Коллегам. С 1 января 2018 вступает в силу новый приказ № 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", взамен утратившего силу приказа N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них"
"Самое время ознакомиться с ним", - подумал я, и прочел этот документ.
На сайте РГ (без возможности копирования цитат и поиска через Ctrl+F)
https://rg.ru/2017/08/22/minzdrav-prikaz514n-site-dok.htmlНа другом сайте (с возможностью поиска по ключевым словам и копирования)
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=299069 Обзор документа: (отсюда
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/56598980/)
- Разработаны новые правила прохождения медосмотров несовершеннолетними.
- В частности, планируется отказаться от предварительных осмотров при поступлении в образовательное учреждение и периодических осмотров в процессе обучения.
- Предложено сохранить лишь ежегодные профилактические осмотры.
- Будет сокращен перечень исследований в ходе осмотров. Так, больше не будет осмотров детей в возрасте 1 год 9 месяцев и 2 года 6 месяцев.
- Уменьшится число анализов. В частности, будет отменен общий анализ крови в 9 месяцев и в 1 год 6 месяцев. Возможно, откажутся и от исследования уровня глюкозы в крови.
- В рамках ОМС дети в возрасте 3-х месяцев больше не будут осматриваться ортопедом, 6 месяцев - хирургом, 1 года - хирургом, отоларингологом, детским психиатром и т. д.
- Школьники 12 лет не будут осматриваться акушер-гинекологом и детским урологом-андрологом.
- Кроме того, по результатам осмотров и отнесения детей к разным группам здоровья медучреждения будут давать только рекомендации для занятий физкультурой. Напомним, что сейчас врач, ответственный за профосмотр, определяет по его итогам медгруппу для занятий физкультурой.
- Будут обновлены форма карты профилактического медосмотра несовершеннолетнего и форма сведений о таких осмотрах.
...То есть анализов и осмотров на первом году будет меньше, кого-то прибавят, кого-то убавят - обычные перестановки, это не очень интересно. Интересно другое - полностью устраняется такое понятие, как предварительные осмотры (перед поступлением в ДДУ, школы, СУЗы и ВУЗы). И соответственно, устраняется (ли?) всем нам известная и привычная форма 026/у
Отсюда сразу множество вопросов:
1) Что будет вместо нее? Из текста приказа выходит, что будет некая форма 030/у, которая представляет собой два листа А4 с обеих сторон. Это дополнение к 026/у или замена? Где она будет храниться?
2) Родители обычно с трудом соглашаются на плановые осмотры, если нет активных жалоб или проблем. И если раньше оформление 026/у перед садом (писал об этом здесь
https://vk.com/wall-141911698_251) было хорошим поводом для тотального медосмотра, без этого ребенок не допускался в ДОУ, то теперь большинство просто проигнорирует призывы педиатров к медосмотрам.
3) В форме 030/у совсем нет места для сведений о прививках. Во всем приказе 514н о них ни слова.
а/ откуда медработники ДОУ и школ теперь будут брать эти сведения?
б/ для многих активных и латентных антипрививочников поступление в ДДУ было мощным стимулом доделать недостающие прививки ребенку, ибо "без этого в сад не возьмут". На самом деле можно было отдавать в сад и "без этого", но пришлось бы отстаивать это право, выводить из сада на время эпидемий и вакцинации ОПВ других детей
https://vk.com/wall-141911698_543 и тд; и родителям было проще привить, чем иметь все эти проблемы. Теперь, если в сад можно будет поступить без 026/у, не расслабит ли это родителей еще больше?
4) Чем вообще теперь будут заниматься медработники детсадов и школ, если и ежегодные осмотры теперь тоже в ведении бедных и перегруженных участковых врачей? Раньше хоть осмотры школьников - участковых педиатров не касались.
5) Вроде был объявлен курс на снижение бумажной нагрузки на участковых врачей? В то же время этот документ вводит новые требования, новые учетные формы (в том числе он-лайновые) и снова все усложняет. WTF?!
...Я пытался на