#медистории

Вы можете и не знать, но на смартфоны есть приложения, которые называются "симптом-чекеры". Это такие онлайн бот-доктора: ты выбираешь "да" или "нет" и через некоторое время узнаешь приблизительный свой диагноз (ну вот, например, @zdorobot). Очень удобно, особенно, если не понимаешь к какому доктору в итоге тебе надо идти.

Так вот.

Оказывается, попытки придумать симптом-чекер делались еще в 19 веке, Корсаковым Семеном Николаевичем. Назывались они гомеоскоп и компаратор Корсакова — механические экспертные системы, которые доктор Корсаков планировал использовать для передачи в сельские больницы, чтобы местные врачи использовали эти машины для постановки диагнозов по симптомам.

Эти "механические компьютеры" можно было использовать где угодно, где нужно было обрабатывать большие данные. Корсаков создавал этот механизм как дополнение человеческого разума, чтобы облегчить интеллектуальный труд. Но вот в свое время его идею не признали.

Заключение комиссии содержало ироническое замечание: «Г-н Корсаков потратил слишком много разума на то, чтобы научить других обходиться без разума».

Более подробно можно почитать в вики: https://goo.gl/z0IpCI

Сегодня первый выпуск #медгаджеты.

Расскажу про самый главный инструмент врачей — стетоскоп (врачебные наушники/трубка для выслушивания сердца и лёгких), точнее, про «умный» стетоскоп. Врачи разных специальностей пользуются стетоскопами вот уже 200 лет. Но пришла пора его модифицировать.

Именно так подумала в один прекрасный день группа кардиологов в Институте Здоровья Орландо и разработала стетоскоп, который работает в паре со смартфоном. (https://goo.gl/dzlC5x).

«Умный» стетоскоп прозвали «HeartBuds». Он даже в Амазон продается за 40$ (https://goo.gl/IM2l7P). И есть приложение в апсторе (https://goo.gl/hS9ud4). И посмотреть его можно вот здесь (https://youtu.be/R3P_5TSicWc).

В общем, крутая вещь. В экспериментах «HeartBuds» “услышал” шумы, которые пропустили (не заметили) опытные врачи. Высокая точность, визуализация на смартфоне, компактный.

Только вот жаль, Яблочная компания отказалась от входа под наушники: «умный» стетоскоп как раз-таки с мини-джеком и работает.

__

Берегите себя!

Вы думали, что #медссылки не будут, а они вот. Лучше поздно (и без звукового уведомления), чем никогда.

1. Новое лекарство сможет предотвратить потерю памяти и продлить жизнь https://goo.gl/9RhFS6

2. Ирландский профессор открыл новый орган в теле человека. Наука о брыжейке. Больше узкой специализации! https://goo.gl/AdYDrq

3. В Кении запустился "Uber" для вызова скорой помощи и пожарных https://goo.gl/e4yF6A

4. Лучшее приложение в апстор для изучения анатомии. Андроидофан внутри меня нервно курит в сторонке. https://goo.gl/y9iWRT

5. Удаленная биолаборатория проводит эксперименты за 1 цент https://goo.gl/6AG0bu

6. Новая технология позволяет управлять роборукой силой мысли https://goo.gl/s1f5Md

7. «Жидкая кость» — новое вещество, которое может полностью восстановить поврежденную костную ткань https://goo.gl/m7lcSI
И зубы https://goo.gl/nBejbx

8. Ученый создал искусственную кожу из водорослей https://goo.gl/h8pvfZ

9. Dexcom G5 - еще один девайс для контроля сахара в крови для диабетиков. FDA дала зеленый свет https://goo.gl/e9vXxn

10. Искусственная кровь для переливания в виде порошка: просто добавь воды. Почему бы и нет? https://goo.gl/b4BM7t

______

Бонусы:

Сегодня одни интервью.

1. Интервью с директором Института молекулярной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова профессором Андреем Замятниным - http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/12/16/156molecular/.

2. Интервью биолога Леонида Марголиса — о том, почему ученым не удается победить ВИЧ - http://goo.gl/KGyKvq

3. Прочитав это интервью 2012 года вы поймете, что этот канал не зря называется "Юный ТЕХНО-врач", и что уже тогда предсказывали признание ИИ в медицине. В будущем врачи будут обладать не только меднавыками, но и хорошо разбираться в IT - говорит Дэниэль Крафт - пионер диджитал-медицины. В общем, прекрасная статья, после прочтения которой я понял, что на правильном пути - https://habrahabr.ru/company/digitaloctober/blog/136252/
Полную лекцию Даниэля Крафта можно посмотреть вот здесь - http://knowledgestream.ru/lectures/9

_______

У меня сейчас психиатрия с историями болезни, тестами и каждодневными темами + работа. Поэтому, вы меня прощайте такого за опоздания будущие, если они будут. Но я постараюсь, чтобы пропусков и опозданий не было.

Берегите себя!

Сегодня четверг, а значит интересная медистория из практики врачей.
________

В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобой на сильную слабость, невозможность нормально работать. Заподозрили проблему с надпочечниками, отправили на УЗИ. Через какое-то время приходит ошарашенный УЗИ-диагност: "Вы кого ко мне отправили? У него матка в малом тазу!"

Пошли, посмотрели. Действительно, матка. Но пациент по первичным и вторичным половым признакам мужчина. Вот только в мошонке нет яичек. Провели генетический анализ. Пациент генотипически женщина.

Стоял вопрос о необходимости смены пола в паспорте, потому как лечить надпочечники нужно гормонами, а от этого будет сбой в организме и развитие женского фенотипа.

Пациенту не сказали о его половой принадлежности. Развязку мы не узнаем, потому как у нашего преподавателя тогда сменился цикл и в той больнице он больше не был.

Разгадка этого случая скорее всего такая: у матери пациента во время беременности мог быть высокий уровень андрогена, что вызвало развитие мужского фенотипа, и попутно зацепило секрецию гормонов у плода.
________

Во всей этой истории интересно то, что человек дожил до 45 лет и ни в каких медкомиссиях не было и подозрения на отклонение от нормы.

(via https://telegram.me/seretoor)

_______

Коллеги, присылайте интересные и поучительные #медистории мне в личку - @ibrablog

Берегите себя! 🖖

Держите пятничные пометки!

__________

Бинауральный эффект (от лат. bini − два, пара и auris − ухо) — объемное восприятие звука двумя ушами. Помогает определить источник звука. Спасибо нужно сказать перекрещивающейся "латеральной петле" - проводящие пути слухового анализатора.

Бакулюм — кость пениса

Для iOS написано более 20 000 приложений медицинской направленности - больше, чем в любых других операционных системах. Но необходимо разрабатывать все это и для Андроид ОС, потому что в странах третьего мира распространена именно эта ОС.
(из лекции Дэниэля Крафта - пионера диджитал-медицины)

Ринофима - это опухолевидное доброкачественное изменение кожи носа, которое проявляется гипертрофией всех элементов носа, что обезображивает лицо человека.
У гномов во «Властелине колец» ринофима.

Larval therapy - терапия личинками - биологический метод очистки инфицированных некротизированных ран. Например, при Синдроме Диабетической Стопы.

Самое дорогое лечение — это лечение больных шизофренией. Например, в США на это уходит 4% годового бюджета. (Шустер Э.Е.)

Шизофренией чаще болеют одинокие, нежели состоящие в браке.

Вагинизм — спазм окружающих влагалище мышц, вызывающий затруднение его открытия. Бывает органической и неорганической природы.

Диспарейния — боль во время полового акта.

Акатизия — топтание на месте.

#пометки

Клеменс фон Пирке (1874–1929). Австрийский аристократ, педиатр, получивший прекрасное образование в ведущих университетах Европы. В 1906 г. ввел термин «аллергия». В 1907 г. продемонстрировал медицинской общественности туберкулиновую пробу: в царапину на предплечье пациента втирался туберкулин, по реакции кожи судили об инфицированности микобактериями. Пробу Пирке позже заменило подкожное введение туберкулина — по методике Шарля Манту. Фон Пирке покончил жизнь самоубийством вместе с постоянно страдавшей депрессией женой, приняв цианистый калий. Ученого выдвигали на получение Нобелевской премии пять раз, баллотировался он и в президенты Австрии, но... обывателям Пирке знаком лишь по памятной монете в 50 евро (справа).

#медистории

Сегодня тот день недели, когда я показываю вам классные #медгаджеты

SAP Health Link — мобильное приложение и электронный портал для профилактики диабета, работающие на основе системы удаленного мониторинга здоровья SAP Health Engagement. Его разработали фармацевтическая компания Roche и SAP. Тут больше коммерции, но вы только послушайте!

С помощью приложения, интегрированного с глюкометром и фитнес-браслетом, пациенты могут самостоятельно вести «дневник» здоровья и контролировать уровень сахара, вес, питание, пульс, давление, сон и другие показатели. Система автоматически отправляет данные врачу, позволяя ему проактивно реагировать на изменения состояния пациента.

Подобные технологии позволяют врачам лучше понимать, как поведение пациента влияет на лечение. В то же время сами пациенты, находясь под пристальным вниманием врача, более дисциплинированно соблюдают предписания. При помощи мониторинга можно выявить причины обострений и помочь пациентам их избежать. (Взято из vc.ru)

К этому со временем придем. Поэтому, посмотрите и ролик, чтобы легче было представить:

https://youtu.be/5uBopSYtfIc


Ну а если хотите посмотреть историю лечения диабетиков и что есть на сегодня, то вам сюда https://goo.gl/yGcgMz почитать то, что я писал когда-то.

Самый тяжелый текст в моей жизни, в плане отношений «заказчик-исполнитель», который в итоге к заказчику не ушел, но зато ушел в VCru. Спасибо Константину Панфилову, что вошел в положение и стал это смотреть. Добрейшей души человек.

День писалось, три дня редактировалось, потом отказ, а потом два мелких текста из одного с упором на аналитику, отказ, посылание нахер друг друга и вуаля. В общем, аналитики не получилось, но зато, как обзорная вполне.

Читайте про состояние телемедицины в России на конец 2016 года.  #медссылки не готовы, по причине всего этого.

https://vc.ru/p/tv-health-2016

Я лошара. Да будет опытом.

Кстати, если захотите почитать тезисную версию с полуаналитикой («полу», потому что там нет импорта-экспорта, демографической и экономической оценки, КАК МНЕ УЖЕ БОЛЕЕ ГРАМОТНЫЕ ЛЮДИ ПОДСКАЗАЛИ), то пишите в личку @ibrablog. Дам ссылку в док, либо подождите, чуть позже опубликую в блоге http://www.ibrablog.ru

Кажется, тебе настолько насрать на праздничное настроение и фейерверки за окном, что решил почитать #мелссылки и #пометки сразу в одном посте. Ну ОК, мне тоже.

«Юный техно-врач» сделал это, чтобы очистить google keep и вступить в новый год без лишнего груза. Обязательно прочитайте и конец последнего в 2016 году поста.
______

Медссылки:

1. NHS подарят бионические глаза десятерым в новом 2017 году https://goo.gl/mDs8zN и будут следить за ними в течение года.

2. А еще Дарпа подарила американским солдатам-ветеранам бионические руки LUKE Arm. Посмотрите - https://youtu.be/hEltvQx583g

3. Может в 2017 году мы будем заполнять истории болезни голосом и сэкономим 30 млрдов? https://goo.gl/egnBiS

4. 2016-й запомнился и Эболой. Под конец года ученые таки разработали вакцину и заявляют о 100-процентной эффективности нового препарата https://goo.gl/bAWWVl

5. Бионическая поджелудочная тоже подкатила https://goo.gl/m1eqnV

6. В Стенфорде лаборатория генной инженерии научилась лечить генные заболевания, например epidermolysis bullosa https://goo.gl/tDaPak

7. Найден аварийный выключатель для системы редактирования генов crispr  http://goo.gl/eGB9OM

8. Рыбий жир (омега-3 ПНЖК) защищает еще неродившихся детей от астмы. Нужно начинать принимать с третьего триместра беременности https://goo.gl/nchLqu

9. А еще, создан датчик определяющий 17 болезней (включая рак почек и Паркинсона) по молекулярным шаблонам выдыхаемого воздуха https://goo.gl/bBFQCe

_______

Пометки:

Разрыв девственной плевы при первом половом сношении называют дефлорацией.

Слово «Изнасилование» употребляется только по отношению к женщине (судебная медицина)

Эвисцерация — метод полного извлечения органов. Например, прием Шора — патологоанатом отрезает связки, которые крепят органы к стенкам, потом сверху и снизу и выводит весь органокомплекс разом наружу.

Самое продолжительное похмелье, описанное в медицинской литературе, случилось с 37-летним мужчиной из Глазго и длилось четыре недели. (Из канала Matavkin Daily)
_______

Бонусы:

Врачи-женщины лучше лечат пожилых пациентов https://www.fleming.pro/?p=1411&utm_source=tg

О доказательной медицине http://radio.mediametrics.ru/nanervnoy/46743

Сколько стоит человек https://naked-science.ru/article/nakedscience/prodat-sebya-zadorogo-ne

Про быструю фазу сна и почему важно быть обездвиженным в эту фазу http://theoryandpractice.ru/posts/15148

_______

Ну, что я могу сказать, 2016 год был для меня годом озарения. Если у вас до сих пор такого не было, то желаю, чтобы пренепременно было!

Спасибо всем читателям этого канала. Удачи в новом году!
Берегите себя!

Заботливо убрав уведомление, чтобы вас не разбудить пишу немного припоздавшие #медистории

Читаю сейчас урологию. Да, в такое время. А все потому, что наш преподаватель — Нечипоренко Александр Николаевич, жестко надругался над нами в прошлый раз. Это был первый день. И это было... больно.

Людям, которые имеют хоть какое-то отношение к медицине, сразу показалось, что фамилия «Нечипоренко» им о чем-то говорит. Да, это внук того самого знаменитого Нечипоренко Александра Захаровича, который придумал «анализ мочи по Нечипоренко». Крутая игра у них получается: Александр — Александр Николаевич — (а теперь еще и сын его трудится в стенах нашего универа в урологии) Николай Александрович. Ставлю доллар, что и его сына зовут Александр или Николай! Впрочем, не об этом речь.

Так вот, вернемся к нашему преподавателю Александру Николаевичу и его персоне. Именно свою персону Александр Николаевич каждую пару величает. Жаль, что отец не смог передать сыну немного скромности. Жаль, что года (>75) тоже особого эффекта не дали. Очень надеюсь (на самом деле нет и не дай Бог), что это органическое и связанное с мозгом. А иначе как объяснить такую трансформацию с прошлого года. Он у нас вел в прошлом году дополнительный курс и он явно был не таким. Ну или со мной был не таким. Ну или его жутко выбесили тупые студенты.

Проблема в том, что теперь для Александра Николаевича главное не то, что знает студент, или точнее, не то, что должен понимать студент, не его понимание, а то, насколько слова студента совпадают со словами из лекций Александра Николаевича.

Александр Николаевич настолько торопится исправить и унизить студента, что совсем пропадает желание хоть что-либо учить. Думаешь, тщетно все это. Тут главное не мы, а его ЭГО. Параллельная группа уже седьмой раз ходит отрабатывать и никак не может получить «зачет». Как-то ссыкотно, знаете ли.

Вообще, в первый раз он не должен был вести у нас. И когда я ему напомнил об этом, он изрек крутую фразу: «парадом руковожу я».

Решительно настроен устроить завтра батл, если он еще раз нас возьмет к себе. Вроде не должен. Другой препод позвонил ему тогда и договорился взять нас к себе.

В общем, помолитесь там за нас кто-нибудь. И спасибо, что послушали. Полегчало. Пошел учить/зубрить дальше.

Доброе утро! Вчера был загружен статьей и урологией. Но я не забыл. Вот, держите еженедельную рубрику #медгаджеты

Clarius — это беспроводной компактный УЗ-аппарат, который умеет работать в паре со смартфоном или планшетом. Будущее медицины за такими технологиями.

Посмотрите: https://www.youtube.com/shared?ci=opH9tjznxGM

-------

Мне понравилось в прошлый раз и думаю ввести еще одну рубрику, чтобы заполнить каждый день недели разными темами, кроме медссылок — они дважды в неделю. Как будет называться рубрика и что я там буду писать расскажу подробнее потом.

А пока вот вам полезный канал-дневник молодого рентгенолога: @radiologyMMA
Я от вас ничего не скрываю, да, это взаимная реклама, но полезность рекламируемого мной канала от этого не снизится. Читаю сам.

Удачи вам в этот день!

Самые короткие #медссылки за всю историю канала:

1. В последнее время брыжейку все больше ученых считает "новым" органом https://goo.gl/yShvAk

2. "Жидкая" биопсия обеспечивает быструю диагностику и малую травматичность https://goo.gl/hTwuTV

3. Гаджет дня: QardioCore — медицинская ЭКГ в домашних условиях https://goo.gl/b1rGxH

4. Бионический пенис может быть реальностью https://goo.gl/uAvmF7 Это медлайновская ссылка. Если вдруг не покажет страницу, вкратце: ученые создают имплант, который будет вживляться в пенис и помогать ветеранам войн и другим с заболеваниями, из-за которых наступила эректильная дисфункция, вести половую жизнь.


______

Бонусы:

Про японского студента-медика, который вот уже 25 лет учит медицину. Ему 30 лет - https://asskolkovo.com/2013/01/12/japan/

Еще одна большая медицинская библиотека во вконтакте https://vk.com/edicine?w=page-128763993_50766124

Разбито по дисциплинам. Всё, как мы любим.

Привет. Сегодня #медистории и вот, что у меня есть.

«Учебные пособия прошлого — это произведения искусства. Вот шедевр, который хранится в музее Boerhaave в Нидерландах. Это модель 9-месячного плода в матке размером 30x20x10 см, сделанная в 1875-1900 годах в Париже.»

А вообще, такие истории я беру из этого блога:
http://med-history.livejournal.com

До завтра!
___
Мне в личку (@ibrablog) можно отправлять истории из медицинской практики. Крутые из них буду публиковать здесь.

✨Ура! Цикл урологии закрыли! Вообще всё закрыли! ✨

Теперь можно отметить это дело планкингом, сериалингом и еще кучей всякингов, которые не мог себе позволить всё это время. НО... только до завтра.

С утра нужно будет начинать готовиться уже к первому экзамену — судебная медицина. Вот... но давайте не будем о грустном!

Циклы всё, а сессии дан старт. Давайте насладимся этим вечером пометками, преимущественно урологическими, конечно.
______

• Крипторхизм - неопущение или задержка опущения яичка (чаще одного и реже двух - анорхизм) в мошонку.
(Никогда не путайте анархизм и анорхизм).

— А вообще, вот вам урологический колорит самых интересных терминов только лишь про нарушения мочи/мочеиспускания (не все, а самые интересные):
° поллакиурия - учащенное мочеиспускание
° олигакиурия – ненормально редкое мочеиспускание (нарушение иннервации мочевого пузыря)
° никтурия - частое мочеиспускание ночью
° странгурия - затрудненное мочеиспускание
° ишурия - задержка мочи при переполненном мочевом пузыре
° энурез (ночной) - потеря, т.е. недержание, мочи (в ночное время, чаще у детей)
° хилурия - примесь лимфы, которая появляется при сообщении крупных лимфатических сосудов с просветами мочевых путей
° пневматурия - попадание воздуха или газа в мочу - обычно, при кишечно-пузырных свищах (сообщениях)
° липурия - попадание жировых веществ в мочу (при переломах трубчатых костей - жировая эмболия в почечных капиллярах)

• Азооспермия - в эякуляте нет сперматозоидов

• Болезнь Пейрони - кривой половой член за счет бляшки (боль при эрекции)

• Приапизм - напряженная болезненная длительная эрекция (более 4 часов)

• До 30% пациентов в поликлиниках - гипертоники (Н.Е.Савченко - УМП по урологии)

• Диафаноскопия - просвечивание мошонки проходящим светом

• Апофизеолиз - отделение апофиза от кости по линии апофизарного хряща при отрывном переломе.

• Почка в норме может незначительно смещаться в вертикальной плоскости. Патологией не считается, если подвижность почки в пределах одного позвонка.
______

За время сессии могут быть перебои в рубриках по дням. Но я буду стараться.

Удачи нам всем и чтобы вообще заполнить ваш вечер пользой посмотрите вот видео о том, как выучить любой язык за 6 месяцев - https://www.youtube.com/shared?ci=g9h8xOUgyGM

Крутая лекция на TED от человека, который исследовал это дело почти всю свою жизнь.
#пометки