Size: a a a

Реанимация 🚑

2019 February 13
Реанимация 🚑
​​Вот зачем?

Плановый стационар хирургического профиля. Пациенты либо ждут операции, либо уже прооперированы и ждут выписку. Дежурная смена пятерых подали на операции, стольких же приняли из реанимации, кого-то выписали, других разместили в отделении, обследования, капельницы, перевязки, уколы, таблетки, суета целый день.

Вечером провели обход отделения: измеряли всем давление, температуру, спросили, кто как себя чувствует, надо ли обезболить и т.д. Все довольны, все улыбаются, у всех все хорошо. Медсестры идут на пост и принимаются за работу с документацией. Слышимость в отделении, надо сказать, отличная. Рядом с постом палата, в ней лежит женщина предпенсионного возраста. Тишина. Из палаты раздается голос пациентки.

Она разговаривает по телефону:
- Вот ты представляешь!!! Целый день ни одна живая душа в палату не зашла!!! Сестры целый день только чаи гоняют. Никому до меня дела нет!!! Может я тут умерла уже!!
А там, на другом конце провода ведь кто-то сочувствует, внимает. А потом разнесется по свету эта история, да ещё добавят в нее ярких красок для убедительности, опишут страшные муки пациента и злорадный смех дежурной смены. Или, что ещё лучше, расскажут, что все сотрудники там пьяные валялись.

Ведь нормальная с виду женщина. Всегда улыбалась, "спасибо" при выписке говорила, тортик купила. А сестры смотрели на нее и не понимали, что за двуличие. Каждая смена узнавала о себе нечто подобное из ее вечерних телефонных разговоров. Вот зачем?
источник
2019 February 15
Реанимация 🚑
Каково это-работать в детском отделении реанимации?

1) Во всех случаях попадания детей в реанимацию виноваты взрослые! (Родители, воспитатели, опекуны и т.д.) Единственное исключение, которое было у меня за всё время - онкобольные дети.

2) Чаще всего дети травятся таблетками, известными каплями в нос и моющими средствами. (Промывание желудка и адсорбенты, чаще всего такие дети идут домой на следующий день)

3) Детей мы спасаем много больше, чем хороним, несмотря на всю пропаганду СМИ. (Все дети, которые умерли при мне были либо глубокими инвалидами, либо см.п.1)

4) Да, мы привязываем детей. И за руки и за ноги. Потому что им ставится подключичный катетер для инфузионного лечения и они его могут вырвать, а его повторная постановка - это снова наркоз. И нет, привязав ребёнка мы не идём пить чай, а можем позволить себе следить и за другими детьми, которых у нас много.

5) Детей у нас много всегда.

6) В реанимации можно находиться только родителям и только в спец.одежде(шапочка, маска, халат, бахилы). Установленное время пребывания родителей в реанимации - 30 минут.

7) Рассказывать о состоянии ребёнка можно только родителям и только врачу.

8) У нас есть НЗ из памперсов, салфеток, клеенок и прочих вещей для ухода, но почему-то некоторые родители думают, что мы это обязаны предоставить. Нет. Всё это родители должны приносить сами, иначе НЗ на их ребёнке и закончится, потому что уход за детьми осуществляется в полном объёме, а лишний раз отключать от аппарата ИВЛ, что бы подмыть-перестелить не особо хорошо для маленького пациента.

9) Для многих родителей инвалидов(дети с ДЦП в основном) реанимация представляется санаторием и они просто привозят таких детей, что бы от них отдохнуть. Я их никогда не смогу понять.

10) Мы тоже люди. И если вы позвонили в 3 часа врачу, что бы узнать состояние ребёнка, который поступил часов в 8 вечера, а врач спит! то не надо говорить, что он ничего не делает, у него просто появилось время отдохнуть, а за вашим ребёнком следят медсестры.

Я не знаю, как дела обстоят в других больницах и отделениях, но могу сказать, что качество работы медсестёр зависит от старшей мед.сестры отделения. Наша нас в кулаке держит)

Будьте здоровы и следите за своими детьми.
источник
2019 February 19
Реанимация 🚑
От читателей

Я работаю в детской поликлинике врачом - офтальмологом, довольно часто пациенты приходят со странными жалобами или требованиями. Мой личный топ:

1 случай.

Очень долго раскладывают свои вещи, телефоны( ведь на прием к врачу надо принести всю технику, и обязательно чтобы на одном устройстве играл мультик, который не выключается, а на втором громкий мессенджер с постоянными сообщениями). Папа ребенка плохо говорит по-русски, не знает даже дату рождения ребенка, по всем вопросам звонит жене. Через 15 минут , наконец-то, была озвучена жалоба: ребенок плохо глотает пищу, держит ее во рту. На мой вопрос причем тут моя специальность, кричал и требовал, потому что раз жена сказала, что надо ко мне, то я обязана их вылечить.

2 случай

Пришла одна мама без ребенка, ребенок записан через пол часа по времени. Попросила сказать ее дочери, что она слепнет и выписать какие-нибудь очки, любые, главное момент запугивания. Но, хочу заметить, извинилась и призналась, что она психопатка.

3 случай.

Годовалый ребенок. Мама хочет проколоть ей уши, но соседка сказала, что от этого дети слепнут. Я была нужна для консультации и предотвращения страшный последствий.
источник
2019 February 22
Реанимация 🚑
​​Насколько законны съемки медицинских работников?

Прямого запрета на проведение фото-, видеосъемки и аудиозаписей нет. Но это не значит, что кто угодно может снимать медицинского работника где угодно и выкладывать в интернет или показывать всем окружающим по собственному желанию.

ПЕРВОЕ. Пункт «б» части 2 статьи 151.1 Гражданского Кодекса признаёт законным получение, хранение и распространение изображения гражданина только в том случае, если это действие происходит В МЕСТЕ, ОТКРЫТОМ ДЛЯ СВОБОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ, НА ПУБЛИЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ, и если изображение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ОБЪЕКТОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Что это значит? Имеет право пациент, находясь на приёме, фиксировать на камеру действия медицинских работников? Да. Имеет ли право пациент, войдя в кабинет без разрешения в то время, как идёт приём другого человека, вести съемку? Нет, не имеет, так как в этот момент кабинет врача не является местом, открытым для свободного посещения. Внутренний распорядок любого ЛУ запрещает нахождение посторонних лиц во время приёма, а пациент, ворвавшийся без очереди, в данный момент относится именно к посторонним лицам. Кстати, в случае попадания в кадр изображения того пациента, которого врач принимает в данный момент, происходит нарушения положений части 1 ст 13 323-ФЗ, части 1 ст. 150 ГК РФ и ст. 23 и 24 Конституции РФ, то есть права данного пациента нарушаются и врач на этом основании вправе потребовать немедленного прекращения съемки, которое должно быть незамедлительно исполнено.

Имеет право пациент вести съемку в коридоре поликлиники или больницы? Да, имеет. Но только в то время, пока лечебное учреждение работает. Например, поликлиника работает до 18-00. Съемка в 17-55 законна, а вот в 18-05 уже нет, так как после 18-00 поликлиника закрыта для свободного посещения. Так же никто не имеет права осуществлять съемку медицинского работника, который проходит по кабинету поликлиники, закончив рабочий день – пункт 13 ст. 2 323-ФЗ прямо говорит, что медицинский работник – это лицо, выполняющее свои профессиональные обязанности, а согласно ст. 106 ТК во время отдыха работник от выполнения своих профессиональных обязанностей освобождён.

Работа врачей не является публичным мероприятием. Поэтому полностью незаконна, например, видеосъемка сотрудников службы «Скорой помощи», если они осуществляют деятельность в любом общественном месте.

Далее. При соблюдении первого условия обязательно должно быть соблюдено второе: гражданин не должен быть основным объектом видео- и фотосъемки. Проще говоря, оператор должен снимать окружающую обстановку и если в кадр попадает изображение гражданина, то всё в рамках закона. Но если объектив камеры направлен конкретно на гражданина, то это уже является нарушением.

ВТОРОЕ. Соблюдение обоих вышеуказанных правил тем не менее не даёт никакого права размещать фото- и видеоматериалы в публичном доступе, в том числе и в сети Интернет. Часть 1 ст. 11 152-ФЗ в числе сведений, характеризующих физиологические и биологические особенности человека, определяет его изображение. И эта же статья запрещает ЛЮБУЮ обработку персональных данных без согласия субъекта этих самых данных. Проще говоря, выкладывать в Интернет любое видео медицинского работника, полученное даже самым что ни на есть законным путём без письменного согласия медика ЗАПРЕЩЕНО.
источник
2019 February 23
Реанимация 🚑
​​С Днём защитника Отечества

Вы бойцы, все знают точно,
За здоровье бой ведете,
На охрану наших жизней
Смело каждый день встаете.

Медик — это не работа,
А призвание души,
Ваши подвиги бесценны
И победы хороши.

В День защитника желаю
Быть здоровыми всегда,
Миссию нести большую,
Не сдаваться никогда.
источник
2019 February 24
Реанимация 🚑
Реанимация

В реанимации все сотрудники в смене на вес золота и в критических ситуациях даже санитар может спасти жизнь больному, но бывает и так- когда сделать ничего не можешь, хотя делаешь для этого все что возможно.

После учебы пришел на дежурство в реанимацию, смена тянулась как обычно долго и ничто не предвещало беды. Мы уже пошли умывать больных как вдруг выключают свет.. Ну бывает, может проверка очередная, единственное, конечно, запищали инфузоматы.. Через 15 сек включился свет и все казалось бы на этом.. Но через 5 минут прибегает врач из приемного покоя, красный и взволнованный: "Произошла авария на подстанции которая нас питает! Авария очень большая и быстро они её не отремонтируют.. Мы сейчас на дизельном генераторе, на сколько хватит не знаю, питание сейчас только на реанимации (а их в больнице 5)" И побежал дальше оповещать реанимации..

Мы спокойно на это отреагировали, ну во- первых таких случаев у нас не было, во-вторых нам не сказали что дизеля на самом деле не много.. Мы пошли дальше умывать больных, и пытаться работать в прежнем режиме, но все равно напряженность есть..

В это время врач, опытный и спокойный, начал ходить и раскладывать мешки АМБУ около каждого пациента с ИВЛ (а их было 10 человек).. На наши вопросительные взгляды он рассказал что когда работал врачом в районе, в реанимации, тоже произошла авария на подстанции.. Только мешков и рук на всех не хватило.. спасли самых перспективных, качали мешками почти 4 часа, что послужило для него длительным запоем (еще бы, решать кто будет жить а кто нет...) поэтому сейчас он не ждет чуда а заранее готовится к бою..

Сказать что после его рассказа у нас всех начался мандраж это ничего не сказать.. Он спокойно достал все мешки и сказал кто кого будет дышать, и кто за что отвечать.

В это время забегает врач приемника и спрашивает у кого машины на соляре, потому что осталось максимум на 30 минут.. Вот тут уже начали ощущать реальную тревогу.. Сколько могли они слили и оставалось буквально несколько минут до отключения света и мы заняли свои места.. Конечно, на аппаратах ИВЛ есть батареи и какое то время они могут еще работать, но наверняка никто не знал когда аппарат отключится, поэтому все заняли свои места..

И когда оставалось 5 минут до конца свет потух.. В голове сразу тысяча мыслей, но страха уже не было.. Через 3 секунды загорается свет в реанимации и во всех отделениях.. а это значит что успели.. успели починить станцию и запустить электричество. Вся смена была очень рада. Мы ходили и улыбались как дураки, и даже тот опытный и спокойный врач, убрав все мешки АМБУ на места пришел к нам в сестринскую с чаем и улыбаясь поблагодарил нас за смелость и рассказал еще пару историй, но все со счастливым концом.
источник
2019 February 27
Реанимация 🚑
От читателей

День, разгар смены, поступает вызов "женщина, 32 года, сахарный диабет, плохо на рабочем месте". Завели карту, идем в машину. Диспетчер объявляет: "Отмена вызова". Окей, карту в утиль, идем обратно. Через пять минут тот же вызов.

Ладно, новая карта, поехали. Приезжаем в офисное здание без лифта, поднимаемся на пятый этаж, нас на своих двоих встречает девушка блондинка с большими глазами, просит, чтобы не говорили работодателю про ее болячку, а то уволит. Меряем сахар: 23 (это много). Далее традиционное "вы что, не можете ничего сделать?? Тыжврач " и тому подобное. У скорой, для справки, инсулина нет, надо ехать в больницу.

Девушка отказывается, ссылаясь на строгого работодателя, спрашивает, не можем ли мы ее отвезти домой за деньги. Мы пропускаем это мимо ушей, уговариваем на больницу. Уходили под истеричные выкрики "ну и где врач, почему так долго, что за больница такая".

Ночью будят на вызов, смотрим: наша блондинка, но вызывает уже из квартиры. То есть отказалась от госпитализации, чтобы уползти домой и вызвать скорую еще раз. Матерясь про себя, заводим карту, едем.

Подъезжаем к дому, по рации передают: "Отмена вызова". Занавес.
источник
2019 March 01
Реанимация 🚑
​​Опрос

(Данное видео мы сняли записью с экрана в Instagram)

Друзья, не возможно было просто пролистать...
Что вы думаете о данном видео?
Что хотел сказать автор?
Виновата ли Скорая помощь?

Поделиться своим мнением вы можете здесь: @reanimaciya

С Уважением, Реанимация🚑
источник
Реанимация 🚑
Вторая часть видео
источник
2019 March 02
Реанимация 🚑
Поликлиника

Очередь на сдачу крови.

Женщина с палочкой "слегка за 70", неуверенные движения, как после инсульта, в сопровождении сына.

Женщина, явно стесняясь своей палочки: "Сынок, я в кабинет без нее пойду, на возьми палку, подержи".

Сын: "Мам, ну представь, заходишь ты туда, там тебе что-то не нравится, а ты без оружия! И что ты будешь делать?".

...
Пошла с палочкой...
источник
2019 March 04
Реанимация 🚑
​​Юмор

Мы с женой врачи — я хирург, а она педиатр.

И в отпуске всем незнакомым людям говорим, что мы учителя биологии и физкультуры, иначе отдых будет испорчен выслушиванием всех жалоб и просьб о лечении.

Познакомились с парой: она экономист, он инженер.

Очень были удивлены, когда мы все встретились на медицинской конференции…
источник
2019 March 06
Реанимация 🚑
Самолечение

Мой пациент накануне удаления небольшой опухоли легкого (как потом оказалось, доброкачественной) выпил две таблетки ас@ирина т.е. 1 грамм. Врачам не сказал. Как известно, ас@ирин оказывает разжижающее кровь действие.

В результате вместо простой операции и быстрого выздоровления мы трижды за сутки делали повторные операции (реторакотомии) то есть распускали все швы на коже, мышцах, полиспастные швы на ребрах. Три наркоза бонусом. Все это, чтобы остановить кровотечение. Источника конкретного не было, просто пациент "тёк из всех дыр". Не ешьте перед операцией ни гречку, ни таблетки.

Другой пациент все хуже и хуже шел на контакт, спал много. Думал я, метастазы в головном мозге? МРТ назначил. Пока в тумбочке блистеры фе@азепама не нашел.
источник
2019 March 08
Реанимация 🚑
​​С 8 марта 💐

Шприц, таблетки, бюллетень
Отложи-ка в этот день!
Ты сегодня — лишь жена,
Дочка, мама и сестра!

Ты сегодня, как и все,
Гимн поёшь своей весне!
Поздравляю! Вот букет!
Медик мой, живи сто лет!
источник
2019 March 10
Реанимация 🚑
МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЮБВИ:

Любовь - это типичное антропонозное заболевание, характеризующееся поражением жизненно-важных органов, в частности сердца и ЦНС.

Этиология: Возбудителем является love virus, устойчив во внешней среде и ко всем дезинфектантам. Не имеет сезонности, но в основном встречается весной.

Эпидемиология: Распространено повсеместно, частота заболевания среди мужчин и женщин одинакова.
Механизм передачи: контактный.

Пути передачи: Зрительный, слуховой и обонятельный.
Источником инфекции является человек.

Классификация: подразделяется на 2 группы: взаимная, безответная.

Клиника: Инкубационный период индивидуально, от нескольких секунд до десятилетий. В стадии разгара отмечается тахикардия, тахипноэ, рассеяность, бледность кожных покровов, слюнотечение, если безответная- слезотечение, снижение аппетита вплоть до анорексии. При
тяжелом течение появляется зрительные, слуховые галлюцинации.

Осложнение: Суицид, психоз, истерия, сифилис, ВИЧ.

Лечение: Если взаимная, то свадьба, если безответная терпение и седативные средства.

Профилактика: Нет сведений.
источник
2019 March 14
Реанимация 🚑
Когда поднимают на ночной вызов

1) Встать.
2) Взять у диспетчера вызов.
3) Прочитать.
4) Вспомнить родителей вызываемого.
5) Сесть в машину. Выслушать мнение водителя о родителях вызываемого.
6) Замерзнуть, при этом снова засыпая.
7) Проснуться.
8) Подъехать к подъезду.
9) Звонить в неработающий домофон.
10) Замерзнуть (вспомнить родителей вызываемого)
11) Через полчаса попасть в подъезд, поднимаясь на пятый этаж (вспоминая родителей - родителей вызываемого).
12) Зайти в квартиру, выслушать жалобы вызываемого (почему так долго, болею 5 дней и т.д.), вспомнить всех родственников, включая соседей и знакомых вызываемого.
13) В приказном порядке предложить проехать в больницу.
14) Везти в больницу (по дороге рассуждая, что было бы, если бы в свое время не встретили друг друга родители вызываемого).
15) Вернуться на подстанцию
16) Повторит цикл 4 - 5 раз за ночь.
источник
2019 March 16
Реанимация 🚑
​​Мединститут

Преподавал в меде. 6 курс. Готовые врачи практически. Любимый вопрос на засыпку - как называется ложбинка между полушариями? Никто не помнит. НИКТО. Им столько приходилось зубрить, что анатомию (ГОС экзамен, к слову) - они не помнят совершенно.

И фармакологию не помнят. И биохимию. И гистологию. А ведь это все им приходилось именно зубрить, ибо понимать там нечего! Зубрежка от сих до сих, 600 стр. учебника. Или 1200стр. Практически наизусть. И - не помнят. причем - особенно не помнят отличники. Они сдали и тут же забыли.

Троечники помнят дольше. Но отличники, не все, но многие - овладевают способностью к диагностике, думают сразу о дифдиагнозе, и становятся хорошими врачами. А троечники - нет. Он пока зубрил, утратил способность к анализу.
источник
2019 March 18
Реанимация 🚑
А может стоило?

Классе в 10-11 делали мне небольшую операцию, но все же под общим наркозом. В ту пору я очень увлекался шахматами, поэтому доска всегда была под рукой. А так как лежать в больнице скучно, то многие приходили поиграть. За день до операции пришел и хирург, который должен был меня оперировать - здоровый такой дядька в годах. Помню, играл он очень эмоционально, но так ни одной партии и не взял.

И пока я довольный расставлял фигуры по местам, он встал со стула, сказал: "Молодец, хорошо играешь! Но может стоило поддаться тому, кто тебя завтра резать будет?" - засмеялся и вышел из палаты. С юмором мужик был)

Но улыбка тут же сошла с моего лица, и я подумал - а может и правда стоило?)
источник
2019 March 21
Реанимация 🚑
Минздрав России проводит проверку в Нижне-Сергинской больнице

Причиной стала гибель 22-летней девушки после преждевременных родов. По словам родственников погибшей, роженица погибла из-за ошибки врача, который принимал роды.

Первоначально дату родов девушке Алисе поставили на 3 марта. А 25 февраля ее вызвали в больницу снимать швы (из-за угрозы преждевременных родов на шейку матки наложили швы). И неожиданно отправили рожать. На неделю раньше. Перед родами девушка успела отправить сообщение мужу:

- Поставили катетер в вену. Сказали, сегодня точно рожать. После снятия швов должны начаться схватки. Я спросила: а если не начнутся? Она врач сказала, сделаем так, что начнутся.

Врачи начали стимулировать роды с помощью препаратов. Судя по СМС, которую погибшая отправила мужу, показаний для преждевременных родов не было. Со слов супруга, девушке просто поставили условие «будешь рожать, и все, никто с тобой нянчится до третьего числа не будет», говорилось в ее сообщении.

Отец погибшей девушки поделился, что врачи сказали, что после родов плацента не отделялась от стенок матки, то есть рождения плаценты не происходило. Тогда акушерка, которая принимала роды, вызвала врача.

- Врач приехала. Она молодая, ей всего 27 лет. Два года после института работает. Вот что мы узнали со слов знакомых из больницы. Врач стала удалять плаценту. Та не отделялась, тогда она стала грубо тянуть ее. Наверняка дочь мучилась, кричала от боли. Та внимания не обращала, думала: «Все они кричат». А потом с силой рванула за пуповину, что вывернула наизнанку все женские органы. Алиса закричала, во всей больнице было слышно. Это же Средневековье какое-то! Знакомые из больницы нам сказали потом, что произошел выворот матки. Это такой медицинский термин. Тогда, видимо, и случился болевой шок, началось кровотечение, она впала в кому, - рассказал отец погибшей в интервью e1.ru.

Больше в сознание девушка не приходила. Алиса умерла спустя почти двое суток после рождения дочки. По версии медиков причиной смерти женщины стал «шок матери во время родов или после родов». Заключение судмедэкспертизы пока не готово. Ребенок в свою очередь родился здоровым.

— По данному факту Минздрав проводит проверку в нижнесергинской районной больнице, выясняют обстоятельства. О результатах родственники будут проинформированы, сообщает пресс-служба министерства.
источник
2019 March 23
Реанимация 🚑
​​Сельская медицина

Работала по распределению врачом в сельской местности. Проживала в той же деревне, поэтому ни выходных, ни проходных не видела, и ночью вызывали, никогда не отказывала. И вот в один из таких моих выходных дней поступает мне звонок со скорой о том, что в соседней деревне умирает пациент и требуется немедленная помощь. Отвечаю, что у водителя выходной, и я не в состоянии сама преодолеть это расстояние. На этом и закончили.

Спустя некоторое время я перезваниваю в скорою, чтобы узнать состояние этого пациента, а мне сообщают, что Иванов Иван Иванович (имя изменила) по прибытию скорой был уже мертв. У меня вся жизнь перед глазами пролетела, только вчера мы с ним общались. Это был достаточно молодой мужчина лет 40, крепкий, на проблемы со здоровьем никогда не жаловался. Очень загрустила по этому поводу, особенно когда поделилась с коллегой, которая напугала, что за смерть на участке трудоспособного возраста меня начальство по головке не погладит. Так я и смирилась и со смертью и с возможными неприятностями на работе.

Всю ночь я не спала, меня терзало чувство вины, что не смогла спасти человека, что могла бы самостоятельно найти машину и успеть на помощь. И вот наступает тяжелый понедельник, принимаю первых пациентов, и тут на пороге моего кабинет оказывается недавно умерший Иванов Иван Иванович. Сомнений, что это привидение у меня не было, от страха начала сильно кружиться голова. Очнулась я в своем кабинете на кушетке, где меня откачивали коллеги и тот самый пациент Иванов.

Выяснилось, что в ту деревню приехал в гости однофамилец Иванова Ивана Ивановича, только возрастом намного постарше, который умер от сердечного приступа. А с "воскресшим" пациентом до сих пор общаемся, хоть я там больше не работаю.
источник
2019 March 26
Реанимация 🚑
Примите меня!

- Время без пятнадцати девять, когда вы откроетесь?
- Приём с девяти.
- Но вы же тут!
- А приём с девяти.
- А мы тут с полвосьмого стоим!
- Зачем?
- Как зачем, на приём!
- Приём с девяти.
- Но уже без пятнадцати девять.
И так каждый день...
источник