Пост про ARFID (про патологических малоежек). Для коллег.

§ ЧТО ЭТО?

Нарушение приема пищи, проявляющееся ее избеганием или ограничением, в англоязычной литературе Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID). На русский иногда переводится, как "расстройство избирательного питания"; на мой взгляд - очень неточный перевод  https://ru.wikipedia.org/wiki/Расстройство_избирательного_питания 
 
ARFID - это относительно новый диагноз, он был вынесен в отдельную нозологическую единицу в 2013 году, при публикации DSM-V. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Диагноз ARFID ставится пациентам, симптомы которых не соответствуют критериям традиционных диагнозов расстройства пищевого поведения, но которые, тем не менее, испытывают клинически значимое сопротивление приему пищи. Симптомы ARFID обычно проявляются в младенчестве или детстве, но они могут также появляться или сохраняться в зрелом возрасте.

Люди, которые соответствуют критериям ARFID, имеют определённый тип проблем с приемом пищи, в результате которых они не могут получить достаточное количество калорий из своей диеты. Существует много типов проблем с питанием, которые приводят к диагнозу ARFID - трудности с перевариванием определенных продуктов, отказ принимать продукты/блюда определенных цветов или с определенной текстурой пищи, употребление только очень маленьких порций, полное отсутствие аппетита или боязнь глотания после пережитого ранее пугающего эпизода удушья или рвоты.

Поскольку человек с ARFID не может получать достаточное количество калорий через добровольное глотание, он начинает терять вес (если речь о старших детях или взрослых), или набирать вес недостаточными темпами, прогрессивно отставая от возрастных норм (если речь о младенцах и детях раннего возраста). Нередко у таких людей возникают проблемы в школе или на работе из-за трудностей с приемом пищи: они часто игнорируют обеды (что считается неприемлемым); по этой причине они могут даже избегать встреч с друзьями или родственниками на общественных мероприятиях, на которых присутствует еда. У некоторых людей с ARFID может развиться другое расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия.

§ КАЖДЫЙ ПЯТЫЙ ДОШКОЛЬНИК ОЧЕНЬ ИЗБИРАТЕЛЕН И ПРИДИРЧИВ К ПИЩЕ - ЭТО ТОЖЕ ARFID?

Нет, пока это не начнет критично влиять на вес и рост, а также соответствовать диагностическим критериям (см. ниже).

ARFID - диагноз клинический, а при наличии интеркуррентного заболевания - и вовсе становится диагнозом исключения, подробнее писал тут:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1795839397140557&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_1101

§ КАК ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ЭТОТ ДИАГНОЗ?

Диагностические критерии для ARFID (на основе DSM-V):

1. Нарушение приема пищи (например, выраженное отсутствие интереса к еде; отвращение, основанное на сенсорных характеристиках пищи; беспокойство по поводу неблагоприятных последствий приема пищи), которое проявляется в постоянном отказе удовлетворять соответствующие потребности организма в энергии и пластических веществах, и приводит к одному (или более) из нижеперечисленных последствий:
* Значительная потеря веса (или неспособность достичь ожидаемого увеличения веса, или прерывистая динамика физического развития у детей).
* Значительный дефицит питательных веществ.
* Зависимость от энтерального питания или пероральных пищевых добавок.
* Подтвержденное клиницистом изменение психосоциального функционирования.

2. Эти проблемы не связаны с дефицитом питания (сознательным или вынужденным голоданием), а также с какой-либо культурной или религиозной традицией (например, низкокалорийным постом, или веганством).

3. В отличие от нервной анорексии или нервной булимии, у пациента нет никаких признаков искажения восприятия своего тела; а также нет никакой иной причины желать снижения массы тела.

4. Нарушение питания не связано с сопутствующим соматическим заболеванием, и не может быть более удачно объяснено другим психическим расстройством. Либо, при наличии другого соматического или психиатрического (интеркуррентного) заболевания, затрудняющего прием

/усвоение пищи - наблюдается более тяжёлая степень нарушения питания, нежели обычно ожидаемая при этих заболеваниях.

Подробнее о диагностике:
https://www.eatingdisorder.org/eating-disorder-information/avoidantrestrictive-food-intake-disorder-arfid/
http://eatingdisorder.org/blog/2013/08/what-is-arfid/

§ КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ?

Подробнее о современных подходах к лечению детей с ARFID, см. эти обзоры:

1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5773930/

В нем мне особо бросилась в глаза идея, что имеется выраженная корреляция между ARFID и расстройствами аутитического спектра (я раньше это подозревал, но не был уверен что это не мои предвзятость/искажения):

For instance, in a retrospective chart review of 7- to 17-year-olds admitted to a day program for eating disorders, Nicely et al. 13 found that compared to children with AN, BN, and other eating disorders, those with ARFID were more likely to have a comorbid diagnosis of autism spectrum disorder (ASD), learning disorder, or cognitive impairment 13

2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6281436/

В нем отмечается, что травматичный опыт с аспирацией в прошлом (и постоянный страх задохнуться при еде) часто становятся причиной дебюта ARFID

Specifically, individuals with sensory sensitivity may avoid eating specific foods—often meats, vegetables, and/or fruits—due to aversions to specific tastes, textures, or smells. Others with ARFID may restrict the amount they eat due to lack of interest in eating or low appetite. Still others may avoid specific foods or stop eating entirely following a traumatic experience with eating, such as choking, vomiting, or other forms of gastroenterological distress. In all cases, to warrant an ARFID diagnosis, the avoidant and restrictive eating must lead to significant medical or psychosocial problems that require independent clinical attention. 

Эта версия приходила мне в голову, даже высказывал ее тут:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1536173346440498&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_456

3) https://pediatrics.aappublications.org/content/136/3/e582
4) https://www.racgp.org.au/afp/2017/november/early-detection-of-eating-disorders/
5) https://pedsinreview.aappublications.org/content/37/8/323

§ ЧТО РАСПЕЧАТАТЬ РОДИТЕЛЯМ  В РУКИ?

На русском - у меня нет ничего, до перевода руки пока не дошли. На английском можно дать эти памятки:

https://adayinourshoes.com/arfid/
https://www.eatingdisorderhope.com/blog/parenting-arfid-warning-signs-treatment-options
https://www.eatingdisorderhope.com/blog/arfid-children-adolescents
https://www.disorders.org/avoidant-restrictive-food-intake-disorder/common-symptoms-of-avoidant-restrictive-food-intake-disorder/

§ КАК ДИАГНОЗ ARFID СООТНОСИТСЯ С ДИАГНОЗОМ FTT?

ARFID является одной из множества причин Failure to thrive. Про FTT подробнее писал тут (пост немного устарел, но руки не доходят пока его переписать)
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1224131664311336&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_621

Пожалуйста, прочтите эти ссылки, будьте в курсе сами и предупредите других. Вопиющая несправедливость должна быть остановлена!

https://www.change.org/p/следственный-комитет-по-калининградской-об-требуем-защитить-врачей

Обращение «Российского общества неонатологов» к гражданскому обществу
https://vk.com/wall8649038_468

#яэлинасушкевич
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=2444185262482837&id=100006741605902
https://www.facebook.com/daria.kryuchko/posts/2935116926503825?hc_location=ufi
https://www.facebook.com/reanimat.icu/posts/2235648463185850?hc_location=ufi
https://klops.ru/news/2019-06-29/195697-zaderzhannogo-po-delu-o-smerti-mladentsa-v-roddome-4-vracha-reanimatologa-pomestili-pod-domashniy-arest
https://www.facebook.com/PravoNaChudo/posts/2476679122564970?hc_location=ufi

Свободу Элине Сушкевич!

(текст Алексея Эрлиха)

Друзья-врачи опять переделывают аватарки в соцсетях… Как несколько недель назад они писали «я/мы ИванГолунов», то теперь — «яЭлинаСушкевич».  Уверен, что большинство из вас не знает, кто это, и почему врачебное сообщество (кажется, всё-таки существующее в России) встаёт на защиту коллеги — доктора неонатального реаниматолога из Калиниграда Элину Сушкевич. Я расскажу, потому что это должен знать каждый! Если кто-то помнит историю в калининградском роддоме № 4, то почитать можно здесь (https://iz.ru/815383/mariia-bukharova-aleksandra-rykova-elena-ladilova-valeriia-nodelman/delo-glavvrachei-rukovoditelia-roddoma-v-kaliningrade-mogli-podstavit).

Главврача роддома задержали по подозрению в превышении должностных полномочий после смерти недоношенного ребёнка, которому она якобы запретила вводить некий препарат. И вот прошло более полугода, и СКРФ по этому случаю возбуждает новое уголовное дело...внимание! об убийстве! В «убийстве малолетнего, находящегося в беспомощном состоянии» и обвиняют реаниматолога новорожденных Элину Сушкевич, которая вместе с бригадой врачей приезжала тогда, 6 ноября 2018 года в роддом №4 для того, чтобы решить вопрос о возможном переводе новорожденного в перинатальный центр. По тогам консилиума ребёнок остался в роддоме, и умер в течение суток. Я сейчас не буду объяснять, какие могли быть обстоятельства и медицинские противопоказания к невозможности транспортировки крайне тяжёлого недоношенного ребёнка весом 700 гр (https://www.kaliningrad.kp.ru/daily/26992/4057133/) Это и не важно. Важно, что действия врачей и решения врачей никак не могут быть расценены не только, как убийство, но и как вообще какое-то нарушение чего-либо! Это даже не было врачебной ошибкой. Почему дело Элины Сушкевич так возмутило врачебное сообщество?

Потому что оно касается каждого врача! Потому что, как полтора года назад все мы были «ЕленаМисюрина», понимая, что участь несправедливо обвинённой коллеги — это возможная участь каждого из нас. И сейчас всем мы — «ЭлинаСушкевич».  Потому что, ни в одной стране мира врачи за свою работу не подвергаются уголовному преследованию. Потому что, наши пациенты, к сожалению умирают, а следственный комитет, давая нам понять, что за смерть пациента мы будем обвинены по статье «убийство» сами являются убийцами российской медицины!  Я требую от следователей снять все обвинения с Элины Сушкевич и освободить её! Я требую прекратить уголовное преследование врачей за их профессиональную деятельность! Я требую дать нам спокойно работать и не гробить российскую медицину! Свободу Элине Сушкевич!

Источник
https://echo.msk.ru/blog/alexeyerlikh/2454535-echo/

Подписываюсь под каждым словом
#яэлинасушкевич

Телеканал Россия 24 приятно удивил качественным расследованием об инстаграмовых околомедицинских шарлатанах. Огонь, а не репортаж.
https://youtu.be/qmFu_fVE-hQ

PS Вглядитесь в эти лица. Вот эти холеные самовлюбленные [censored], назначая токсичные БАДы ведрами всем подряд, нарушая прописанное врачами лечение, обманывая и беззастенчиво обогащаясь на доверчивых дурачках - совершенно не отвечают за последствия, и не рискуют оказаться на скамье подсудимых. А честный и неравнодушный врач - отвечает за все, и рискует постоянно. Зазеркалье.

Что не так с делом Сушкевич?

(пост Михаила Ласкова)

Тут, значит несколько знакомых журналистов и юристов попросили прекратить истерику и объяснить конкретно, что не так с делом Сушкевич. Весьма странно пытаться перевести в правовое поле и цивилизованную дискуссию диалог с гопниками из следственного комитета, но ок попробуем, коли изволите. Оставим пока в стороне сам факт обвинений в убийстве группой лиц младенца по предварительному сговору, мнение общества неонатологов, обращение губернатора Калининграда, заявление главного детского реаниматолога России и прочую лирику. Итак просто возьмем цитаты из пресс-релиза и дадим кое-какие комментарии. Поехали

͟-͟ ͟ ͟И͟.͟о͟.͟ ͟г͟л͟а͟в͟н͟о͟г͟о͟ ͟в͟р͟а͟ч͟а͟ ͟р͟о͟д͟и͟л͟ь͟н͟о͟г͟о͟ ͟д͟о͟м͟а͟ ͟Б͟е͟л͟а͟я͟,͟ ͟п͟о͟л͟у͟ч͟и͟в͟ ͟и͟н͟ф͟о͟р͟м͟а͟ц͟и͟ю͟ ͟о͟т͟ ͟д͟е͟ж͟у͟р͟н͟ы͟х͟ ͟в͟р͟а͟ч͟е͟й͟ ͟о͟ ͟р͟о͟ж͟д͟е͟н͟и͟и͟ ͟р͟е͟б͟ё͟н͟к͟а͟ ͟и͟ ͟е͟г͟о͟ ͟т͟я͟ж͟е͟л͟о͟м͟ ͟с͟о͟с͟т͟о͟я͟н͟и͟и͟,͟ ͟о͟с͟о͟з͟н͟а͟в͟а͟я͟,͟ ͟ч͟т͟о͟ ͟п͟о͟с͟л͟е͟д͟у͟ю͟щ͟и͟м͟ ͟н͟а͟и͟б͟о͟л͟е͟е͟ ͟в͟е͟р͟о͟я͟т͟н͟ы͟м͟ ͟л͟е͟т͟а͟л͟ь͟н͟ы͟м͟ ͟и͟с͟х͟о͟д͟о͟м͟ ͟е͟г͟о͟ ͟ж͟и͟з͟н͟и͟ ͟б͟у͟д͟у͟т͟ ͟у͟х͟у͟д͟ш͟е͟н͟ы͟ ͟п͟о͟к͟а͟з͟а͟т͟е͟л͟и͟ ͟м͟е͟д͟и͟ц͟и͟н͟с͟к͟о͟й͟ ͟с͟т͟а͟т͟и͟с͟т͟и͟к͟и͟ ͟р͟о͟д͟и͟л͟ь͟н͟о͟г͟о͟ ͟д͟о͟м͟а͟,͟ ͟ч͟т͟о͟ ͟м͟о͟ж͟е͟т͟ ͟н͟е͟г͟а͟т͟и͟в͟н͟о͟ ͟п͟о͟в͟л͟и͟я͟т͟ь͟ ͟н͟а͟ ͟е͟ё͟ ͟д͟а͟л͟ь͟н͟е͟й͟ш͟е͟е͟ ͟н͟а͟з͟н͟а͟ч͟е͟н͟и͟е͟ ͟н͟а͟ ͟д͟о͟л͟ж͟н͟о͟с͟т͟ь͟ ͟г͟л͟а͟в͟н͟о͟г͟о͟ ͟в͟р͟а͟ч͟а͟,͟ ͟а͟ ͟т͟а͟к͟ж͟е͟ ͟ж͟е͟л͟а͟я͟ ͟с͟э͟к͟о͟н͟о͟м͟и͟т͟ь͟ ͟з͟а͟т͟р͟а͟ч͟и͟в͟а͟е͟м͟ы͟е͟ ͟н͟а͟ ͟п͟о͟д͟д͟е͟р͟ж͟а͟н͟и͟е͟ ͟ж͟и͟з͟н͟е͟о͟б͟е͟с͟п͟е͟ч͟е͟н͟и͟я͟ ͟н͟о͟в͟о͟р͟о͟ж͟д͟е͟н͟н͟о͟г͟о͟ ͟р͟е͟с͟у͟р͟с͟ы͟ ͟р͟о͟д͟и͟л͟ь͟н͟о͟г͟о͟ ͟д͟о͟м͟а͟ ͟п͟р͟и͟н͟я͟л͟а͟ ͟р͟е͟ш͟е͟н͟и͟е͟ ͟о͟б͟ ͟у͟б͟и͟й͟с͟т͟в͟е͟ ͟н͟о͟в͟о͟р͟о͟ж͟д͟е͟н͟н͟о͟г͟о͟.͟
͟

Младенческая смертность в России сейчас на историческом минимуме: https://ria.ru/20190508/1553362826.html

В Калининградской области она одна из самых низких
http://www.demoscope.ru/weekly/2018/0781/barom06.php

Перинатальная смертность (смерть плода) является таким же KPI что и младенческая (приказ 572н о порядке оказания медпомощи по акушерству)

Экономия ресурсов роддома, идиоты: крайне низкая масса тела коэффициент 16 базовая ставка 22 тыс руб по калининграду. На таких случаях только зарабатывать с особой циничностью 350 тысяч рублей за подобный кейс платит наша скупая Родина. КСГ st17.002
http://www.tfoms39.ru/base/822821.php

͟ ͟Д͟л͟я͟ ͟с͟о͟в͟е͟р͟ш͟е͟н͟и͟я͟ ͟у͟б͟и͟й͟с͟т͟в͟а͟ ͟м͟а͟л͟о͟л͟е͟т͟н͟е͟г͟о͟ ͟Б͟е͟л͟а͟я͟ ͟п͟р͟и͟в͟л͟е͟к͟л͟а͟ ͟в͟р͟а͟ч͟а͟ ͟С͟у͟ш͟к͟е͟в͟и͟ч͟,͟ ͟п͟р͟и͟б͟ы͟в͟ш͟у͟ю͟ ͟в͟ ͟с͟о͟с͟т͟а͟в͟е͟ ͟р͟е͟а͟н͟и͟м͟а͟ц͟и͟о͟н͟н͟о͟й͟ ͟б͟р͟и͟г͟а͟д͟ы͟ ͟д͟л͟я͟ ͟о͟к͟а͟з͟а͟н͟и͟я͟ ͟р͟е͟б͟е͟н͟к͟у͟ ͟м͟е͟д͟и͟ц͟и͟н͟с͟к͟о͟й͟ ͟п͟о͟м͟о͟щ͟и͟ ͟и͟ ͟д͟а͟л͟ь͟н͟е͟й͟ш͟е͟й͟ ͟е͟г͟о͟ ͟т͟р͟а͟н͟с͟п͟о͟р͟т͟и͟р͟о͟в͟к͟и͟ ͟в͟ ͟п͟е͟р͟и͟н͟а͟т͟а͟л͟ь͟н͟ы͟й͟ ͟ц͟е͟н͟т͟р͟,͟ ͟с͟ ͟к͟о͟т͟о͟р͟о͟й͟ ͟о͟н͟а͟ ͟п͟р͟е͟д͟в͟а͟р͟и͟т͟е͟л͟ь͟н͟о͟ ͟о͟б͟с͟у͟д͟и͟л͟а͟ ͟с͟п͟о͟с͟о͟б͟ ͟у͟б͟и͟й͟с͟т͟в͟а͟ ͟р͟е͟б͟е͟н͟к͟а͟.͟ ͟

А ниче попроще придумать нельзя?. Самый простой способ получить на свою задницу проблем это официально вызвать представителей другого, да еще и вышестоящего учреждения. Договориться невозможно, все боятся подстав. Тем более дежурные и лечащие врачи и полроддома в курсе. Где и как способ убийства обсуждали. За гаражи отошли или прямо при всех? Подтверждается камерами видеонаблюдения или под диктофон/протокол обсуждали? Абсурд.

͟͟З͟а͟т͟е͟м͟ ͟п͟о͟ ͟у͟к͟а͟з͟а͟н͟и͟ю͟ ͟Б͟е͟л͟о͟й͟ ͟С͟у͟ш͟к͟е͟в͟и͟ч͟ ͟в͟в͟е͟л͟а͟ ͟с͟м͟е͟р͟т͟е͟л͟ь͟н͟у͟ю͟ ͟д͟о͟з͟у͟ ͟л͟е͟к͟а͟р͟с͟т͟в͟е͟н͟н͟о͟г͟о͟ ͟п͟р͟е͟п͟а͟р͟а͟т͟а͟ ͟«͟М͟а͟г͟н͟и͟я͟ ͟с͟у͟л͟ь͟ф͟а͟т͟»͟ ͟н͟о͟в͟о͟р͟о͟ж͟д͟е͟н͟н͟о͟м͟у͟,͟ ͟в͟ ͟р͟е͟з͟у͟л͟ь͟т͟а͟т͟е͟ ͟ч͟е͟г͟о͟ ͟н͟а͟с͟т͟у͟п͟и͟л͟а͟ ͟е͟г͟о͟ ͟с͟м͟е͟р͟т͟ь͟.͟

По закону за все назначения лечащий врач отвечает (323 фз), и он из того учреждений, где находится пациент, т.е. в данном случае из роддома. Как минимум он должен в этой истории фигурировать, он ослеп, оглох, он вообще тут где? Когда наступила смерть ребенка? Прям вот обсудили способ убийства (см выше) и сразу грохнули? как доказали, что доза была смертельная? есть записи с камер что набрала в шприц больше чем надо, а потом ввела? откуда вообще данные про дозу магния и причино-следственную связь? Когда вообще судмедвскрытие делали? кто был в комиссии? как обоснована причино-следственная связь событий?

͟Д͟а͟л͟е͟е͟ ͟п͟о͟ ͟у͟к͟а͟з͟а͟н͟и͟ю͟ ͟Б͟е͟л͟о͟й͟ ͟с͟ ͟ц͟е͟л͟ь͟ю͟ ͟с͟о͟к͟р͟ы͟т͟и͟я͟ ͟ ͟у͟б͟и͟й͟с͟т͟в͟а͟ ͟м͟а͟л͟о͟л͟е͟т͟н͟е͟г͟о͟ ͟в͟ ͟и͟с͟т͟о͟р͟и͟ю͟ ͟р͟о͟д͟о͟в͟ ͟б͟ы͟л͟и͟ ͟в͟н͟е͟с͟е͟н͟ы͟ ͟з͟а͟в͟е͟д͟о͟м͟о͟ ͟л͟о͟ж͟н͟ы͟е͟ ͟с͟в͟е͟д͟е͟н͟и͟я͟ ͟о͟ ͟т͟о͟м͟,͟ ͟ч͟т͟о͟ ͟и͟м͟е͟л͟ ͟м͟е͟с͟т͟о͟ ͟ф͟а͟к͟т͟ ͟и͟н͟т͟р͟а͟н͟а͟т͟а͟л͟ь͟н͟о͟й͟ ͟с͟м͟е͟р͟т͟и͟,͟ ͟т͟о͟ ͟е͟с͟т͟ь͟ ͟г͟и͟б͟е͟л͟ь͟ ͟п͟л͟о͟д͟а͟.͟

Кто вносил эти записи? почему они не понесли ответственность? Получается полроддома подделывало ранее сделанные записи? Ранее оформленные в истории родов протоколы, историю родов, записи в пронумерованном журнале записи родов в стационаре (до сих пор действующий приказ 1030 МЗ СССР)

͟Д͟а͟н͟н͟ы͟е͟ ͟о͟б͟с͟т͟о͟я͟т͟е͟л͟ь͟с͟т͟в͟а͟ ͟п͟о͟д͟т͟в͟е͟р͟ж͟д͟а͟ю͟т͟с͟я͟ ͟з͟а͟к͟л͟ю͟ч͟е͟н͟и͟я͟м͟и͟ ͟к͟о͟м͟и͟с͟с͟и͟о͟н͟н͟о͟й͟ ͟к͟о͟м͟п͟л͟е͟к͟с͟н͟о͟й͟ ͟с͟у͟д͟е͟б͟н͟о͟-͟м͟е͟д͟и͟ц͟и͟н͟с͟к͟о͟й͟ ͟э͟к͟с͟п͟е͟р͟т͟и͟з͟ы͟ ͟о͟ ͟п͟р͟и͟ч͟и͟н͟е͟ ͟с͟м͟е͟р͟т͟и͟ ͟р͟е͟б͟е͟н͟к͟а͟,͟ ͟с͟п͟е͟к͟т͟р͟о͟г͟р͟а͟ф͟и͟ч͟е͟с͟к͟о͟й͟ ͟и͟ ͟д͟р͟у͟г͟и͟х͟ ͟э͟к͟с͟п͟е͟р͟т͟и͟з͟,͟ ͟п͟о͟к͟а͟з͟а͟н͟и͟я͟м͟и͟ ͟о͟ч͟е͟в͟и͟д͟ц͟а͟,͟ ͟п͟р͟и͟с͟у͟т͟с͟т͟в͟о͟в͟а͟в͟ш͟е͟г͟о͟ ͟п͟р͟и͟ ͟с͟о͟в͟е͟р͟ш͟е͟н͟и͟и͟ ͟у͟б͟и͟й͟с͟т͟в͟а͟,͟ ͟а͟ ͟т͟а͟к͟ж͟е͟ ͟с͟о͟в͟о͟к͟у͟п͟н͟о͟с͟т͟ь͟ю͟ ͟д͟р͟у͟г͟и͟х͟ ͟с͟о͟б͟р͟а͟н͟н͟ы͟х͟ ͟п͟о͟ ͟д͟е͟л͟у͟ ͟д͟о͟к͟а͟з͟а͟т͟е͟л͟ь͟с͟т͟в͟.͟

А вот тут хотелось бы подробностей. И плевать на тайну следствия. Когда обвиняют врачей в употреблении крови младенцев, то тайны нет, а с доказухой тайна сразу появляется.

Источник: https://www.facebook.com/mikhail.laskov/posts/10156882819945971

UPD подчеркнутый текст криво скопировался, добавлю скриншоты