Size: a a a

Заметки детского врача

2019 April 16
Заметки детского врача
Видеозапись лекции Елисея Константиновича Осина «Аутизм в 21 веке в России»

«Эта лекция — моя попытка немного суммировать собственный опыт и рассказать про то, что мне кажется важным сейчас, в ту эпоху, в которую мы приходим. В этой лекции мои соображения о том, что мешает людям с аутизмом в России, что является главным вызовом для людей с аутизмом в России, что вообще происходит и что нам всем надо делать».

#аутизм #РАС #autism #ASD #особенныедети #ИнклюзивнаяМолекула

https://www.youtube.com/watch?v=7Qlu2ahXLvg
источник
2019 April 17
Заметки детского врача
Ребенок проглотил силикагель, что делать?

1) Очистить его рот своим пальцем, удалить то что еще не успел проглотить
2) убедиться что не вдохнул (нет сильного удушливого кашля, дополнительных звуков на вдохе, паники от нехватки воздуха, вынужденного положения тела и тд) - если есть, НЕМЕДЛЕННО звоните в скорую
3) уточнить, сколько проглотил (если больше одного пакетика (более 30 шт трехмиллиметровых шариков) - это много, при разбухании они могут закупорить просвет кишечника и вызвать непроходимость: сильные боли в животе, рвоту. Это потребует срочного хирургического вмешательства) - обратитесь к педиатру или хирургу в ближайшие часы, чтобы уточнить тактику
4) дать попить воды, чтобы шарики прошли пищевод и провалились в желудок
5) надавать себе по рукам: хорошо что это всего лишь силикагель, а могли бы быть таблетки, капсулы жидкого порошка, плоские батарейки, магниты или средство для мытья унитазов
6) успокоиться. В ближайшие пару суток следить нет ли рвоты и резких болей в животе, но скорее всего, все обойдётся
7) приложить усилия для того чтобы такое не могло повториться.

И чтобы два раза не вставать, картонные пластинки для фумигатора жевать тоже безопасно, количество яда в них исчезающе мало, для отравления ребёнка - недостаточно. Но лучше все же не жевать (ваш КО).

О силикагеле подробнее по этим ссылкам (особенно рекомендую третью, там забавная история от мамы)
https://www.illinoispoisoncenter.org/my-child-ate-Silica-Gel
https://www.theguardian.com/notesandqueries/query/0,,-186193,00.html
https://www.scarymommy.com/cautionary-tale-silica-gel-packets/
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Отличная статья про эпидемический паротит (свинку)
Чем опасна эта болезнь, почему она включена в нацкалендарь и тд
источник
Заметки детского врача
#биомолекула_спецпроект
■ СПЕЦПРОЕКТ | ВАКЦИНАЦИЯ

Эпидемический паротит, он же свинка — опасная болезнь с забавным названием

В предыдущей статье спецпроекта о вакцинации мы рассказали о кори. Обычно от этого заболевания прививают дивалентными вакцинами, в состав которых входит и паротитный компонент. Необходимости вакцинации от кори посвящено множество статей, в то время как эпидемический паротит немного обойден вниманием. Борьба со свинкой — так «в народе» называют паротит — не так приоритетна, и многие воспринимают ее как безобидную детскую инфекцию. Но действительно ли она безобидна? Нужно ли делать ребенку прививку или лучше «один раз переболеть и получить стойкий иммунитет»?

https://biomolecula.ru/articles/epidemicheskii-parotit-on-zhe-svinka-opasnaia-bolezn-s-zabavnym-nazvaniem

Автор: Артем Кабанов
Партнер публикации этой статьи — медико-биологическая школа «Вита» (http://vita.ru/). «Вита» — частная образовательная школа с углубленным изучением предметов естественного-научного цикла.

#вакцинация #паротит #эпидемиология #вирусология #свинка #детские_инфекции #прививки #биомолекула
источник
2019 April 19
Заметки детского врача
Все чаще перед каждой прививкой родителям рекомендуют провести полное обследование ребенка. О том, какие существуют противопоказания, какие анализы действительно нужно сдавать до и после вакцинации, на что можно не обращать внимания, а также о мотивации и страхах в системе здравоохранения рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий.
источник
Заметки детского врача
Новый классный Телеграм-канал о доказательной медицине Медфронт
Рекомендую подписаться
Дал им небольшое интервью
источник
Заметки детского врача
Очередное предостережение вам в ленту: будьте предельно осторожны, используя кипяток рядом с детьми. Установите защитные экраны на кухонную плиту, не пускайте детей на кухню во время приготовления пищи.

https://www.privpravda.ru/zhitelej-ivanovskoj-oblasti-prosyat-sdat-krov-dlya-6-letnej-devochki-poluchivshej-65-ozhogov/

...65% площадь ожога, да еще кипящим жиром, божечкибоже (((
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2019 April 22
Заметки детского врача
Не все скрининги одинаково полезны

Петр Талантов: "Написал в "Новую газету" про небезопасную инициативу введения массового УЗИ-скрининга молочных желез у школьниц. Диагностическая процедура без доказанной полезности будет находить непризнанные заболевания, которые будут лечить неработающими лекарствами, чтобы получить снижение риска рака, которое никто не наблюдал. Все-таки хочется верить, что здравый смысл в этом случае победит".
https://www.novayagazeta.ru/articles/2019/04/21/80313-prodavtsy-bolezney
Источник цитаты https://www.facebook.com/petr.talantov/posts/10211275488483246

Об этой сомнительной инициативе высказались уже многие уважаемые коллеги, например:
https://medfront.org/2019/04/07/teenager-breast-screening/
https://www.facebook.com/avrodion/posts/10206159494224177
источник
2019 April 23
Заметки детского врача
ГИНЕКОМАСТИЯ

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин или мальчиков. Истинная гинекомастия обусловлена развитием именно железистой ткани , которой в норме у мальчиков и мужчин нет. Ложная гинекомастия объясняется жировыми отложениями в области грудных желез при ожирении.

Далее мы будем говорить об истинной гинекомастии, появление которой обычно объясняется нарушением соотношения женских и мужских половых гормонов, т.е. эстрогенов и тестостерона.

Гинекомастия может быть односторонней или двусторонней. У новорожденных, мальчиков в период полового созревания и мужчин пожилого возраста гинекомастия развивается очень часто и является результатом нормальных изменений уровня гормонов. Тем не менее, существуют и патологические причины гинекомастии. Иногда причину гинекомастии установить не удается.

Обычно гинекомастия не говорит о каких-то серьезных проблемах со здоровьем, однако может вызывать неприятные симптомы и/или психологический дискомфорт. Симптомы включают увеличение или припухлость грудных желез, иногда – боли и неприятные ощущение в одной или обеих грудных железах или сосках.

Часто это состояние проходит само, без всякого вмешательства. Если этого не происходит, могут потребоваться медикаментозные меры или хирургическое вмешательство. Если гинекомастия – это проявление каких-то проблем со здоровьем, то лечение основного заболевания обычно уменьшает гинекомастию или приводит к ее исчезновению.

Наиболее частые причины гинекомастии:

✏ Естественные изменения уровня гормонов
И у женщин, и у мужчин в организме вырабатываются и мужские (андрогены) и женские (эстрогены) половые гормоны, однако в норме у мужчин доминируют андрогены, у женщин – эстрогены. Гинекомастия может возникнуть при увеличении продукции эстрогенов либо снижении выработки тестостерона. В этих трех возрастных группах изменения уровня гормонов очень часто приводят к гинекомастии:

👶Младенцы. Около половины новорожденных мальчиков имеют увеличение грудных желез из-за воздействия эстрогенов матери. Обычно железистая ткань исчезает в течение нескольких недель после рождения
👦Подростки. Гинекомастия из-за естественного изменения уровня горморнов у мальчиков подросткового возраста встречается очень часто (70-80% всех мальчиков в период полового созревания имеют признаки гинекомастии). В большинстве случаев, она появляется в начале пубертата (чаще всего в возрасте 13-14 лет, но иногда и раньше, в 10-12 лет) и исчезает без какого-либо лечения в период от 6 до 24 месяцев после появления. Если гинекомастия не сохраняется, может потребоваться лечение.
👨‍🦳Мужчины зрелого и пожилого возраста. Третий пик распространенности гинекомастии приходится на возраст 50-69 лет. Из-за возрастных изменений уровня тестостерона, примерно у 25% мужчин в этом возрасте могут появиться признаки гинекомастии.
Кроме этих состояний, гинекомастию могут вызывать лекарства и другие вещества, а также некоторые заболевания.

💊 Лекарства, наркотики, алкоголь и растительные вещества

Среди лекарственных препаратов чаще всего гинекомастию вызывают: Спиронолактон (он же – верошпирон, мочегонный препарат, применяется при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии); Кетоконазол (противогрибковый препарат); Циметидин и Ранитидин (препараты, снижающие кислотность желудочного); антиандрогенные препараты для лечения рака и увеличения предстательной железы (Флутамид, Финастерид); анаболические стероиды и препараты тестостерона; противотревожные препараты и некоторые антидепрессанты и т.д.

💉 Употребление наркотиков (героин, амфетамины, марихуана) и злоупотребление алкоголем также могут вызывать гинекомастию.

🌱Некоторые растительные продукты из-за слабого эстрогенного действия также могут вызывать гинекомастию, причем использование шампуней, мыла и лосьонов с маслом чайного дерева или лаванды является одной из самых частых причин гинекомастии у мальчиков допубертатного возраста.

✏ Заболевания, которые могут вызывать гинекомастию:

• Гипогонадизм, то есть любые состояния, сопровождающиеся снижением выработки тестостерона яичками (генетические причины, последствия орх
источник
Заметки детского врача
ита при свинке, травмы, заболевания гипофиза и гипоталамуса, выраженное ожирение и т.д.)
• Тиреотоксикоз, то есть избыток гормонов щитовидной железы
• Опухоли самой грудной железы, а также некоторые опухоли яичек, гипофиза или надпочечников
• Почечная недостаточность, требующая диализа
• Печеночная недостаточность и цирроз печени
• Возобновление нормального питания после периода голодания или жестких ограничений в питании

❓ Что можно сделать, чтобы избежать гинекомастии?

Не употреблять наркотики и не злоупотреблять алкоголем; не использовать препараты тестостерона и анаболических стероидов «для наращивания мышц», не применять лекарственные препараты без назначения врача. Если вы получаете какие-то преператы и на фоне их приема развивается гинекомастия, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

👩‍⚕ Когда обращаться к врачу?

При увеличении, появлении болей или повышенной чувствительности в одной или обеих грудных железах. Иногда требуется только осмотр, иногда – дополнительные методы обследования (УЗИ, лабораторные тесты, маммография).

❤ Не болейте! ❤
источник
Заметки детского врача
Пост Юлии Ярмоленко на эту волнительную для юношей тему:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1934729046604110&id=100002011010717
источник