Size: a a a

Turitz's neurology

2021 October 22
Turitz's neurology
Есть такой интересный учёный - Карл Циммер. Его специальность паразитология и эволюционная биология, и вы наверняка могли видеть его книги на русском - "Эволюция - триумф идеи" и "Паразит - царь природы".

В 2007 году Циммер заинтересовался вопросом - делают ли учёные татуировки, а главное, носят ли эти татуировки какой-то специфический смысл, связанный с их научной деятельностью? Результатом этой работы стала опубликованная книга-альбом "Science Ink".
Выяснилось, что учёные много и часто делают татуировки, часто это именно научные тату: молекулы, органы, открытия.

К слову, у меня тоже есть несколько татуировок, и всё посвящены неврологии. На левом предплечье у меня изображена клетка Пуркинье с подписью Сантьяго Рамон-и-Кахаля (клетка мозжечка, Рамон-и-Кахаль де считается основателем современной нейробиологии); на правом - пирамидальная клетка гиппокампа с подписью Камилло Гольджи (клетка, отвечающая за запоминание; Гольджи же открыл метод серебрения нейронов, что позволило их рассмотреть). На боковой поверхности левого предплечья у меня изображён головной мозг в эффекте анаглифа (это технология окрашивания копий картинки в красный и синий цвет, для использования стереоскопических очков с красно и синей линзой, ну, вы наверняка в курсе).

Предлагаю интерактив: если у Вас есть научные тату и какая-то история, шлите в бота @runeurologybot и расскажите об этом ☺ Самое интересное выложу тут 😉
источник
Turitz's neurology
И, собственно, сама книга Циммера ⬇️
источник
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Это что касается моих. Слева - пирамидальный нейрон и Гольджи, справа - нейрон Пуркинье и Рамон-и-Кахаль.
источник
Turitz's neurology
И, собственно, мозг.
источник
2021 October 25
Turitz's neurology
А вот и анонс ближайшей беседы 💪🏻
источник
2021 October 27
Turitz's neurology
Смотрите какой интересный случай - практически идеальные лабораторные условия: корабль, постоянный контингент около 300 человек. На корабле выявляется 1 случай COVID-19, а спустя 2 недели заболеваемость составила уже 90%, из которых большая часть - среднетяжелое течение. Вакцинированных на корабле не было.

Интересно вот что - если гамма-штамм (который и был выявлен) так быстро распространяется по замкнутому, но немалому по размеру объекту (а корабли действительно большие), тотчас спасает сейчас расстояние - ещё одно очко в пользу локдауна.

Описание тут: https://academic.oup.com/jtm/advance-article/doi/10.1093/jtm/taab168/6404468
источник
Turitz's neurology
Существует несколько очень специфических вопросов, касающихся повседневной активности, стоящих на стыке нейронаук и психологии+педагогики. Всем известна, например, проблема хронотипа - жаворонок Вы или сова, однако этот вопрос значительно сложнее. Через этап поголовного деления и полного отрицания этой концепции, насколько я понимаю, текущий консенсус таков: жаворонки и совы есть, но в разный момент времени вы можете быть или первым, или вторым, или чем-то иным, но ничего первоначально заложенного нет. Тем не менее, тут еще надо покопаться.

А вот тема текущего поста вот в чем. Все люди делят себя и окружающих на 4 группы: кто-то для усваивания материала предпочитает визуальное представление (визуалы), кто-то учит на слух (аудиалы), кому-то надо прочитать/написать, а кому-то потрогать. Такая система обучения называется VARK, но и тут не так просто - на самом деле такого деления не существует. На эту тему есть хорошее видео, вот: https://youtu.be/dTAlu_l0LGo
YouTube
Стили обучения — это миф [Veritasium]
Помощь проекту: https://vertdider.tv/to-support-us/

Когда речь заходит про обучение, в какой-то момент обязательно вспоминают теорию о стилях обучения: некоторым удобнее воспринимать информацию на слух, кто-то лучше запоминает визуальные образы, а кому-то обязательно попробовать сделать всё самостоятельно. В новом видео Дерек расскажет, откуда взялась эта идея и есть ли ей научное подтверждение.

The Science of Learning [ENG]: https://youtu.be/UBVV8pch1dM

Перевод: Алексей Лоскутов
Редактура: Алексей Малов
Озвучка: Дмитрий Чепусов, Алексей Никитин, Алёна Соколова
Монтаж звука: Андрей Фокин
Монтаж видео: Джон Исмаилов
Обложка: Андрей Гавриков

Спасибо за поддержку на https://www.patreon.com/VertDider
Озвучки Vert Dider выходят с вашей помощью:

Maria Zvereva, Pavel Dunaev, Nick Denizhenko, Oleksii Leonov, Yegor Barakovskiy, Mikhail Stolpovskiy, Дмитрий Глазнев, Кирилл Л, Anton Borkovski, Ilya, smiler, Антон Малинин, Roman Inflianskas, Maxim Syunikov, Oleg Zingilevskiy, Serega Beltser, Rashid Nasibulin, opperatius…
источник
Turitz's neurology
У меня есть, чем поделиться.

Моя жена завела телеграм-канал. Мы читаем много нон-фикшн и других интересных книг, она умеет хорошо писать, поэтому она пишет обзоры на интересные книги. В этом канале я книжных обзоров делать не буду - они тоже переедут туда, так что настоятельно советую подписаться - нам есть о чем рассказать: @nonficbooks

Кроме того, я работаю над ещё одним каналом (советую подписаться превентивно, отписаться всегда успеете) о кино, сериалах и играх с точки зрения заложенных туда идей и сеттинга. То есть это будут не привычные обзоры, а скорее рассуждение о заложенном смысле. И применительно к этому каналу я готовлю еще один подкаст-проект. @etlibermelius

Кроме того, напоминаю, что есть канал про кофе - @neurocoffee, он немного забуксовал, но есть несколько новых мест, о которых я напишу 👌🏻
источник
2021 October 30
Turitz's neurology
⚡ CDC выпустил новый доклад по вакцинации, в котором они приводят данные исследования иммунитита привитых в сравнении с переболевшими. Соответственно, данные таковы, что если исследуемый привился за 3-6 месяцев до даты ожидаемого заболевания, его вероятность заболеть более чем в 5 (!) раз ниже, чем если он переболел ранее. Иными словами, естественный иммунитет значительно менее стойкий, нежели вакцинация.

От меня:
Эти данные относятся пока только к мРНК-вакцинам (Pfizer, Moderna), но это не исключает схожей результативности векторных вакцин (помните чуть более ранние упоминания большей стойкости уровня антител у векторных вакцин?).

Статья: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7044e1.htm?s_cid=mm7044e1_w
источник
2021 November 01
Turitz's neurology
Хорошая мысль от коллеги, отоларинголога Марии Евдокимовой 🤔
источник
Turitz's neurology
Если тебя ругают, значит ты идешь в правильную сторону.

Подслушал в МЦК разговор какого-то товарища, недалёкого от медицины, который обсуждал с коллегой (по видимому, студентом старших курсов или начинающим обучаться в ординатуре) по телефону EBM (Evidence based medicine = доказательную медицину), в контексте ведения социальных сетей. Обсуждали они с позиции того, что доктора, превозносящие EBM, в сути своей сектанты, а принципы EBM заложил ещё Ганеман (основатель гомеопатии), о том, что доказательств эффективности кинезиотейпирования нет, но раз знаменитые и богатые спортсмены ими пользуются, значит, всё хорошо, они же не дураки (ох уж эта протестантская мораль!).
Удивительно конечно и то, какой язык используют такие люди - как мне показалось, да и не впервые, я прослушал каскад цитат из "пацанских пабликов". Но больше всего меня огорчает другое: вроде бы в комбинации с правильной мыслью (лечение должно помогать пациенту) пробрасывается и совершенно иная - пациент не понимает, что ты ему предлагаешь (говорит собеседник с этого конца провода), а значит он поведётся. Да и рекомендация игнорировать критику, обращаясь с instagram-трибуны только к тем, кто готов тебя принять, не это ли настоящее сектантство?

Интересная идея периодически посещает мою голову: действительно, EBM - это скорее идеология, которая на практике превращается в инструмент, позволяющий врачу понимать, насколько в действительности может быть эффективно то или иное действие. Это не значит, что можно назначать только это, или только то, и именно вот так. EBM поощряет исследования и поощряет сомнения. В то же время такие люди, как общавшийся по телефону мой попутчик, делают иное, и именно этим они опасны. Постулирование принципа непогрешимости мнимого индивидуального подхода, при котором такой "врач" как змей-искусситель вьётся вокруг пациента, пичкая его антинаучной ерундой под соусом уникального, абсссолютно безопасссного, осссобенно метанаучного метода, тормозит нашу борьбу с болезнями. Мы не можем видеть общей картины из-за тех случаев, когда плацебо было выдано за эффективность ТКМ (традиционной китайской медицины), а ноцебо из-за предварительно промытых пациенту мозгов за неуспех адекватной медицины.
источник
2021 November 02
Turitz's neurology
Как выглядит наука нормального человека.

Исследователи из США и Китая (Гарвард и китайский аналог РАН), задались целью уловить эффекты электропунктуры (это как иглоукалывание, но с электростимуляцией) и выяснили, что физиологический базис тут есть, но очень избирательный.
Так, авторы отметили, что при стимуляции фасции в области нижних конечностях отмечается развитие эффекта на вагус-адреналовую систему (взаимодействие блуждающего нерва и надпочечников), а при схожей стимуляции брюшины (тоже фасция) такого эффекта нет. Поскольку этот нормальная наука, исследователи выявили ответственные за это нейроны - PROKR2, и вывели две алели мышей: имеющих такие нейроны и нет. Результаты исследований подтверждают гипотезу.

По итогу:
Исследователи считают, что по мелочам различия, конечно, есть, но в целом, такой эффект должен вызываться у всех млекопитающих.
Далее, ожидаемый эффект может иметь отношение к терапии цитокинового шторма, который встречается при разных состояниях.
Похоже, какая-то логика в использовании электропунктуры может быть, но в очень ограниченном спектре.

Сама статья, между прочим в Nature, тут:
https://www.nature.com/articles/s41586-021-04001-4
источник
2021 November 04
Turitz's neurology
Как Вы относитесь к мастурбации?
А вот департамент здравоохранения штата Квинсленд в Австралии подготовил небольшую статью по поводу пользы этого занятия.

Кратко: мастурбация способствует выделению эндорфинов, помогает справляться с менструальной болью, помогает сформировать позитивный образ своего тела и способствует пониманию своих физиологических реакций. Более того, вокруг мастурбации очень много необоснованных и устаревших мифов.

Почитать подробнее можно на их сайте: https://www.health.qld.gov.au/news-events/news/give-yourself-a-hand-the-health-benefits-of-masturbation?fbclid=IwAR129npqs_71hi06LgmXq0yLpUDRTihoGGQMKxjuDnC50wdGQv1DTBvUFbs
источник
Turitz's neurology
Вот, к сожалению, индикатор, что с медицинским образованием в стране (преимущественно, в регионах) недостаточно хорошо - есть ли объективные причины отказаться от вакцинации и подвергнуть опасности 25 тысяч человек, бросив их без скорой помощи? Они бы лучше свои права так отстаивали в вопросах обеспечения бригад, нежели в странном нежелании "чипироваться". Интересно, кстати, что часть этих людей не является медиками, но судя по цитатам, среди СМП в этом регионе чуть ли не процветает антивакцинаторство, что уж говорить о простых гражданах. Мракобесие, не иначе.

https://medvestnik.ru/content/news/Sotrudniki-skoroi-pomoshi-v-Obluche-uvolilis-iz-za-trebovaniya-ob-obyazatelnoi-vakcinacii.html
источник
2021 November 05
Turitz's neurology
Итак, друзья. Для тех, кто ещё не в курсе, в телеграме появилась реклама, и сейчас вы можете наблюдать первую ласточку, в виде сообщения, ведущего в аккаунт Павла Дурова.
Я хочу предупредить сразу - я никак не влияю, что здесь может ещё появиться в таком формате. Это очень важно, т.к. в релизе сообщалось, что реклама может быть таргетной, в данном случае подбираясь под тематику канала, т.е. она может быть медицинской. Если Вы видете медицинскую рекламу с подписью "спонсировано", она со мной не согласована, а помещается здесь автоматически. Будьте аккуратны, получая из неё информацию.
источник
Turitz's neurology
Давайте поговорим о разных интересных вещах.

Следственные действия в отношение медицинских сотрудников, в целом, не редкость, но есть один случай, который тянется некоторое время и задел достаточно большую проблему. Касается он клиники "Медицина 24/7" (сейчас уже называется иначе). Началось всё с заявления, что женщине, получившей инфаркт миокарда, по заявлению родственников, была оказана ненадлежащая медицинская помощь и она не была переведена в нужное учреждение (т.к. кардиологов не было, обследование не по диагнозу) вовремя, в результате чего пациентка погибла. Когда этот клубок начал раскручивать СК вяснилось, что жалоб было больше. С одной стороны, жалобы и медицинские ошибки случаются (медицинские ошибки ≠ преступление), но история оказалась глубже и сложнее, о чем рассказали в Vademecum: https://vademec.ru/article/ne_tak_seling-_kto_zaymet_mesto_oskandalivsheysya_kliniki_-meditsina_24-7/

Едем дальше, а дальше у нас сдержанно-радостная новость об успехах вакцинации от малярии. Да, уровень защиты всего порядка 30%, однако надо помнить, что малярия - внутриклеточный паразит (плазмодий), а бороться с ними очень трудно (отчасти потому, что между ними, простейшими, и нами, млекопитающими, различий мало, поэтому то, что убивает их может убить и нас). Тем не менее, это прорыв, о чем пишет ВОЗ: https://www.who.int/news/item/06-10-2021-who-recommends-groundbreaking-malaria-vaccine-for-children-at-risk
vademec.ru
Не так селинг: кто займет место оскандалившейся клиники «Медицина 24/7»
Владелец клиники «Медицина 24/7» Олег Серебрянский столкнулся с так называемой «культурой отмены» задолго до того, как это понятие вошло в моду. Медицинского предпринимателя последовательно и не сговариваясь подвергли остракизму его бизнес-партнеры, врачи, пациенты и их родственники. Туча недовольства накапливалась и разразилась скандалом: громы и молнии в СМИ, проверки, гражданские иски и уголовные дела, арест счетов, имущества, двух врачей «Медицины 24/7» (в СИЗО) и самого (заочно) Олега Серебрянского. Финал этой истории пока не очевиден: главный герой – в бегах, а здание клиники, спешно переименованной в «Медика24», рискует оказаться на торгах. О том, как стечение обстоятельств в момент может разрушить безжалостную и беззастенчиво прибыльную модель продажи медицинских услуг, – в расследовании Vademecum.
источник
2021 November 07
Turitz's neurology
Какую интересную новость раскопал!
В Греции столкнулись две группы людей, которые решили нагнуть систему. Ещё в конце октября стало известно, что достаточно большое сообщество антивакцинаторов в Греции платили врачам и медсестрам по 400€, чтобы те вместо настоящей вакцины вводили физраствор. Доктора и медсестры деньги брали, но вместо введения физраствора, вводили вакцину от Pfizer.
Когда схема вскрылась, начались обсуждения, на тему того, могут ли теперь обманутые антивакцинаторы подать в суд на докторов, т.к. часть из них могла столкнуться с побочными эффектами, но выяснилось, что в этом случае им придётся признать факт подкупа медицинского сотрудника - а это уголовная статья.
Вот такая вот афера привела к массовой вакцинации антивакцинаторов 😄

https://www.keeptalkinggreece.com/2021/10/10/greece-fake-vaccinations-water-real-vaccine/
источник
Turitz's neurology
7 ноября 1917 года произошла Октябрьская Революция, результатом которой стало формирование первого социалистического государства - СССР. В современной России этот период принято, воспринимать как историческую ошибку, однако есть множество факторов, вытекающих из этой революции, улучшивших жизнь не только в нашей стране, но и во всем мире. Учитывая формат канала, говорить будем, конечно, о здравоохранении.

Считается, что первой страной, где был на государственном уровне поднят вопрос о всеобщей досутпности медицины, была Германия времен фон Бисмарка. В 1883 году в Германии был принят "Закон о страховании по болезни", по которому промышленники были обязаны обеспечивать работникам страховку на случай получения производственных травм, а оплата лечения должна была проводиться из т.н. "больничных касс", деньги в которые поступали за счет удержания некоторой суммы из заработной платы рабочих и взноса работодателя. Такая система является предтечей современной ДМС. Вслед за Германией такую систему ввела Британская (1911) и Российская Империя (1912). Постепенно, к 30-ым годам ХХ века такой подход существовал в большей части развитых государств.

Чем же по существу отличился СССР?
В 1916 году было учреждено Главное Управление Государственного Здравоохранения (ГУГЗ), однако, в связи с ведением войны и политической борьбой в стране, Управление так никогда и не работало. Тут нужно запомнить имя Н.Г. Фрейберга, военного врача, который в этой структуре отвечал за нормативно-правовую базу, будучи главой канцелярии Управления.
После революции, инициативу реализовать политику доступности оказания медицинской помощи населению взял на себя Н.А. Семашко, врач и революционер. Использовав наработки ГУГЗ, в том числе привлекая самих участников несостоявшегося управления (того же Фрейберга) Семашко доработал эти идеи, и в 1918 году был сформирован Совет Врачебных Коллегий, позже ставший Народным Комиссариатом Здравоохранения - первой в мире официальной государственной структурой, основой деятельности которой было обеспечение централизованной и доступной всем гражданам медицинской помощи.

Новая система здравоохранения держалась на 4-х принципах:
1. Бесплатная всеобщая медицинская помощь становилась неотъемлемым правом гражданина.
2. Профилактика и социальная гигиена становилась основой государственной политики здравоохранения.
3. Медицинское обслуживание организовывалось на оновании участкового (ФАПы, участковый врач, районная больница) и иерархического принципов (передача более сложных случаев в более специализированные лечебные учреждения).
4. Для реализации этих принципов формируется специальная государственная структура - Министерство Здравоохранения.

Сейчас продобная структура выглядит для нас обыденно (хоть она в некоторых страннах иная), но, на тот момент это был прорыв. Более того, система Семашко легла в основу медицинских систем не только стран социалистического блока. После окончания Второй Мировой Войны, в испытывающей кризис Великобритании, для ускорения восстановления, была принята медицинская система в виде модели Бевериджа (1948), отличавшаяся только встроенной в систему государственного здравоохранения возможности функционирования частных медицинских кабинетов и клиник, однако основным плательщиком оставалось государство. К настоящему моменту, построенную на системе Семашко модель Бевериджа используют в многих странах - Великобритании, Италии, Швеции, Дании, Новой Зеландии и других. Что забавно, в современной России система Семашко не используется, претерпев значительные изменения в 90-х, а вот на Кубе система Семашко действует практически в неизменном виде - изменился только участковый принцип, уступив место концепции семейных врачей.

И пусть сейчас в некоторых странах имя Семашко должно быть предано забвению (привет, Украина и закон о декоммунизации), равно как и любые достижения СССР, следует трезво оценивать их вклад в человечество. А ведь именно благодаря СССР была доведена до реализации идея о том, что каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь, вне зависимости от пола, возраста и убеждений.
источник
2021 November 08
Turitz's neurology
Амнистию?! Серьезно, с ума что ли посходили?
https://govoritmoskva.ru/news/293973/
источник