Про Peguero–LoPresti

http://www.fortunejournals.com/articles/passessment-of-peguero-lopresti-criteria-for-electrocardiographic-diagnosis-of-lvh-in-indian-subjectsp..pdf

http://www.onlinejacc.org/content/accj/70/14/1831.full.pdf

М 62 г.

3 мес назад внезапно появилась одышка и стали отекать ноги.
Терпел, ходил на работу.
Нынче терпеть стало невмоготу - "есть не могу - задыхаюсь"

Пришул амбулаторно своими ногами сделать ЭХО.
Чсс 120, ЧДД 20-25, фракция стремится к нулю, подвижный тромб на "ножке" почти 2х2 см.
Госпитализирован. Дальнейшая судьба не известна

ЭКГ, к сожалению, нет.

ТР

Дополнение: нельзя исключить, что это миксома. Но с учетом анамнеза версия с тромбом представляется мне более вероятной. Возможно, какой-то свет на ситуацию пролила бы ЭКГ ( наличие/отсутствие рубцовых изменений)  но её, к сожалению, нет.

iMe Messenger – альтернативный клиент, разработанный на API Telegram.

Дополнительные функции:
- Сортировка и группировка чатов в Telegram;
- Отдельная вкладка Непрочитанных сообщений;
- Нейроботы-помощники для общения;
- Подборка каналов Telegram.

В iMe Messenger авторизация пользователей, передача и хранение данных происходит через серверы Telegram.

Конфиденциальность и безопасность полностью обеспечиваются официальным клиентом.

Скачай iMe Messenger в App Store и Google Play или по ссылке https://imem.app/dl и пользуйся Telegram по-новому!

ЭКГ при ГКМП

The EHRA Book of Pacemaker, ICD, and CRT Troubleshooting
#литература #ЭКС #СРТ #ИКД

Фрагмент холтера.
М 73г, пробежки желудочковой тахикардии на фоне фибрилляции предсердий (1 эпизод за сутки, по дневнику без пометок)

Дифференциальная диагностика желудочковой и наджелужочковой экстрасистолии

интервалы ЭКГ в зависимости от возраста

Вольтажные критерии гипертрофии левого желудочка по возрасту

М 68 лет

Пришёл на амбулаторный приём к пульмонологу. По жалобам - с  октября кашель, периодически с примесью крови.  В анамнезе бронхиальная астма смешанного генеза
Был направлен пульмонологом на ЭКГ, в кабинете ЭКГ лег на кушетку и одышка внезапно усилилась.  

По совокупности данных ЭКГ и клиники госпитализирован в стационар с диагнозом "тромбоэмболия лёгочной артерии"
По данным КТ - инфильтративные изменения в нижних отделах левого легкого с тенденцией к консолидации.

Синусовая тахикардия с частотой 100 в 1 мин.
Отклонение ЭОС вправо (около 120 град)
Явные признаки перегрузки правого предсердия: острый зубец Р с амплитудой макс во II отв (около 4 мм)
Признаки перегрузки правого желудочка: высокий R V1, изменения QRS по типу неполной блокады правой ножки пучка Гиса; в некоторой степени - признак Q3T3S1 (хотя Q3 не очень широкий)
Выраженные изменения реполяризации (отрицательные Т в грудных отв с V 1 по V 5), менее выраженные отр Т в обл. нижней стенки