​​В современном мире антикоагулянтная терапия находит всё больше возможностей для применения.

Согласно последним данным, тяжелое течение COVID-19 может быть вызвано коагулопатией и развитием микротромбозов легких

❗️Назначение антикоагулянтной терапии позволяет улучшить прогноз пациента, инфицированного вирусом SARS-CoV-2.

В связи с этим, Евразийская Ассоциация Терапевтов проводит ▶️онлайн конференцию: «Антикоагулянтная стратегия 2020: классический подход VS другие алгоритмы при COVID-19».

Дата проведения: 29 мая 2020 года
Время проведения: 12:00 - 19:30 (Мск)

🔸Уникальный формат проведения онлайн конференции включает в себя:
▪️доклады 14 спикеров из России, СНГ и Европы на самые актуальные вопросы антикоагулянтной терапии.
▪️информацию о накопленных данных последних 6 месяцев о тактике ведения пациентов с ССЗ и COVID-19.
▪️интервью с врачами, борющимися с коронавирусной инфекцией, из Республики Беларусь, Австралии, Франции, США и Республики Армения.
▪️сессию «вопрос-ответ», на которой ведущие специалисты в онлайн формате помогут Вам разобраться в сложных аспектах антикоагулянтной терапии, в том числе пациентам с COVID-19.

Участие бесплатное.

Регистрация по ссылке:

http://Euat.ru/anticoagulant-strategy2020/live?utm_source=telegram&utm_medium=cpc&utm_content=cardiologlove

И снова дифф диагностика широких тахикардий

Аритмии и блокады сердца. Атлас ЭКГ 1981 (Кушаковский М.С.)
#литература

Аритмии сердца. Руководство для врачей 1992 (Кушаковский М.С.)
#литература

Удары Дресслера  -  отдельные комплексы желудочкового захвата, следующими после зубца Р при желудочковом ритме, являются важным дифференциально диагностическим признаком желудочковой тахикардии. Может наблюдаться ретроградное AV проведение, что проявляется в виде зубцов Р, следующих за комплексом QRS.

Аритмии сердца: Расстройства сердечного ритма и нарушения производимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение. Руководство для врачей 2014 (Кушаковский М.С.)
#литература

Аритмии и блокады сердца. Атлас электрокардиограмм 2014 (Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б.)
#литература

Особенности нагрузочных тестов при различной патологии сердца часть 1 (Чомахидзе П.Ш.)

Особенности нагрузочных тестов при различной патологии сердца часть 2 (Чомахидзе П.Ш.)

Особенности нагрузочных тестов при различной патологии сердца часть 3 (Чомахидзе П.Ш.)

М, 79 лет, ОИМ в 2008г, СД 2 типа, АД 140/80, принял аллапини, конкор, пропанорм, кордарон
На ЭКГ трепетание предсердий с ЧСС 37 и одинаковыми интервалами R-R, что может говорить в пользу развития синдрома Фредерика (полная ав-блокада на фоне фибрилляции/трепетания предсердий) на фоне такого чрезмерного антиаритмического лечения
Также трепетание довольно медленное (150/мин, возможно даже предсердная тахикардия) что согласуется с массивной антиаритмической терапией

Существует ещё версия, что это не синдром Фредерика, а есть просто блокада антероградного ПРОВЕДЕНИЯ 4:1 на СВТ (маловероятен, но возможен и вариант с редким ТП 4:1).
Обратите внимание по V1 : интервал предшР(F)-QRS всюду одинаков (нет даже периодики Венкебаха - его постепенного нарастания...). Комплексы QRS не уширены. Есть ли тут данные за синдром Фредерика? При нем была бы полная диссоциация ритмов и никакого ПРОВЕДЕНИЯ между предсердиями и желудочками не было бы, интервалы между пердсердно-желудочковыми зубцами не подчинялись бы периодике, а тем более, как на данной плёнке не были бы фиксированы.

М, 70 лет. После проведения АКШ установлен эпикардиальный ЭКС VVI (60 в 1 мин).
Стимулятор не увидел желудочковую Ех (гипосенсинг) и нанёс свой очередной стимул, случайно попавший в уязвимый период желудочков и запустивший ЖТ. Пациент почувствовал сердцебиение, но сознания не терял.
За 10 мин. произошло 2 подобных эпизода.
Чувствительность ЭКС была успешно откорректирована