Size: a a a

Turitz's neurology

2021 May 17
Turitz's neurology
И в виде скрина для тех, у кого не откроет фейсбук.
источник
2021 May 26
Turitz's neurology
Вау! По другому и не скажешь.
Русскоязычная группа исследователей из Сингапура, США и России издала в Nature крайне интересную статью, посвященную попыткам количественно оценить (с помощью оценки состояния некоторых анализов и биометрических показателей, а также факторов среды и поведения) примерный возраст смерти человека. Для этого исследователи вводят показатель DOSI с которым непосредственно и коррелирует этот возраст. Но что на мой взгляд не менее интересно, это попутно найденный вероятный предел жизни человека вообще - 120-150 лет, т.к. человеческий организм, как сложноорганизованная система более не выдержит.

В общем, тут надо читать: https://www.nature.com/articles/s41467-021-23014-1
источник
2021 June 07
Turitz's neurology
Я не большой любитель Эхо Москвы и настороженно отношусь к их ведущим, так же как и к любым другим (кроме, пожалуй, передачи "Не так" по воскресеньям, советую!), но если обычно для меня это что-то вроде ощущения, то тут вот подъехали пруфы.

Недавно Латынина написала статью про версию о лабораторном происхождении COVID-19 (спойлер! она считает, что лабораторное происхождение и есть), но вот тут её поцитатно разбивает Панчин (который в этом однозначно разбирается), советую к прочтению:

https://facebook.com/story.php?story_fbid=10226195736865820&id=1411340553
источник
Turitz's neurology
В картинке для тех, кто не сможет зайти в фейсбук. Просто увеличьте, качество должно быть сносное.
источник
2021 June 11
Turitz's neurology
Безумно интересное видео о том, почему "Клиника" самый реалистичный медицинский сериал: https://youtu.be/aHBYQ5xrnwg
YouTube
Как сериал «Клиника» только притворяется комедией?
Почему  «Клиника» стала настоящим феноменом и мы до сих пор наизусть помним ее заглавную тему?
К сожалению, мифов о здоровье существует очень много, и часто сложно разобраться, какие из них правда, а какие из них могут быть опасны. Чтобы разобраться, как работает наш организм, мы советуем курс «Главное о нашем здоровье. Как уберечь себя от болезней», который построен с точки зрения доказательной медицины.
http://online.artforintrovert.ru/course-health?utm_source=yt&utm_medium=social&utm_campaign=course-health&utm_content=yt_020621&utm_term=sccrubs

Мы в социальных сетях:
► Instagram: https://www.instagram.com/artforintrovert_russia/
► ВКонтакте: https://vk.com/artforintrovert
►Телеграм: https://t.me/artforintrovert
► TikTok: https://vm.tiktok.com/gDWqdr/​
► Facebook: https://www.facebook.com/artforintrovert/
► Yandex.Zen: https://zen.yandex.ru/artforintrovert
«Правое полушарие Интроверта» – это образовательный проект из Петербурга, который существует благодаря вашей поддержке. Смотрите наши видеокурсы по 10…
источник
2021 June 12
Turitz's neurology
⚡️Коронавирус. Продление выходных дней  и другие решения.
Продление выходных дней  и другие решения.

За последнюю неделю ситуация с распространением коронавируса резко осложнилась. Количество вновь выявленных заболевших ковидом подскочило до пиковых значений, тяжело болеют многие люди среднего возраста и даже молодые.

🔺Чтобы приостановить рост заболеваемости, мэр Москвы Сергей Собянин подписал указ, предусматривающий нерабочие дни с 15 по 19 июня с сохранением заработной платы для работников. Таким образом, "длинные выходные" в Москве продлятся 9 дней – с 12 по 20 июня.

Кроме того, в связи с эпидемиологической обстановкой приняты решения:

1️⃣ С 13 июня работодателям рекомендуется:
перевести на дистанционный режим работы не менее 30% работников, а также всех работников старше 65 лет и имеющих хронические заболевания, за исключением тех, кто получил прививку;
➖ принимать меры, направленные на минимизацию очного присутствия работников;
➖ обеспечить проведение мероприятий, направленных на стимулирование вакцинации.

2️⃣ С 15 по 19 июня для организаций и индивидуальных предпринимателей устанавливается режим работы аналогичный режиму работы в выходной день, за исключением организаций, деятельность которых не может быть ограничена в соответствии с указом Президента Российской Федерации.

3️⃣ С 13 по 20 июня приостанавливается:
➖ посещение гражданами зоопарков, фудкортов и детских игровых комнат;
➖ оказание с 23.00 до 6.00 услуг общественного питания (за исключением обслуживания на вынос и доставки заказов), бытовых услуг, проведение зрелищно-развлекательных мероприятий в ночных клубах, барах, на дискотеках, в караоке;
➖ использование на территориях парковых территорий объектов городской инфраструктуры.

Указ Мэра Москвы "О внесении изменений в Указ Мэра Москвы от 8 июня 2020 г. № 68-УМ"Указ Мэра Москвы "О внесении изменений в Указ Мэра Москвы от 8 июня 2020 г. № 68-УМ"
источник
Turitz's neurology
Друзья мои, дело пахнет керосином. Будьте в ближайшее время аккуратнее, носите в помещениях маски, если чувствуете себя хорошо - подумайте о вакцинации. Если пустить все на самотек, как мне кажется, маски мы уже не снимем.
источник
2021 June 13
Turitz's neurology
За последние сутки (т.е. с 11 на 12 июня, т.к. по сегодня статистика будет завтра) в Москве +1000 случаев. Мои коллеги сообщают, что это история не столько про малосимптомное течение и выявление по тестам, сколько реальные пациенты.
источник
2021 June 16
Turitz's neurology
Знаете эту рекомендацию - небольшое количество алкоголя даже полезно для здоровья? А вот и нет.
Уже были исследования, показывающие, что вред от употребления алкоголя суммарно перекрывает пользу употребления, а вот тут новая история.

Исследование, в котором оценивали состояние серого вещества головного мозга в зависимости от употребления алкоголя показало меньший объем при употреблении алкоголя. Так что пить в принципе хуже, чем не пить.

А откуда взял? Вот отсюда: https://evidence-neurology.ru/news/net-bezopasnogo-urovnia-potrebl/
источник
2021 June 17
Turitz's neurology
Вероятно сейчас самым значимым, что можно обсуждать по медицине, является возможность признания вакцины от коронавируса обязательной в России. Надо сказать, учитывая случившийся пик в Москве и совершенно невразумительную статистику вакцинаций - это может быть оправдано.
В конце концов, одним мнением популяризаторов эту ситуацию с места сдвинуть сложно - антивакцинаторы априори по другую сторону баррикад.
Помимо того, что я привит сам (в марте 2021, через 3 месяца от болезни), я за то, чтобы сделать вакцину обязательной: с моей точки зрения COVID-19 - общественно опасное заболевание, а степень и тяжесть отдаленных последствий (меня, например, до сих пор мучает астения) ещё предстоит познать.
Разумеется, этот вопрос имеет и юридическую сторону. Насколько правомерно принуждать людей к вакцинации и наказывать если не?
Ответом на это может быть небольшой разбор П. Чикова из Агоры. А качестве примера допустимости такого шага он приводит пример дела ЕСПЧ к Чехии из-за обязательности детской вакцинации и штрафе для родителей. Дело это выиграл ответчик (Чехия), что, с точки зрения Чикова, говорит о том, что ЕСПЧ не будет решать в пользу антиваков и де-факто обязательную вакцинацию поддержит.

Само дело тоже интересное, можно вот тут почитать: http://hudoc.echr.coe.int/eng?i=001-209039
источник
2021 June 18
Turitz's neurology
Друзья, хотите дно покажу? А вот оно, далеко идти не надо. И не понятно, то ли пропаганда до такого довела, то ли низкий уровень образования (а в отношении здоровья более того - чудовищный), но Россия находится в лидерах по уровню антивакцинаторства, а ожидаемый уровень вакцинированных у нас чуть ли не самый низкий.
источник
2021 June 19
Turitz's neurology
Если у вас появилась идея оценить своё состояние иммунитета после вакцинации от COVID-19 с помощью теста на антитела, FDA просит вас одуматься.
Если кратко, FDA напоминает, что этот тест может быть эффективен для выявлениях тех, кто переболел коронавирусной инфекцией, но для того, чтобы оценить эффективность проведенной вакцинации необходимо проводить отдельные исследования.
Если подробно, то вот: https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/antibody-testing-not-currently-recommended-assess-immunity-after-covid-19-vaccination-fda-safety

И вот, кстати, действительно интересные рекомендации (правда для жителей США, но кое-что можно экстраполировать и на наши условия) от CDC для тех, кто прошёл полную вакцинацию: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html

СПОЙЛЕР: как долго вакцина остаётся эффективной еще неизвестно наверняка.
источник
2021 July 02
Turitz's neurology
Мне тут удалось раскопать одну небезынтересную статью, вышедшую ещё в прошлом году, но оставшуюся в целом не самой заметной - про изменения в головном мозге, развившиеся после перенесённой COVID-19. И тут будет не про тромбозы и все такое, а про микроструктурные изменения.

Итак, Лю с коллегами из университета Шанхая провели исследование людей, перенесших коронавирусную инфекцию, и достоверно нет. В таких случаях обычно ожидаешь отметин на мозге, они и правда есть, но тут все несколько интереснее.

Так, в группе переболевших обнаружился больший объем серого вещества в некоторых областях коры головного мозга (в зонах, относящихся к обонянию, например). Говорит ли нам это о нейрогенезе у взрослых? Похоже на то, учитывая, что нейрогенез взрослых в некоторых областях мозга фиксировался. Но интересна связь именно с коронавирусной инфекцией, феноменами аносмии и дизосмии (отсутствие и изменение обоняния). Кроме того, в правом полушарии обнаружилась ещё и большая функциональная активность белого вещества.

Не исключено, что обнаруженные изменения могут иметь отношение к развитию ощущения неприятных запахов после COVID'а (пара таких пациентов у меня уже есть) или лёгких когнитивных нарушений (и такие есть, но раньше принимались мной за астению или депрессивный синдром, однако эффективность привычной терапии тут мной наблюдается недостаточная). И пусть все еще понятного мало, но это выглядит многообещающе, как мне кажется 🤔

Статья тут: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537020302285
источник
Turitz's neurology
А сам файл могу дать вот так:
источник
2021 July 05
Turitz's neurology
Слушайте, просто не смог удержаться и притырил это в фейсбуке 😂
источник
2021 July 06
Turitz's neurology
Я рад, что картинка выше вызвала такую популярность, но спешу сообщить, что не стоит принимать её за чистую монету - МРТ при беременности проводится. За четкими показаниями, когда это делается, лучше обращаться к акушер-гинекологам, я же приведу ссылку на одно из последних исследований, подводящих сумму данных ранее проведенных, говорящий о безопасности проведения МРТ на любом сроке беременности. Правда, надо понимать, что лонгитьюдинальных (с учётом отдаленных последствий) пока еще нет.
Ссылочка: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899707120300553
источник
Turitz's neurology
Охо! Вышел подкаст "Бескультурье", где я был гостем - можно послушать. Мы общались довольно неформально, поэтому, признаюсь честно, есть там небольшие неточности и упрощения (я потом фактчекинг проведу и ссылки предоставлю интересные), но это классный опыт - говорить о медицине ну прям совсем не по-медицински ☺ Послушайте, мне понравилось 👌🏻

Ссылки:
https://music.yandex.ru/track/86678454
https://anchor.fm/podcastcultureless
https://vk.com/podcastcultureless
источник
2021 July 07
Turitz's neurology
Интересная статья о Спутник V вышла в Nature, очень советую ознакомиться самим (для ведения споров по фактам), ознакомить сомневающихся родственников и просто пихать её всем встречным в лицо (шучу, только антивакцинаторам 😄).
По сути - со Спутником все хорошо, что подтверждается данными исследований в других странах.

Читать тут: https://www.nature.com/articles/d41586-021-01813-2
источник
2021 July 09
Turitz's neurology
Все знают, кто такой Гиппократ (хотя не исключено, что это вовсе не один человек), но что уже знают не все, что он был представителем (или основателем) Асклепиона с острова Кос. По сути, это медицинская школа, госпиталь и храм Асклепия, где проводилось лечение пациентов. То, как себе представляли человека, и те инструменты, которые использовались в лечении, принято называть косской школой.
И в то же время совсем мало кто знает о том, что косская школа была в тот момент не единственной. Через пролив, на одном из полуостровов Малой Азии, располагался город Книд, в нём расцветала другая школа - Книдская.

Что с того, спросите вы? А интересно это тем, что подходы к  болезней у школ были разные, и, вероятно только несовершенство научной базы того времени привело к тому, что мы почитаем Гиппократа больше, чем, скажем, Хрисиппа Книдского.

По сути, любая медицинская деятельность произошла из жречества и, насколько нам известно, в Греции основой такого культа была фигура бога Асклепия. Однако, мы немного знаем о деталях культа Асклепия, но по имеющимся данным (часть которых я подцепил у историка медицины Ш. Нуланда) можно предполагать, что это не было похоже на современную медицину совсем: лечение основывалось на толковании снов, снившихся "пациентам" под действием ритуальных песен, эмоциональной накачки и кто его знает чего ещё. Считалось, что во сне оракул подскажет, чем лечить болезнь, и если срабатывало - хвала Асклепию, в если нет - то виноват сам "пациент".

Косская и Книдская школа, напротив, хоть и почитали Асклепия, но подходили к здоровью сугубо материалистично. Однако тут и кроется разница. Подход косской школы был направлен на то, что сейчас мы называем "образом жизни". Когда врачи косской школы лечили пациентов, они старались найти причины болезней во внешних факторах, обстоятельствах начала и расцвета болезни, рассматривая человеческий организм целиком. Это называется "холистической" медициной (а не та дрянь, что продвигают остеопаты и гомеопаты), но это создавало и странные прецеденты - так, разные болезни, имеющие одинаковые основные проявления, например, лихорадку, в глазах этих врачей выглядели одинаково.

В противовес им, врачи книдской школы исповедовали "редукционистский" подход. Главным компонентом болезни они видели поражённый орган, и именно с этим прицелом они классифицировали болезни и подходили к лечению. К сожалению, вскрытия мертвых в то время не приветствовались, а техническое оснащение оставляло желать лучшего (ни микроскопов, ни других современных методов), а потому в работе книдских врачей существовали огромные пробелы, которые они пытались перекрывать прижизненным изучением и операциями на животных, но не очень успешно, так как с учётом времени, анализ образа жизни был значительно информативнее.

В итоге такой прогрессивный для того времени подход остался на относительной периферии истории, ожидая ещё десяток веков, пока к нему не придут уже в новое время, а имя Гиппократа нам ближе, чем Эрасистрата.

Современные врачи, хоть и являются по большей части специалистами в определённых областях, все же постепенно тяготеют к комбинации этих подходов. Надо сказать, что многое, каким виделся патогенез тогда, испытания временем не выдержало, но тем не менее, книдская школа нашла своё отражение в работах Галена, а имя Гиппократа упоминается в стенах каждого медицинского факультета.
источник
Turitz's neurology
А сегодня, кстати говоря, День Рождения Оливера Сакса. Ему исполнилось бы 88 лет.
источник