, защищая его от аллергии. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.01509/full?fbclid=IwAR2UuQKcL2TnyvNOPvoilfIXRrr7VAnbGqWShVDs9llttR5r_tG7jPTqvLQ.

     Используя результаты проведенных исследований специалисты разрабатывают профилактические мероприятия, направленные на создание качественно работающей иммунной системы младенца, что предупреждает  появление пищевой, кожной и респираторной аллергии.

Что сегодня рекомендуют делать? В частности:

- Ограничивать проведение кесарева сечения (без медицинских показаний), так как после оперативных родов риск получить пищевую аллергию у ребенка значительно выше, чем после естественных. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12897751

- Обязательно выполнять пособие в оперативных родах - создавать дополнительный контакт ребенка с кожей и соском матери сразу после рождения для полноценного заселения его физиологических барьеров симбиотическими бактериями

- Кормить ребенка в первые 4 месяца жизни по возможности исключительно грудным молоком, используя его ценные свойства  в самый важный период становления кишечного барьера https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26227402

- Отдавать предпочтение самостоятельному приготовлению еды,  реже использовать стерильное баночное питание  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28657607

- Вводить прикорм в период с 4х до 6 месяцев, так как именно в это время происходит активное развитие иммунной системы, в том числе  через размножение симбиотических бактерий, рост которых дополнительно стимулируется твердой пищей https://medicalxpress.com/news/2019-03-discovery-crucial-immune-reaction-solid.html

- Отказываться от использования дома бытовой химии, в состав которой входят антибактериальные средства
https://www.theguardian.com/science/2016/sep/02/antibacterial-soaps-banned-us-fda?fbclid=IwAR2x3NOzb60sqGlBfoczzGbTJhfPXS-3r55x_pkvVkI3wxbbKrPl8QDEjSs

В целом рекомендуют иметь в семье много детей, с утра выпивать  живую простоквашу,  теребя за ухом собаку.

Картинка художника Карины Кудымовой

#пищевая_аллергия #аллергия #гигиеническая_теория #Ася_Кудрявцева

Оригинал пос
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Дети с аутизмом - идеальный объект для травли. Они не понимают социальный контекст, тонкости иерархии в подростковой среде (что сразу попадает под определение "дурачок" как минимум), они неуклюжи (часто возникает повод поднять их на смех), их легко раздразнить исподтишка (и потом оправдываться "он первый начал"). Но самое отвратительное и сложное - что все это часто одобряется самими родителями "нормальных" детей

https://www.facebook.com/316750461701966/posts/2489465284430462/
источник
2019 August 06
Заметки детского врача
источник
2019 August 07
Заметки детского врача
Родители, НЕ ЦЕЛУЙТЕ детей, если у вас герпес на губах

Не очень люблю публиковать у себя редкие и пугающие врачебные кейсы, так как последнее что я хочу - это потакать ипохондрии и мнительности своих подписчиков/пациентов. Но тем не менее, действительно, многие родители не знают, что если у них обострение герпеса на губах или половых органах - то ребенка НЕЛЬЗЯ целовать, нельзя есть с ним одной ложкой, вытираться одним полотенцем, трогать его своими необработанными руками, трогать его пищевые приборы и игрушки, пока все высыпания не подсохнут в корочки. Герпес передается контактным путем. Будьте бдительны.

Далее заметка из ФБ-сообщества "Дерматолог. Здоровая кожа"

Казалось бы такая элементарная вещь как простуда на губах.... «Ребёнок почти ослеп, после того как заразился герпесом при поцелуе»
Не целуйте своих близких, особенно детей, если есть проявления герпеса (лихорадка, простуда на губах), особенно детей и особенно рядом с глазами.

Инфекция вирусом простого герпеса передаётся при непосредственном контакте с поражёнными участками кожи или слизистых, со слюной и отделяемым со слизистых оболочек. Высыпания на коже появляются там, где проник вирус, и могут появляться повторно на тех же местах. Появление герпетической инфекции на слизистой глаза может вести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зрения.
https://www.unilad.co.uk/health/toddler-almost-blinded-after-catching-herpes-when-kissed-by-relative/

Источник: https://www.facebook.com/VeraRemovnaVoronina/posts/1313064748860476?__tn__=-R

Еще страшилка в тему:
Мой пациент времен сельской медицины, сосал себе палец на ноге (многие младенцы так делают, это норма), мама болела обострением губного герпеса, заразила ребенка сперва в форме гингивостоматита, а потом, благодаря привычке сосать палец, инфекция перекинулась на палец и вызвала адовый герпетический панариций
https://medspecial.ru/for_doctors/12/11585/
источник
2019 August 09
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Пост об остром гастроэнтерите, или У моего ребенка рвота и понос, что делать?

Прошел год с публикации этого поста. Давайте повторим:
https://vk.com/wall-141911698_1220
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1898849486839547&id=100001435419817
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2019 August 12
Заметки детского врача
Снова и снова у коллег возникают вопросы о правильных интервалах между прививками. Вижу их в медицинских сообществах, в вопросах в личку, в путанице, которую коллеги вносят в головы моим пациентам... А все потому что это до сих пор нигде в российских документах нормально не прописано.

Еще раз повторю три ключевых поста, позволяющих досконально (насколько это вообще возможно в условиях нынешнего бардака) разобраться в правильных интервалах между прививками, как врачам, так и пациентам.

1) https://vk.com/wall-141911698_1382  
https://www.facebook.com/tanya.sundaymorning/posts/1786000418183131

2) https://vk.com/wall-151057888_13
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1495884123802754

3) https://vk.com/wall-151057888_2602
https://www.facebook.com/VaccinesNoNonsense/posts/2289141541330983

И последнее, но не менее важное:
4) интервалы между введением иммуноглобулинов и прививок:
https://vk.com/wall-141911698_1814
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2184130408311452
источник
Заметки детского врача
источник