Я часто говорю, что лишней информации не бывает. Мозгу информация нужна, он ее жаждет, т.к. есть информация - есть работа. Поэтому всегда хорошо расширять свой кругозор, а иной раз это может приводить к формированию полезных идей.

В неврологии есть одна интересная загадка - в какой момент развития происходит полноценный запуск нервной системы? Сейчас четкого ответа на него нет, но подсказка может крыться в неожиданных местах. В качестве наводящей идеи, есть прикольное видео. Да, оно вообще по иной теме, но интересная затея может быть в том, что формирование полноценно работающей нервной системы - такой же продукт синхронизации импульсов в нервной ткани.
Посмотрите, очень интересно: https://youtu.be/HmmYtopGx7Y

P.s. это не реклама, если что ☺

В мозге есть две крайне важные для речи зоны - зона Брока (воспроизведение речи) и Вернике (понимание речи). Разумеется, это здорово упрощенно, но когда происходит повреждение зоны Вернике, человек утрачивает способность к пониманию смысла слов, хотя может их верно воспроизводить.

Я это к чему? А вот интересное видео нашел, которое несколько топорно, но забавно показывает эту ситуацию.

https://youtu.be/BVL4ZxMZRA0

Напоминаю, что у нас есть еще и youtube-канал, и я там выкладываю интересные (как мне кажется) видео, поэтому, в связи с тем, что я выгрузил интервью, посвященные деменции (те, что полгода назад я делал для АМЖ), предлагаю еще раз туда заглянуть.

Канал небольшой, так что каждая подписка была бы очень кстати, тогда можно будет реализовывать прямые эфиры, если вы понимаете на что я намекаю 😄

https://youtu.be/o6EH8ne5-Ec
https://youtu.be/8sqVvmP2iTU
https://youtu.be/YhQK3GAKrDU

Я всегда считал, что боевые искусства - это не то, что должно поощряться обществом в наше время. Исторически, несомненно, умение бить руками и ногами было важно для выживания, но сейчас скорее сам факт обладания подобными навыками - угроза обществу, а мордобой по телевизору стимулирует людей с низкой социальной ответственностью пытаться применять увиденное в жизни.
В США, в Гуаме, эта история подтвердилась в который раз.
7 ноября знакомые между собой Акмал Хожиев (боец смешанных единоборств, представлявший РФ, работавший в Гуаме тренером, в том числе, потерпевший так же посещал этот зал) и интервенционный радиолог GMHA Миран Рибати повздорили, находясь дома у последнего о вакцинации от COVID-19, после чего Хожиев начал душить врача, далее нанёс несколько ударов костью (от еды) в область шеи и ножевое ранение.
По итогу, Хожиев задержан за убийство (впрочем, он сознался прибывшему наряду полиции). Человек, чьей профессией было на потеху публике бить другого спортсмена, убил человека, который спасал жизни. За Хожиевым, судя по источникам, числится уже несколько эпизодов угроз и применения силы, так что итог вряд ли мог быть иным.

https://www.pncguam.com/gym-trainer-arrested-for-sundays-fatal-stabbing/

Тут мои коллеги из РАЮН (Российская ассоциация юных неврологов), поддерживаемые EAN (Европейская ассоциация неврологов), запустили менторский проект для молодых неврологов (студентов, ординаторов и т.п.). Так что всё, кому одиноко и нужна помощь в освоении самой прекрасной специальности (разумеется, неврологии), стоит посмотреть!



Вот что пишут непосредственно РАЮН:

Ментор или наставник — это опытный профессионал, источник знаний и ответов на вопросы, связанные с неврологией. Они вдохновляют, помогают развиваться в профессиональной жизни своему подопечному, чтобы самим получить новый опыт, поделиться экспертизой и развить свои компетенции.

Наша менторская программа абсолютно бесплатна для всех сторон и направлена на расширение кругозора молодых неврологов и улучшения их профессиональных навыков.

Для кого эта программа?
Для ординаторов, аспирантов и молодых неврологов, которые могут подавать заявки для участия в качестве учеников.
Для более опытных неврологов (более 5 лет после окончания ординатуры), которые могут зарегистрироваться в качестве менторов.

Как это работает?
После сбора заявок мы подберём пары ментор-ученик, которые будут максимально совпадать по интересам и пожеланиям. В течение всего весеннего семестра ученики смогут периодически общаться со своими менторами, задавая им актуальные вопросы, связанные с неврологией, работе с пациентами, научной работе и тд.


Дедлайн подачи заявок - 25 декабря 2021.

Анкета для менторов - https://forms.gle/cNvfUjdK1DqgzpP78  

Анкета для учеников - https://forms.gle/YyzqU1C6uQM8ciSy8

Сегодня 1ое декабря, а это, между прочим, день невролога, в связи с чем я хотел бы поздравить коллег 💪🏻
Неврология как отдельная наука сформировалась достаточно поздно, но труды, выделяющие нервную систему отдельно, публиковались с XIV-XV веков (Уиллис, как минимум), а датой рождения неврологии у нас можно считать 1835 год, когда в моей альма-матер (тогда медицинский факультет Московского Университета, сейчас Первый МГМУ имени Сеченова) впервые появился курс по нервным болезням.

Кстати, не так давно меня пригласили на Первый канал в программу "Доброе утро" экспертом - дать комментарий на тему нейропластичности. Завернуто это, конечно, в более простую упаковку, но это важный разговор о том, как повысить устойчивость нервной системы на случай нарушений. https://www.1tv.ru/shows/dobroe-utro/mezhdu-tem/privychnyy-marshrut-pora-menyat-dobroe-utro-fragment-vypuska-ot-16-11-2021

Ну что ж, настал момент полностью раскрыть карты. Не переживайте, все нормально, просто я полностью ревакцинировался и хотел об этом рассказать.

Итак, первый раз я вакцинирован в марте 2021 года (через 3 месяца после перенесенного заболевания). После первой и второй инъекции несильно болела дельтовидная мышца, продлилось это около суток. После первой инъекции, так же, отмечалось повышение температуры и лихорадка в ночь после вакцинации. После второй я чувствовал себя прекрасно.

Между вакцинациями я продолжал работать с пациентами (но напрямую с инфицированными я не работаю, а вот постковид видел), дважды был в Стамбуле, в Грозном и Санкт-Петербурге, в Карелии (это про то, что я не избегал контактов, хотя придерживался ношения масок). За это время однажды у меня была ОРВИ, но тестами подтверждено, что не COVID.

Ревакцинироваться мы решили полным циклом Спутника, первая инъекция была 2.11.2021 - после нее не болело плечо, однако два дня была общая слабость, не мешавшая функционировать. Второй компонент был 30.11.2021 - после него я чувствовал себя в целом хорошо, но 3-4 дня болело плечо в месте инъекции.

По итогу: самочувствие хорошее, повторного инфицирования пока не происходило (хотя меня беспокоит новый штамм и возможную малую эффективность вакцинации и иммунитета после предыдущей болезни, об это интересно написано у Naked Science), побочек не ощущаю, магнит не магнитится (специально проверил!), новых точек в wifi-сети не обнаружил. Планирую проводить следующую ревакцинацию, предположительно, в апреле, обсуждаем вопрос мРНК-вакцины, или чуть позже, если будем повторять векторную.

Видите небольшие цветные зоны на этой фМРТ головного мозга? О, это очень интересные зоны.
В исследовании Медицинского Университета Берлина задались целью найти все-таки корковое представительство клитора. Не то чтобы мы не знали, что оно там есть, но сама зона была относительно неясной. И вот, в опубликованном исследовании, с помощью стимуляции клитора специальной независимой мембраны (приводится в действие потоком воздуха, что исключает стимуляцию других зон, например, рук), нашли вот эти зоны. Причем, что интересно, кажется наблюдается корреляция между уровнем сексуальной активности и величиной зоны (что опять же не удивительно, чем чаще пользуешься частью тела, тем более значимое у нее представительство).
О самом исследовании можно почитать тут: https://www.jneurosci.org/content/early/2021/12/09/JNEUROSCI.1081-21.2021

Между прочим, уже можно слушать новый выпуск подкаста! С отличным гастроэнтерологом, гепатологом и просто интересным человеком, Валерием Луньковым, мы обсудили и болезни печени, и гастриты, и влияние на все это алкоголя.
Итак, ссылки, как обычно, тут: https://podcast.ru/1504089623

Ну и спрашивается, зачем?
И без того ситуация с вакцинацией в стране сложная, так еще и излишнее рвение отдельно взятых сотрудников приведет к еще большему подрыву доверия. И ладно бы дело касалось чего-то серьёзного вроде полиомиелита, так нет.
Насколько я понял, под "скинтестом" подразумевается "Диаскинтест" - и это даже не вакцина, а проба на то, есть ли первичный контакт с туберкулезом (насколько я помню фтизиатрию, он нужен) и нет ли вторичного туберкулеза. Очевидно, что при медотводе вряд ли можно ожидать достоверный результат, вполне можно было и подождать неделю-другую. Да, туберкулез - важное социальное заболевание, но раз уж довели дело до октября, никаких причин в спешке я не вижу. Зато теперь любая задача вакцинации школьников автоматически будет встречена в штыки.

https://www.znak.com/2021-12-28/medika_iz_tobolska_oshtrafovali_za_popytku_nasilno_privit_shkolnika_s_medotvodom?ref=tjournal.ru

Друзья!
Заканчивается 2021 год - он был тяжелым, в чем-то, возможно, даже больше, чем 2020. Однако при всем этом, это был, по-своему, интересный год - Нобелевская премия по медицине за открытие передачи чувства горячего и холодного; присуждение звания академика АПЧХИ Редько, интересная и небезосновательная критика Курпатова. Были свои поражения - вакцинация в России, да и в мире, пока недостаточная; перспективный препарат от болезни Альцгеймера не прошел сертификацию из-за высокого процента осложнений. И все равно нам удается находить забавное - например, программа одобрения мастурабции от австралийцев 😄 А еще в клинике, где я работаю (это "Чайка") мы на переднем фронте цифровизации в медицине - я регулярно веду прием онлайн, у меня активный медбот (для пациентов) и мы с мои ассистентом держим руку на пульсе ситуации пациентов почти что 24/7 😅
В этом году вышло не так много подкастов, как я бы хотел, и мне не удалось существенно приблизиться к окончанию кандидатской, но я благодарен вам, что мы вместе. Я хотел бы пожелать всем вам крепкого здоровья в будущем году, больше хороших новостей и меньше плохих. С наступающим 2022 годом! 🌲🎉

Столкнулся тут с "интересным" постом М. Симоньян про наше общее (человечества имеется в виду), где она фантазирует на тему того, как наука может изменить нашу жизнь в будущем. Идеи прямо массивные, так она касается вопросов клонирования, бессмертия и расслоения общества по типу того, как оно было показано в фильме "Элизиум". "Интересный" этот пост потому, как был обласкан ее кругом общения, но как Вы понимаете из написанного мной выше, идеи оригинальностью не отличаются. А в некоторых случаях они не то, чтобы не оригинальные, они еще и дико устаревшие.

Одним из пунктов она указала, цитирую, "завтра можно будет легко и просто расшифровать память человека [...] в том числе человека воскрешенного".
Вот тут-то собака и зарыта. М. Симоньян, возможно, и ни к чему понимание устройства человеческого мозга, но, во-первых, банальное воссоздание организма по его ДНК хоть и создает генетическую копию организма, однако генетическая копия не равна копии буквально. Иными словами, если мы говорим о человеческом мозге, то его изменение в течение жизни не имеет прямого представительства в генах (тут скорее эпигенетический механизм), и поэтому опыт имеет ключевое значение для формирования личности. Следовательно, невозможно клонировав организм (воскресив в терминологии М. Симоньян), получить того же человека, а, тем более, считать у него какие-либо показатели памяти "оригинала".
Во-вторых, имеется проблема самого считывания, суть которой лежит в нейропластичности. Так, нам сейчас, в целом, удается организовать игру в тетрис вдвоем по принципу "один видит, другой двигает", но это достаточно топорно, так как четкого понимания, где находится фигурка в игре "действующий" не понимает. Т.е., понятное дело, что скорее всего в области затылочной коры мы ожидаем увидеть первичную и вторичную зрительную кору, но что, например, со слепыми от рождения? В меньших масштабах, но пластичность не позволяет нам надежно предполагать что та, или иная часть коры отвечает в действительности за то, или иное, а следовательно, вряд ли выйдет создать стандартизированный метод "считывания". А это я ведь еще не касался вопроса "квалиа", то есть базовых ощущений, которые описать в принципе невозможно.

Так что, фантазии - это конечно хорошо, но было бы неплохо подводить под это какой-то субстрат.

В канале "Поясни за мед" вышел разбор причин плачевности современной российской государственной медицины и надо сказать, разбор хороший. Про давление со стороны руководства клиник и сомнительность принципов работы страховых компаний прямо вот в точку. К сожалению, эта тенденция не обходит стороной даже частную медицину, хотя тут ситуация где-то лучше, где-то хуже (мне вот повезло).
Единственное, что я бы добавил, так это то, что хорошего выхода из ситуации нет. По аналогии с эволюционным/революционным, мы находимся в ситуации, когда плавные изменения не решат проблему в принципе, да и неизвестно вообще в какую сторону двигаться. С одной стороны, система Семашко и ее более поздние модификации (как в той же 🇬🇧) разбиваются о размер страны и плотность населения, а полноценный переход на систему 🇺🇸 просто выкосит население вне крупных городов.

В общем, гляньте: https://t.me/poyasni_za_med/1291

Вы просили (правда просили, мне об этом писали в @runeurologybot) - я сделал. Не без приключений, с помощью некоего Эзры из техподдержки Anchor, но теперь Turitz's Neurology Podcast есть еще и на Spotify: https://cutt.ly/kU71xVd

*просто напомню, что у меня есть еще канал про кофе, раз уж написал там что-то про здоровье* 😄

Говоря о вреде и пользе кофе, основной постулат - количество употребленного кофеина. Известно, что в среднем безопасная доза составляет около 400 мг/сут (по версии FDA, однако они же указывают, что это не жесткая граница).
Эту таблицу я взял у torrefacto (одни из старейших обжарщиков в РФ), где можно заметить, что это около 580 мл кофе методом фильтра (а я советую пить такой, это один из лучших способов распробовать зерно). При этом, здесь мы говорим именно о границе, где польза употребления (профилактика неврологических заболеваний, рака печени и сердечной недостаточности) уступает вреду, так что примерно пол-литра фильтра в день - это хорошая цель. Пейте и наслаждайтесь!

Друзья мои, я не только веду подкаст и телеграм-канал, но и веду прием как врач-невролог в одной из лучших клиник Москвы. Есть такой проект, о которым вы наверняка слышали, ProDoctorov - место, где можно поделиться своим отзывом о приеме, так вот давеча мне удалось получить доступ к своей странице. Поэтому, если меня читает кто-то из моих пациентов, кто хотел бы оставить отзыв и не знает где (будь он хороший или мотивирующий), то можно вот тут, буду очень благодарен: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/872475-turyanica/

Как известно, лекарственный препарат Силденафил получил распространение  в мире, по сути, случайно. Во время клинических испытаний в 1992 году было отмечено, что он не столь эффективен в отношении стенокардии, для чего его планировалось использовать, однако удивительно эффективен у мужчин с эректильной дисфункцией. В 1998 году синтезировавшая Силденафил компания Pfizer добилась у FDA разрешение и выпустила его под названием Виагра.
За годы, что прошли с выпуска, вокруг Виагры появилось множество интересных моментов. Так, в 2007 году Шнобелевская премия была присуждена Агостино, Плано и Голомбеку за исследования влияния Виагры на восстановление циркадных ритмов у хомяков при джетлаге (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1887561/#__ffn_sectitle).
В то же время, значительная доля спортсменов принимает Виагру, ошибочно полагая, что увеличение кровоснабжения улучшит их спортивные результаты, а немедицинское использование Виагры людьми, не страдающими от эректильной дисфункции, возвело этот препарат в ранг культовых. Хотя насчет последнего нет полных данных, имеющиеся исследования показывают, что, в целом, влияние на "потенцию" носит скорее плацебо эффект (https://www.nature.com/articles/3901005).

Но я вообще почему об этом заговорил. Я тут выяснил, что Pfizer решили использовать специфическую популярность своего флагмана, и используют для этого рекламный слоган: "Доверьтесь вакцине от Pfizer, ведь они создали Виагру. Если они смогли поднять мертвое, то смогут и спасти живых". Что ж, маркетинговый отдел хорош👍🏻

Что-то вот такое 😄