Это называется экспертиза. ее проводит врач всегда.

Угу, было смешно, когда на каком-то большом форуме представитель МГФОМС заливал про использование Big Data при формировании тарифов с учётом всего и вся, а потом тупо проиндексировали на 3% то, что было

Штраф не накладывается, если местный эксперт доказал правоту лечащего врача

Интересно получается, стандарты можно не использовать, но если ФОМС поймает на не использовании то штраф

Вот именно. Оценивается история больного

Будет как в налоговой: инспектор выявил на 1млн штрафов, по юр.лицо отбилось. Вводят штраф для инспектора, который не смог удержать. И теперь юр.лицо не сможет отбиться

При чем бумажный вариант. И никто не проверяет факт.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).

Такое ощущение что вы с реальной работой в медецине на вы

Это как звучит причем причина отказа в оплате. Как видите не все зависит от стандарта.

Я в поликлинике работаю. Последние пару лет на заседаниях руководителей не был

Частенько все переводится в русло искажение или ошибка оператора и как итог штрафа нет, есть только снятие с оплаты

Стандарт лишь позволяет с какой-то погрешностью сказать: этот случай будет стоить 1000 рублей, а тот 2000, грубо говоря. Правда, большой вопрос, по ценам какого года считают и учитывают ли Майские указы

Есть приказы, которые регламентируют порядок медицинской помощи по каждому профилю и на большинство заболеваний есть стандартны лечения и рекомендаций. И да, если врач не назначает какие то медикаменты которые требовали назначения  или не назначил какие то исследований или не выполнил это – думаю за это как минимум нужно не оплачивать.

Помню один из отчетов: грят у нас нарушений выявлено штук 5-7, общая сумма штрафа где-то 200к

А много ли тут тех, у кого в мис учитываются стандарты лечения при подаче на оплату?

Вы путаете экономический стандарт с медицинским стандартом

Медико-экономический стандарт (МЭС) применяется в Москве. Сейчас просто называется стандартом без изменения смысла

значит врачей надо обучать и значит в МО не выстроена экспертиза.

Т.е. ваша мис учитывает медицинские стандарты?