Тревожные новости от офтальмологов, или В Госдуме предложили запретить россиянам... (новость дополняется)

Если вы хоть раз водили своего ребёнка к офтальмологу или были сами, то с большей вероятностью вам осматривали глазное дно и проверяли рефракцию после того, как расширили зрачки каплями. Теперь такая практика может уйти в прошлое. И не потому, что она устарела, а потому, что наиболее часто используемый препарат для этого, дополнением к  указу Медведева переходит из категории «просто лекарство» в к https://zen.yandex.ru/media/id/5c8ec00cfbd60d00b4cff0d7/profosmotry-detei-u-oftalmologa-pod-ugrozoi-5d78d5550ce57b00adeeffeb

Меня тут Анастасия Угрюмова заставила выйти из зоны комфорта и попробовать формат лекции для родителей, а хорошее интернет-сообщество Аллергомамы предоставило прощадку и аудиторию. Поэтому объявляю: первого октября несколько хороших докторов и один Сережа соберутся в одном месте, чтобы рассказать всякого полезного и пообщаться. Все это будет (позже) на видео, в записи.

Апломб, с которым модераторы Аллергомам представили нас врачей - мне все равно не переплюнуть, поэтому просто процитирую их пожелание по анонсу:
"Наверное, можно просто написать, что мол будет такое то полезное мероприятие, удивительное по сочтаву спикеров (что правда) афишу и ссылку на регистрацию: https://allergomoms.timepad.ru/event/1062531/"
Вся информация тут
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2078779215750662&id=1515854165376506
https://www.instagram.com/p/B2WBAXtlvoM/?igshid=5nagjuh88s5g

Ну, что же, начинаю спамить вам в ленту интервью от разных изданий с пресс-завтрака

Мой прежний опыт диктофонных интервью был ужасен, и я ждал подвоха. Но вроде все прилично, без передергиваний и грубых смещений акцентов - только куце немного, я говорил развернутее (но, полагаю, сокращение текста неизбежно)

https://chips-journal.ru/reviews/butryi2

и еще тут немного
https://letidor.ru/zdorove/5-kaverznykh-voprosov-pediatru-sergeyu-butriyu.htm

Как лечить простудные заболевания у детей?

Нет и не будет более популярного вопроса педиатру. Снова и снова отвечаю: ОРВИ у детей являются самопроходящими заболеваниями, они проходят без всякого лечения, в те же сроки и с той же вероятностью осложнений, что и с лечением.

У родителей и врача при лечении детской ОРВИ есть только две задачи:
1) облегчить симптомы (заложило нос - промыть, очистить, если сильно мешает спать и сосать - правильно/осторожно закапать сосудосуживающие капли; обезвоживание от температуры - поить, сдерживать лихорадку на приемлемых цифрах жаропонижающими и физическим охлаждением, и тд)
2) своевременно выявить осложнения (см. ниже про красные флаги), если они возникнут; и лечить осложнения.

Препараты, которыми традиционно лечили ОРВИ на постсоветском пространстве, все громче признаются пустышками и не рекомендуются даже в отечественных клинических руководствах:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1960082417382920&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_1348
http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_orvi2018.pdf

Год назад я писал большой сборный пост о лечении ОРВИ, прочтите ссылки в нем:
https://vk.com/wall-141911698_1380
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1983981968326298

А еще тогда же я давал комментарии по нездоровой инициативе с "утренними фильтрами" (к счастью, та инициатива заглохла)
https://www.pravmir.ru/mama-na-uroki-prognala-no-teper-v-shkole-vstretit-utrenniy-filtr-na-prostudu/ и в интервью приводил вот такую полезную ссылку, о том, сколько после каждой болезни действительно нужно держать ребёнка вне детских коллективов (при орви нисколько, только пока самому ребёнку комфортнее дома):
https://www.gov.uk/government/publications/health-protection-in-schools-and-other-childcare-facilities/chapter-9-managing-specific-infectious-diseases

Изучите эти материалы, потому что вопрос "как лечить ОРВИ у ребёнка" точно коснется именно вас. А еще не забудьте вакцинировать детей до 5 лет и пожилых людей (а лучше всю свою семью) от гриппа, сейчас уже пора:
https://vk.com/wall-141911698_1322
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1949947045063124&id=100001435419817

#ОРВИ_Бутрий
#Бутрий_ОРВИ

Попалась интересная статья о проблемах в российской психиатрии. Вроде бы эта тема вне зоны моих профессиональных интересов - но в последнее время я очень часто сталкиваюсь с этим пластом проблем, как в рабочее время (у своих пациентов и их семей), так и в нерабочее (у своих друзей и близких).

Депрессии самых разных причин, аутизм с его последствиями, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматический синдром - в неизменном топе. Не говоря уже о том, что я сам в последние годы крепко думаю об антидепрессантах и нормотимиках, раскачиваясь от "да мне не так уж и плохо, потерплю" до "так, вот теперь уже точно пора".

Общая канва отягчающих обстоятельств у всех одинакова:
- недоверие российской психиатрии (максимум - доверие только через мою прямую рекомендацию),
- непонимание целей, принципа работы и прогнозов как медикаментозной, так и психотерапевтической терапии,
- страх иметь "клеймо психического",
- страх перед госпитализацией и отказ от нее, даже когда она объективно необходима,
- высокая стоимость лечения плюс неготовность пациента вообще отдавать деньги на такую "необязательную/постыдную" статью расходов
- частичное/полное непринятие проблем от родственников,
- непонимание и отсутствие поддержки от самых близких,
- объективно сложное финансовое положение
- сложные социальные обстоятельства и тд

Иногда я трусливо радуюсь, что не работаю в психиатрии - боюсь, у меня не хватило бы сил. Если в "прогрессивной" педиатрии так много проблем, архаизмов, шарлатанов, фуфломицинов, предрассудков и стигм - про психиатрию мне даже думать страшно.

Эту ситуацию пора менять. Психические болезни не постыднее и не маловажнее, чем соматические. Давайте начнем с повышения информированности и открытого разговора.

Вот эта статья:
https://russian.eurasianet.org/россия-реформа-психиатрии-тормозится-из-за-стереотипов-и-нехватки-денег

PS сериал "Я псих" на эту же тему мне показался интересен. Пока посмотрел только пару серий. Впечатление не совсем однозначное, но здорово что такие проекты в принципе становятся возможными
https://youtu.be/4hunj7X00KI

О детском травматизме и светоотражайках, опять

В ивановских СМИ в последние недели творится какой-то кошмар. Дети опять массово падают из окон, залезают на гаражи где их убивает током, опрокидывают на себя кипящую кашу, их кусают бродячие собаки, они травятся и получают ожоги бытовой химией, опрокидывают на себя мебель... Все это либо смертельно, либо с серьёзными последствиями для здоровья.

Помните про эти риски, пожалуйста. Мы с вами в кабинете обсуждаем пафосные мелочи, типа не вредно ли носить обувь без супинатора или страдать от соплей 3 недели подряд, а потом ребенок приходит домой, где хранят лекарства в незапертом ящичке, бытовую химию под ванной и уайт-спирит в бутылке из под колы. Расставляйте приоритеты правильно.

Но инфоповод для этого поста другой. Вчера в небольшом городке ивановской области сбылся кошмар любого водителя - в темное время суток при повороте на второстепенную дорогу под колеса автобусу вылетел ребёнок на неподсвеченном (то есть невидимом) велосипеде, произошел наезд и ребенок скончался. https://www.ivanovonews.ru/amp/news/975859/

Ужасно жаль всех в этой трагедии, и родителей, и старшего брата, который ехал рядом, и водителя... Как им всем теперь с этим жить?!

...Дорогие взрослые, снова осень и рано темнеет, снова водители плохо видят обстановку около дороги. Помогите им и обезопасьте своих детей: повесьте по несколько светоотражающих брелоков на одежду ребёнка! И прикрепите к велосипеду вашего ребенка два проблесковых маячка, спереди белый, сзади красный - они продаются сейчас везде и стоят по 150 р за набор. Трагедии случаются не где-то и с кем-то, они случаются с пугающим постоянством, с нашими детьми.

Напомню прошлогодний пост на эту тему:
https://vk.com/wall-141911698_1374
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1978272802230548&id=100001435419817