Size: a a a

Заметки детского врача

2020 January 22
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
UPD Роспотребнадзор вместе с ГНЦ ВБ "Вектор" уже выпустили лабораторные средства диагностики нового вида коронавируса 2019-nCoV.
https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=13509&fbclid=IwAR3cm1xfga4bid4S03EuOM1TjH3yL2aaIrKKFghpde7o5tIt0TdWCJ-6qb8
Неделю назад в поликлиники Минздрав прислал письмо с предупреждением и действиями в случае подозрения на nCov-2019 (добавил третье фото к посту)
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
UPD2 НОВЫЙ КОРОНАВИРУС (2019-nCoV) #коронавирус #2019nCoV #пневмония новости https://www.facebook.com/detinf.rus/photos/a.582535108467766/2591269434260980/?type=3&__tn__=H-R
источник
Заметки детского врача
В поддержку хорошей Автономной некоммерческой организации «Коллективный иммунитет» буду участвовать вот в такой встрече.
https://docland.timepad.ru/event/1238109/?utm_refcode=582ba89faf1e29f6d5630198bbc8a9323d0530c5

На блоги людей, создавших эту АНО, настоятельно советую подписаться:
Блог Елены: https://vk.com/vaccinesnononsense
https://www.facebook.com/VaccinesNoNonsense/
Блог Антонины: Instagram.com/ninavaccina
Блог Артёма: Instagram.com/doclandspb

Никакого вознаграждения за это для меня не предусмотрено, собранные средства пойдут на развитие этой АНО (ребята делают хорошее дело: представляют интересы семей, желающих вакцинировать своих детей, в минздраве, госдуме и тд, а также ведут большую просветительскую работу)

Трансляции и записи не будет, если интересно пообщаться вживую - приходите.
источник
Заметки детского врача
Цитата: "Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

Частота хирургических вмешательств по таким показаниям, как «киста головного мозга», увеличилась не потому, что увеличилась заболеваемость. Увеличилось количество рентгенологических снимков, обнаруживших — часто совершенно случайно – кисты в головном мозге. Или другие патологии, описанные специалистами как кисты, но ими не являющиеся. А риск, сведенный к минимуму при таких операциях, и хорошее их финансирование привели к тому, что кисты оперируют тогда, когда нужно и тогда, когда мягко говоря, это нецелесообразно.

Итак, разберемся, что такое киста, как ее отличить от ненастоящей кисты и какая именно киста требует хирургического лечения, вместе с Дмитрием Юрьевичем Зиненко, доктором медицинских наук, зав.отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е.Вельтищева."

https://www.miloserdie.ru/article/kisty-v-golove-nastoyashhie-i-mnimye/

Обратите внимание на pdf в конце статьи, его полезно прочесть не только сотрудникам домов ребенка (для которых предназначена эта брошюра) но и педиатрам, и даже родителям, интересующимся этой темой
https://www.miloserdie.ru/wp-content/uploads/2019/08/pamyatka-hydrocephalus_2-1.pdf
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Я уже много раз писал о важности вакцинации против ветряной оспы

Репостил педиатра Федора Катасонова
https://vk.com/wall-141911698_18 (см также комменты)
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=10204605532336561&id=1782156755

Выкладывал перевод из Ваксопедии
https://vk.com/wall-141911698_1423
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2003168206407674&id=100001435419817

Выкладывал кейс и инструкции по экстренной постконтактной профилактике
https://vk.com/wall-141911698_1183
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1861161313941698&id=100001435419817 и тд

И все равно часто приходится слышать вопрос "а не лучше ли переболеть ветрянкой в детстве"? Отвечаю еще раз: нет, не лучше. Даже легкая ветрянка доставляет немало проблем и передается дальше, другим людям, у которых может протекать уже не так легко. Но представьте себе, как вы будете себя чувствовать, если своими руками заразите своего ребёнка ветрянкой, а он выдаст ветряночный энцефалит, или ветряночную пневмонию, или еще чего похуже. Я видел матерей, потерявших детей от осложнений этой "лёгкой болезни", еще больше видел родителей, чьи дети попадали в отделения реанимации из-за этой "легкой болезни".

... Сегодня получил очень тревожное письмо в личку, см скриншот; не смог на него не ответить (в 95% случаев я игнорирую письма в личку, у меня нет сил на них отвечать, простите). Вот вам еще один повод прививать детей и неболевших взрослых: риск неонатальной ветрянки, летальность от которой достигает 30% (тридцати, Карл! Это каждый третий ребёнок!)

Будьте благоразумны, не полагайтесь на авось, готовьте сани летом.

Подробнее о неонатальной ветряной оспе можно прочесть тут:
Рус https://zdrav.khv.gov.ru/sites/files/zdrav/docs/2016/026828ab3f8c0a43f7ac.pdf
Англ https://bmjpaedsopen.bmj.com/content/3/1/e000433.full

PS На вопрос "не лучше ли переболеть ветрянкой в детстве, чтобы не болеть во взрослом возрасте" в голову приходит такая аналогия:
- переболеть в детстве это прыжок из окна первого этажа с завязанными глазами (не зная, что под окном)
- переболеть после 14ти лет это прыжок из окна второго-третьего этажа при тех же условиях
- вакцинация это выход через дверь
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2020 January 25
Заметки детского врача
В клинике Медис (Иваново) сейчас идет акция, очень выгодно снижена цена на Пентаксим. Если вашему ребенку требуется эта вакцина - сейчас удачный момент.

Стоимость 1350р (если вакцинация у меня, то +800р, надбавка за прием у "главного специалиста"). На время акции мне открыли прием по воскресеньям - в первую очередь для пентаксима - 2, 9 и 16 февраля.

На места в воскресенья, которые не будут заняты пентаксимом, накануне в субботы администраторы будут приглашать всех остальных желающих ко мне на прием, из листа ожидания.

Вы прослушали краткий выпуск новостей. Спасибо :-)
https://vk.com/wall-155678382_2401
источник
Заметки детского врача
Вопрос дня: может ли почтовая посылка из Китая заразить вас коронавирусом 2019-nCoV?

Ответ дня: кажется нет (но это неточно). В смысле заразность вируса в целом довольно небольшая, и по имеющимся данным, пока больше людей заражается от животных (сырое мясо), чем от других людей. Однако вирус только появился и толком не изучен; мне не удалось нагуглить длительность его выживания на заражённых вещах и открытых поверхностях при стандартных условиях (если вам удалось - прошу поделиться со мной ссылками).

В открытых источниках публикуются мнения экспертов, что вирус вряд ли выживает на открытых поверхностях более 3 суток, а с учётом того, что посылка летит/плывет к вам из Китая минимум 10 суток, общий риск весьма мал. Но ссылок на заслуживающие доверия научные работы они не содержат.
Например: http://echochel.ru/news/v-aliexpress-rasskazali-o-riskah-zarazheniya-koronavirusom-cherez-posylki/

Тем не менее, почта Китая начала дезинфекцию посылок, проходящих через карантинные города (полагаю, это скорее маркетинговый ход: попытка предотвратить глобальную панику и обвал продаж, нежели реальная необходимость)
https://www.rbc.ru/society/23/01/2020/5e2999c79a794708e24e3c48

Лично я жду несколько посылок из китайских магазинов, и сжигать их не планирую :-)

Ответы на другие частые вопросы о новом коронавирусе можно посмотреть тут (ссылки в тексте не менее интересны, чем сами статьи):

https://www.livescience.com/new-china-coronavirus-faq.html
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html
https://nplus1.ru/material/2020/01/21/2019-ncov
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2020 January 28
Заметки детского врача
Рубрика "что читает педиатр?"

В прошлый раз моя публикация о приобретённых бумажных книгах вызвала большой интерес у коллег-подписчиков и пациентов, желающих сделать полезный подарок своему врачу
https://vk.com/wall-141911698_1046
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1769243569800140
Как и другие посты, в которых я хотя бы мельком упоминал про покупку врачебного печатного издания. Например, British National Formulary
https://vk.com/wall-141911698_1502
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2027639400627221
фундаментального учебника Нельсона
https://vk.com/wall10208768_3041
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1415714038486430
или просто толковой методички уважаемых врачей
https://vk.com/wall-141911698_1015
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1752081064849724

Даже если какая-то из книг с полки появлялась в блоге мельком, например Детская дерматология Хегера (сразу скажу: эта книга больше НЕ продается в России, тираж закончился, покупайте Коэна или Манчини)
https://vk.com/wall-141911698_1630
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2091896334201527
или просто попадала на "фоновую картинку" к посту
https://vk.com/wall-141911698_1131
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1810013132389850
, она вызывала интерес и дополнительные вопросы.

Этот интерес понятен: профессиональных бумажных книг сейчас выпускается много, качество и практическая польза для врача у этих книг весьма разные, а цены неизменно высокие (и место на полке/время нерезиновое). Покупать "чтобы стояло", или, тем более, чтобы разочароваться - не хочется. Это особенно актуально для коллег из провинции, которые обычно не могут зайти в магазин медицинской книги и полистать ее вживую до покупки, а могут только заказывать через интернет.

Я не могу претендовать на роль эксперта по педиатрическим бумажным книгам, и не очень хотел бы рекламировать что-либо (боюсь субъективности, боюсь перехвалить что-то слабое или упустить что-то крутое), но поделиться своими находками мне не трудно, может кому-то это будет полезным. Поэтому введу в блоге хештег #медкниги_Бутрий и впредь под ним буду рекомендовать то что мне понравилось самому.

... Вот недавно случайно набрел на магазин медицинской книги в столице, и не смог уйти с пустыми руками. Мой улов:

1) Учебное пособие по навыкам отоскопии, Русецкий и др. Очень короткая и простенькая цветная методичка по самым азам осмотра уха отоскопом. Подойдет студентам и начинающим (отоскопировать) врачам.
https://vk.com/wall-141911698_2320
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2585663361491486&id=100001435419817

2) Клиническое обследование в педиатрии, Росса Бруха и др, перевод Самошкиной. Приятная карманная книжка с напоминалками по основе физикального осмотра и сбора анамнеза, и интересными врезками клинических примеров. Пригодится и опытным детским врачам, не только начинающим; освежать технику сбора данных периодически требуется врачу с любым стажем, хотя бы из-за неизбежных личных искажений (в акцентах, в технике, в критичном отношении к собственным знаниям, навыкам и внимательности). Про красный рефлекс зрачка там тоже не забыли упомянуть, к слову
https://vk.com/wall-141911698_1611
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2086923848032109&id=100001435419817

3) Атопический дерматит и экземные расстройства, Рудикофф и др (в тч Коэн, учебник которого у меня уже есть, и классный), перевод Потекаевой, Львовой. Космически крутая книжка, зачитался. Все что вы хотели знать про атопический дерматит, но боялись спросить :-) Помимо прочего, внятно объясняются влажные обертывания и хлорные ванны (недавно о них писал):
https://vk.com/wall-141911698_2486
www.facebook.com/SergDoc/posts/2788259661231854
когда, кому, сколько, как часто, какие доказательства пользы, какие риски. Самый ценный экземпляр в этом книжном улове.

4) Лихорадка у детей. Саид Эль-Радхи и др, перевод Таточенко. До нее пока руки не дошли, только немного полистал. Оглавление очень приличное, и периодические синдромы, и малярии, и особенности лихорадок при разных других инфекционных и неинфекционных болезнях - короче, с интересом прочту когда появ
источник
Заметки детского врача
ится время.

Смутила только довольно подробная глава про альтернативную терапию лихорадок, в частности заигрывание автора с гомеопатией - чуть не передумал брать книгу из-за этой главы. Вибуркол "не уступал по эффективности парацетамолу, но отличался лучшей переносимостью" (даштовыговорите))).  Грешным делом даже подумал что это вовсе дописано переводчиками тайком от автора, но нет, коллеги прислали скриншоты, оказалось в оригинальной англоязычной книжке эта глава тоже есть.

Исследования на которые автор ссылается в этой главе как на пруфы - это повод для отдельного саркастического поста, там просто анекдот на анекдоте, типа: "DESIGN: Non-randomized observational study. SETTING: Thirty-eight Belgian centers practicing homeopathy and conventional medicine." (пустили козла в огород, ага) :-)

Пока все. По-прежнему считаю, что на книги приходится не более 1/5 доли информации, которую регулярно должен читать современный врач, остальное приходится на интернет (справочники, гайдлайны, обзорные статьи), как им пользоваться врачу, писал тут:
https://vk.com/wall-141911698_2390
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2674731435918011&id=100001435419817

В случае стесненительного финансового положения, без бумажных книг и вовсе можно обойтись, или ограничиться только дерматологическими атласами (дерматология, пожалуй, единственная специальность, в которой качество фото и даже текста в книгах на порядок превышают качество интернет-справочников). Кроме того, книги катастрофически быстро устаревают, нередко уже к моменту появления в магазинах переводной версии.

Но книгу просто приятнее читать, касаться и чувствовать запах, делать пометки на полях, потом возвращаться к нужному месту "так, я же недавно как раз об этом читал, где же то место, а вот", при случае показывать пациенту нужный отрывок, давать отфоткать главу по его болезни, подарить потом юному коллеге у которого от нее загорелись глаза, и тд. В поезде чтение книги добавляет солидности, опять же :-) Короче, балуйте себя книгами хоть иногда, это важно.
источник
Заметки детского врача
источник