Size: a a a

Заметки детского врача

2020 September 03
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Шикарный пост! Буду распечатывать всем самсебедиагностам после очередной фразы "я уже трижды его глистогонила, а он все равно попу чешет"

К слову, после таблеток от глистов три месяца беременеть нельзя - настолько они небезобидные, но накормить ими ребенка без подтверждения диагноза - это у нас запросто. И эти люди потом придираются к составу вакцин, ага

UPD Справедливости ради, большая часть родителей "глистогонит" детей однократной дозой Пирантела, это бессмысленно, но хотя бы безопасно. Токсические эффекты и запрет на беременность - это про препараты альбендазола (Немозол и др) и мебендазола (Вермокс и др)
источник
2020 September 04
Заметки детского врача
О вакцинации против гриппа. Пост доктора Ивана Панкратова

Большинство отказов и сомнений в части вакцинации от гриппа звучат так:
- Угадать со штаммами нельзя, я не прививаюсь и не болею.

Открою секрет - чаще всего угадать со штаммами МОЖНО, и это не гадание на кофейной гуще, а вполне себе научный процесс. А вот остальное - тут дело в импринтинге.

Импринтинг - свойство иммунной системы реагировать большей генерацией антител при повторной встрече со своим первым штаммом вируса гриппа, чем с теми, инфицированию которыми организм подвергался в дальнейшем в течение жизни.
Все вирусы гриппа в зависимости от вариантов гемагглютинина (того самого, что в названии штамма обозначается буквой Н) делятся на 2 больших группы. Иммунитет к одному штамму из группы дает и иммунитет к другим штаммам из этой же группы (не такой развернутый, как при точном попадании штамма, но в целом тоже неслабый).

Все зависит от вашего года рождения и первого контакта с эпидемией гриппа. С какой из групп вы впервые проконтактировали, какой именно грипп тогда гулял по планете - эти штаммы либо не вызовут у вас никакой болезни, либо грипп будет протекать в легкой форме. А от штаммов другой группы надо прививаться.

Так что вариант "Я не прививался и не болею" означает лишь "Этим гриппом я уже болел когда-то и мне повезло. Но когда-нибудь не повезет".
Аргумент же "Я укололся и заболел" - тоже объясним. Иммунизация разных людей одной и той же вакциной вызывает различные иммунные реакции, в зависимости от впервые встреченного штамма.

Для большинства людей в возрасте граница проходит по 1968 году, когда пандемия гриппа H3N2 сделала его доминирующим штаммом. Люди, родившиеся после 1968 года, легко переносят заболевания этим штаммом и его "одногруппниками". Те, кто родился до 1968 года, легче переносят грипп H1N1 и его "друзей по антигенной группе".

Для справки:
Специальная комиссия ВОЗ дважды в год пересматривает штаммы гриппа для этих вакцин. В феврале обычно публикуются рекомендации для Северного полушария, а в сентябре — для Южного. Обнародованные 28 февраля новые рекомендации для четырехвалентных вакцин в Северном полушарии включают в себя следующие компоненты:
- вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1) pdm09;
- вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
- вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
- вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).
Последний штамм присутствовал и в аналогичной вакцине в эпидсезоне 2019–2020 годов, а остальные были обновлены.

Оригинал поста https://facebook.com/story.php?story_fbid=1591475901013214&id=100004524578505

Мои посты о важности вакцинации против гриппа, предпочтительных препаратах и прочих частых вопросах - тут:

https://facebook.com/story.php?story_fbid=2506759032715253&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_2249
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Я тут потерял подкастовую девственность 😊
Поговорили с ведущими подкаста "Без шапки" про детей раннего возраста и некоторые их проблемы.
Надеюсь, получилось полезно и интересно

https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9iZXotc2hhcGtpLmJsdWJycnkubmV0L2ZlZWQvcG9kY2FzdC8/episode/ZDU3NDI5ZmMtMjMyMi00YWUwLTkzZTQtNDRiMjU5MzMyZDIz?sa=X&ved=0CAQQ8qgGahcKEwiA5t6Eqs3rAhUAAAAAHQAAAAAQAg&fbclid=IwAR2_tYT1E553ZG_k9vgN6dQxoM9FPl_bEp6lorr7d6DyPxIl0ThW_e3aQc0
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2020 September 07
Заметки детского врача
Сегодня 7 сентября, день осведомленности о мышечной дистрофии Дюшенна.

Это подлое заболевание поражает почти исключительно мальчиков (сцеплено с Х-хромосомой; у мальчиков она одна - риск заболеть около 1:4000, у девочек их две - риск что обе несут дефектный ген исчезающе мал, но все же не нулевой), начинает проявлять себя обычно в возрасте 2-3 лет, но диагноз может быть не выставлен годами, ввиду редкости болезни и слабой осведомленности о ней врачей.

Болезнь поражает мышцы одну за другой, в определенной последовательности, все тяжелее и тяжелее, и без лечения приводит к гибели ребенка к подростковому возрасту, а с лечением удается продлить жизнь до 20-30 лет, и заметно улучшить ее качество.

Повышение осведомленности врачей и родителей об этом заболевании может ускорить постановку диагноза таким детям, а значит ускорить их попадание к профильным специалистам и улучшить прогноз болезни.

Подробнее о болезни на русском:
https://dmd-russia.ru/o-miodistrofii-dyushenna
https://www.m24.ru/articles/zdravoohranenie/03042017/135172
https://snob.ru/profile/8297/blog/119758

На английском:
https://ghr.nlm.nih.gov/condition/duchenne-and-becker-muscular-dystrophy

PS Любое повышение информированности, к сожалению, неизбежно ведет к усилению тревожности родителей и пациентов. Пожалуйста, не теряйте здравомыслия; не следует подозревать у своего сына мышечную дистрофию только из-за одного симптома, например ходьбы на носочках. https://vk.com/wall-164533398_220 Важен именно комплекс симптомов, развивающийся в определенной последовательности. В любом случае, если подозрения вас не оставляют - покажите ребенка педиатру с прямым вопросом: "Это ведь не может быть дистрофией Дюшенна?" В сомнительных случаях доктор назначит простой и недорогой анализ крови на специальные ферменты, содержащиеся в мышечных клетках и выделяющиеся в кровь в громадном количестве при мышечных дистрофиях (косвенное подтверждение диагноза дистрофии Дюшенна, или Беккера). Окончательно диагноз подтверждается более дорогим, генетическим тестированием.

https://youtu.be/jHxacZX_rjA
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник