Size: a a a

Заметки детского врача

2020 February 19
Заметки детского врача
Дал комментарий на злободневную тему.
Ссылки внутри текста не менее интересны, чем сам текст.

https://www.pravmir.ru/dve-nedeli-bez-fizkultury-ne-tak-uzh-obyazatelny-pediatr-sergej-butrij-o-zanyatiyah-sportom-posle-orvi/
источник
2020 February 22
Заметки детского врача
Коллегам. Завтра на Конгрессе педиатров в 15-00 буду читать небольшой 20минутный доклад о том, что мешает врачам правильно вакцинировать детей.

Передо мной будет выступать ещё Антонина Обласова со смежным докладом, и несколько коллег. Думаю, будет интересно. Подробнее: см программу Конгресса http://pediatr.dataforum.pro/upload/!_Kongress_2020_Light_%D0%95%D0%A1_%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B0_%D0%BD%D0%BC%D0%BE_%D0%A1%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B7%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0_%D0%9D%D0%9D.pdf

Кто на Конгрессе - приходите, пообсуждаем. Кто не сможет прийти - смотрите онлайн трансляцию тут
http://ormiz.ru/spr/videotransliatsiya
Или тут
http://pediatr.dataforum.pro/xxii-kongress/
Или (с баллами НМО) тут
https://congress-pediatr-russia.ru/registration/
По первой ссылке симпозиум вроде бы будет доступен и позже, в записи (но это неточно).

Утром еще постараюсь успеть на помощь к Анне Островерховой, поддержать ее в борьбе с ноотропами :) https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=602016230357677&id=100016479157507
https://vk.com/wall-42374799_30564

PS К слову, о баллах НМО. Кто волнуется что не набирает 50 баллов в год по новой системе - сильно не волнуйтесь, Минздрав, кажется, снова решил все переделать
https://vademec.ru/news/2020/02/20/minzdrav-obnovil-polozhenie-ob-akkreditatsii-spetsialistov/
Теперь можно будет не набирать баллы ежегодно, а раз в 5 лет приехать на курсы и набрать разом (те же яйца, только в профиль, ага), но и это неточно - закон еще будет дорабатываться. Мне самому в следующем году сертификат продлять, а у меня 12 сиротских баллов в 2017м, и по нулям в последующие годы. Так или иначе придумают систему срочного набора недостающих баллов, иначе многие врачи из глубинки просто не смогут продлить серт, при нынешнем дефиците врачей это никому не на руку. Прорвемся.
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Зачем люди пишут онлайн о своей борьбе с раком? Антон Буслов, Андрей Павленко, теперь вот Анастасия Мошина.
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=3040621542615738&id=100000037655290
"В чем смысл таких каминг-аутов?", - спросит кто-то.

Я думаю, они хотят давать поддержку слабым и получать ее от сильных. Хотят снять негласную установку "заметай свою беду под ковёр, будь как все, не отсвечивай". Хотят просто жить нормально, и обсуждать в соцсетях то что их волнует и наполняет.

Может быть они даже хотят внести свою посильную лепту в борьбу с оборзевшим побеждающим мракобесием в нашей стране, типа такого
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2491770137599403&id=100002993238093
https://vk.com/wall10208768_4336

... Среди моих пациентов есть семьи, перенесшие операции на сердце или на диафрагмальной грыже, есть люди растящие ребёнка с аутизмом, булезным эпидермолизом, периодическими лихорадками или тяжелым мастоцитозом; я иногда (с предварительного обоюдного тактичного согласия, конечно) знакомлю этих людей, успешно перенесших тяготы большой болезни, или научившихся нормально жить с хроническим заболеванием - с людьми, впервые столкнувшимися с той же бедой, и сейчас переживающих ад. Возможность получить советы и поддержку от опытного человека - может оказать неоценимую пользу таким людям; верно и обратное: возможность помочь собрату по несчастью, осознание что твой тяжёлый опыт может быть полезен другому человеку - приносит благо дающему помощь.

Думаю, таких историй будет все больше в сети. И считаю что это хорошо.

UPD Вот вам еще, вдогонку.
Не все истории онкобольных заканчиваются смертью, вовсе нет. Просто истории тех, кто умер, лучше помнят, ИМХО, "звезда рок-н-рола должна умереть, аксиома" (с)
А этот парень вполне себе выжил, закрыл блог о раке и пошёл дальше. Умница

https://lenta.ru/articles/2016/09/22/karamba/
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2020 February 23
Заметки детского врача
Кто не смотел онлайн сегодняшние доклады, (Антонины и мой), но хочет посмотреть запись, вот вам ссылка:
http://ormiz.ru/spr/videotransliatsiya

Там нужно прокрутить страницу вниз и нажать на название последней секции, затем чтобы не ждать, можно чуть прокрутить запись вперед.

По таймингу примерно на 24-00 доклад Антонины, около 24-25 мой доклад. И до и после нас в этом зале было еще много интересных докладов сегодня, тоже рекомендую.

Запись провисит на сайте месяц, после чего будет удалена. Времени посмотреть - достаточно.

Файл с презентацией и текстом доклада - выложу прикрепленным файлом под постом.
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2020 February 25
Заметки детского врача
Мы не раз поднимали тему когнитивных ошибок (систематическая ошибка выжившего, закон парных случаев) - но это далеко не полный перечень способов нашего мозга увильнуть от работы.

Почему для врача важно разбираться в когнитивных искажениях, читал и переводил из блога First10EM Игорь Попов, анестезиолог-реаниматолог из Красноярского края.

Экстренная медицина, несмотря на нашу любовь к активным действиям и манипуляциям, преимущественно интеллектуальная профессия. Мы видим пациентов с неясными, недифференцированными симптомами и должны на их основании составить точный план диагностики и лечения. К сожалению, несмотря на наши усилия, время от времени мы ошибаемся. Преимущественные причины наших ошибок, в большей степени, чем недостаток знаний,- когнитивные искажения. Когнитивные ошибки (когнитивные искажения, cognitive biases) — предсказуемые, систематические ошибки в познании.

Далее читайте на нашем сайте

#когнитивныеошибки #философиямедицины
источник
Заметки детского врача
Педиатр Александр Сиволобов создал и дорабатывает бота в Телеграм, который может облегчить родителям поиск хорошей информации по медицине.

Пользуйтесь, читайте, только помните что лечение по справочнику чревато смертью от опечатки ;-) Информация от медблогеров не может заменить очного врача.

Базовая информация о боте:
https://vk.com/wall-88838005_7752
https://www.facebook.com/dr.alexander.sivolobov/posts/697032167383704

Последний апдейт о боте:
https://vk.com/wall10304279_3055
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=2628483683867175&set=a.1094135603968665&type=3&theater

Сам бот:
http://t-do.ru/SivoloBot (или поиском по Телеграм "Сиволобот")
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Опубликован полный текст согласительного документа АДАИР на официальном сайте.

На сегодняшний день диагноз «атопический дерматит» устанавливается не только дерматологами, но и аллергологами, терапевтами и педиатрами, не имеющими специальной дерматологической подготовки. АД – полностью клинический диагноз, не имеющий патогномоничных симптомов и маркеров. Известные шкалы тяжести АД (SCORAD, EASI) объединяют ряд объективных и субъективных признаков и требуют существенного времени для вычисления, поэтому в ежедневной работе педиатра практически не используются. Отсутствие инструмента оценки тяжести локального поражения оставляет место для свободной трактовки инструкций по использованию препаратов. Наличие в показаниях терминов «атопический дерматит» или «зудящие дерматиты» позволяет использовать лекарственное средство при любой стадии и степени выраженности заболевания. На момент написания документа остаются не до конца решенными вопросы диагностической и терапевтической тактики при АД, роли аллергенов и генетических факторов в развитии обострений.
В связи с этим в 2006 году группой экспертов был создан первый согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России (АДАИР) «Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра». Документ был издан с практической целью: в нем четко расставлены акценты на наиболее существенных для педиатра вопросах и дано теоретическое обоснование алгоритма действий врача. За 12 лет со времени издания этого документа накопилась новая информация, пересмотрен патогенез АД и уточнен алгоритм терапии, в связи с чем возникла необходимость коррекции и переиздания Документа. Настоящее руководство является идейным продолжением прошлых рекомендаций, и в настоящей статье мы публикуем полную версию Документа (2019) для использования врачами в своей практической работе.

ОСНОВНАЯ РАБОЧАЯ ГРУППА СОГЛАСИТЕЛЬНОГО ДОКУМЕНТА:
Смолкин Ю.С. (руководитель проекта), Балаболкин И.И. , Горланов И.А. , Круглова Л.С. , Кудрявцева А.В., Мешкова Р.Я., Мигачева Н.Б., Хакимова Р.Ф., Чебуркин А.А.

ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ГРУППА СОГЛАСИТЕЛЬНОГО ДОКУМЕНТА:
Куропатникова Е.А., Лян Н.А., Максимова А.В., Масальский С.С., Смолкина О.Ю.

Поскольку данный документ включил в себя работу многих авторов, никто из них не может интерпретировать Документ и его части, представляя официальное мнение АДАИР за исключением руководителя проекта. Любой запрос информации о Документе или разъяснении его отдельных положений следует направлять в адрес Общероссийской общественной организации Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России.

Адрес для корреспонденции:
117513, Москва, ул. Островитянова, д. 6, тел/факс: +7 (495) 225-71-04, 225-71-07
adair.ru, e-mail: adair@adair.ru
Раскрытие информации о возможном конфликте интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Библиографические данные:
«Атопический дерматит у детей: обновление 2019 (на правах руководства)» Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России/ Москва: АДАИР, 2019; Самара: ООО «Полиграфическое объединение «Стандарт», 2019. – 222 с.
ISBN 978-5-6040941-9-8

https://adair.ru/%d1%81%d0%be%d0%b3%d0%bb%d0%b0%d1%81%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b9-%d0%b4%d0%be%d0%ba%d1%83%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%82-%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%be%d1%86%d0%b8%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b8/

Источник поста:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=3539886229419207&id=100001935935502
источник