Size: a a a

Заметки детского врача

2019 November 23
Заметки детского врача
Сегодня 23-е ноября. Всемирный день предотвращения самоубийств.

Пост взят с личной фб-странички Varvara S. Lazaeva

Когда мне было 12 лет, моя мама пыталась покончить жизнь самоубийством. Я помню каждую минуту этого вечера и даже тихий голос врача, который говорил мне, что все будет хорошо и мягкий свет от ночника.
Будьте внимательны к своим близким.

Вот здесь ниже текст из интернетов.

❗️Предотвращение суицида.
Знаете ли вы, что делать?

Каждые 40 секунд на нашей планете умирает человек, совершивший самоубийство. И каждый из нас может и должен вмешаться и помочь человеку, имеющему суицидальные мысли, намерения или попытки.

Когда подобные ситуации возникают с кем-то из вашего окружения, важно быть готовым и максимально постараться справиться с ними.
Для этого важно иметь руководство к действию.

• Что вы можете сделать, чтобы помочь человеку?
✔ Быть начеку.
Относитесь к угрозам самоубийства очень серьезно. Никакая угроза или предупреждающий знак не должны быть проигнорированы.
Лучше позаботиться о безопасности человека заранее на сколько это возможно, чем потом сожалеть.

✔ Проверьте.
Если вы заметили у человека какие-либо предупреждающие признаки  самоубийства - смотреть тут https://www.facebook.com/1425178237623812/posts/1507002862774682?sfns=mo , осторожно и корректно спросите его о других предупреждающих знаках.

Например, вы можете сказать: «Иногда люди расстраиваются, теряют надежду на будущее и думают, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Это бывает с разными людьми и это нормально. Ты так чувствовал себя в последнее время?».
Или: «Я
беспокоюсь о тебе, как ты сейчас? ".

✔ Сохраняйте спокойствие. Выражение шока или страха может увеличить страдания человека. Постарайтесь быть дружелюбными и спокойными.

✔ Уточняйте, спрашивайте. Спросите, есть ли у человека суицидальный план. Исследования показывают, что такие расспросы не увеличивают суицидальные мысли или попытки и не вызывают новые идеи о самоубийстве, а скорее могут помочь облегчить разговор на запретную тему.

1. Шаги для вмешательства:
✔ Слушать.
Пусть человек свободно выразит себя и почувствует, что его слушают.

✔ Поддержать и помощь. Пусть человек знает, что вы заботитесь о нем и обеспокоены его благополучием. Напоминайте ему, что он не одинок, что суицидальные мысли временны, и это состояние, чем бы оно не было вызвано, можно лечить.
Спросите: «Что я могу сделать, чтобы помочь тебе?».

✔ Признавать и уважать.
В дополнение к острой душевной боли человек борется со смущением или беспокоится о том, как он выглядит в глазах других. Поэтому стоит создать для разговора с ним эмоционально безопасную, заботливую и уважительную атмосферу.

✔ Обратитесь за профессиональной помощью. Человек с суицидальным поведением нуждается в профессиональной помощи. Если у него есть конкретный план и/или он может осуществить суицид, незамедлительно звоните в службу неотложной помощи или национальную линию доверия для предотвращения суицида – 7333. Так же незамедлительно свяжитесь с родственниками человека.

Если у человека нет суицидального плана и конкретных намерений, помогите ему записаться на прием к специалисту по психическому здоровью здесь и сейчас, пока он рядом с вами.
В некоторых случаях ваши действия могут разозлить человека. Тем не менее сохраняйте спокойствие и будьте уважительно настойчивы, так как важно помнить, что в конечном итоге именно вы можете спасти ему жизнь.

✔ Обеспечьте безопасность. Удалить доступ к опасным предметам в окружении человека (ружья, лекарства, яды, ножи, веревки). Если человек активно планирует самоубийство, оставайтесь с ними до приезда неотложной помощи. Никогда не оставляйте человека одного.

2. Шаги для вмешательства:
✔ Используйте обнадеживающий стиль общения.
Человек переживает трудное время и ему
нужна помощь, чтобы увидеть все, ради чего ему стоит жить. Попробуйте дать ему хоть какую-то надежду на будущее.
Напомните ему о влиянии, которое он оказал на других, и о том, что он значит для своих близких.

✔ Следовать за.
Просто будьте рядом.
Помогайте человеку, который вам небезразличен, обеспечивая постоянную и долгоср
источник
Заметки детского врача
очную поддержку. Во многих случаях просто быть рядом и внимательно слушать уже помогает человеку почувствовать необходимую поддержку.

✔Забота о себе.
Помогая другим, важно убедиться, что вы также заботитесь о себе. Если вы не можете сделать это самостоятельно, заручитесь поддержкой других. Найдите время, чтобы отдохнуть, и найдите помощь, чтобы справиться с вашими личными переживаниями.

Оригинал поста
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=10220897022157479&id=1297784352
источник
Заметки детского врача
источник
2019 November 25
Заметки детского врача
О спидофобии даже в сторону детей пост

(Взят из ВК-сообщества "Прививка от мракобесия 18+")
Друзья! Многие из вас знают, что в нашем обществе широко распространена стигматизация людей с ВИЧ-инфекцией. А ведь механизм здесь тот же, что и у антипрививочного движения —незнание порождает страх.

При том, что ВИЧ в настоящее время уже не та чума, встреча с которой означает неминуемую и мучительную скорую смерть от болезней-оппортунистов. ВИЧ сегодня перешёл в разряд хронических заболеваний, наподобие сахарного диабета или гипертонии. Соблюдай правила, принимай таблетки — и будешь жить долго и счастливо! Неопределяемая вирусная нагрузка = отсутствие возможности передать вирус даже при незащищенном сексе.

В курсе ли вы, какие успехи достигнуты на ниве профилактики передачи ВИЧ? Насколько большую роль в этом смысле играет современная качественная антиретровирусная терапия, которую граждане нашей страны по закону имеют право получать бесплатно? Да-да, это Россия, детка, и мы знаем, что здесь случается всякая печалька и геморрой, и вместо одних препаратов могут давать другие, менее подходящие данному человеку, например, но это уже совсем другая история.

Короче, вывод: ВИЧ не надо бояться. Надо соблюдать меры предосторожности, которые доказано препятствуют его передаче. Наркотики не употреблять, например. Татухи не бить на квартире у дяди Васи. Не трахаться без презерватива с незнакомыми людьми, да и постоянного партнера периодически гонять на анализы и самим проверяться.

Не надо бояться, что ВИЧ-инфицированные проникнут в ваше окружение. Они и так уже там, поверьте. Весьма возможно, что в вашем офисе за соседним столом сидит ВИЧ-инфицированный коллега, а ваш ребёнок в саду поглощает кашу за завтраком, сидя рядом с ВИЧ-инфицированным одногруппником. В РФ только согласно официальной статистике более 1 млн инфицированных, значит по неофициальной —смело умножайте на 1,5 - 2. Во многих городах форменная эпидемия. Так что ситуации, о которых мы говорим, очень вероятны.

Поэтому бояться надо не людей, которые знают о своём статусе и лечатся, а ту часть, которая не входит в официальную статистику и просто не знает о своём статусе. Причём, дети тут, как вы понимаете, вряд ли могут затесаться, а вот взрослые — сколько угодно. Бояться надо ВИЧ-диссидентов, которые подарят вам ВИЧ, потому что не верят в то, что он существует. Их дети, кстати, чаще всего мучительно умирают ещё до того, как достигают садиковского возраста.

Чтобы более подробно донести до вас все вышеизложенное, в ближайшие две недели мы будем размещать для вас посты, помогающие лучше понять природу этого вируса, пути его передачи, людей, живущих с ним.

Кроме всего прочего, 1 декабря ежегодно отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day). Наверняка в вашем населенном пункте к этому дню будут приурочены акции, во время которых можно будет узнать свой ВИЧ-статус. Воспользуйтесь этой возможностью, #узнай_свой_статус, ибо ВИЧ уже отнюдь не болезнь проституток и наркоманов, а может коснуться любого из нас.

Для «продвинутых пользователей». Мы призываем в течение этих двух недель тех, кто не безразличен к проблеме выявления, лечения и прекращения стигматизации людей с ВИЧ-инфекцией, разместить на своих страничках в социальных сетях посты (содержание остается на ваше усмотрение) с хештегом #узнай_свой_статус, призывая своих друзей и подписчиков пройти тест на выявление ВИЧ-инфекции.

Оригинал поста тут: https://vk.com/wall-116133566_454369
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2019 November 26
Заметки детского врача
За последнюю неделю мне завалили личку вопросами о "новом сенсационном" исследовании, которое обнаружило в вакцинах гены рака и абортивный материал. Такие, простигосподи, научные работы появляются регулярно и, помноженные на жареную подачу в СМИ, сильно будоражат умы неискушенных родителей. Поэтому размещу здесь этот критический разбор (писал не я, у меня не хватило бы мозгов так подробно/обоснованно все разобрать). Не ленитесь проходить по гиперссылкам, там тоже интересно.

https://22century.ru/popular-science-publications/genes-abortive-materials-cancer-anti-vaccinations

PS А вот вам пример качественного исследования, для сравнения.
https://elementy.ru/novosti_nauki/433570/Kor_vyzvala_immunnuyu_amneziyu_u_detey_ortodoksalnykh_protestantov
Очень интересный дизайн исследования, если бы ученые задумали оставить часть детей без прививок, а часть привить, потом заразить их корью и сравнить что будет - то никакой этический комитет не пропустил бы такой людоедский дизайн; а когда такое же творят родители - ОК, это можно, этично, законно. Что ж, ученым надо было только обследовать непривитую группу детей до и после заражения дикой корью.

...Обратите внимание, что ученые (в отличие от шарлатанов), не прячут даже "неприятные" результаты, полученные в исследованиях, а честно их публикуют вместе с "логичными и ожидаемыми". Так работает наука, а не пропаганда.
источник
Заметки детского врача
Из России уходят важнейшие препараты, без которых погибнет много пациентов. Быстрее всего начнут погибать люди с муковисцидозом. Сейчас они в панике и отчаянии, они пытаются прорвать эту дамбу молчания в государственных СМИ волной репостов с хештегом #верните_мв_лекарства

Я - маленький человек, я не понимаю как работают эти сложные рыночные/политические механизмы, не представляю что нужно сделать, чтобы остановить эту катастрофу, и я мало чем могу быть полезен этим тихим героям и подвижникам - больным муковисцидозом и их семьям. Могу только немного помочь в распространении информации.

https://www.pravmir.ru/s-rynka-ischezayut-lekarstva-dlya-bolnyh-mukovisczidozom/
https://tvrain.ru/teleshow/vechernee_shou/mukovistsdoz-498078/
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=503227513611604&id=100017730797218
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2917122624986930&id=100000676644690
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2535086443393085&id=100006752612474
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=3428231510551071&id=260413270666260
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=10215351461875611&id=1107965371
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
2019 November 27
Заметки детского врача
UPD новости по теме за 27 11 2019

«Мы живем в эпоху геноцида»
https://takiedela.ru/2019/11/my-zhivem-v-yepokhu-genocida/

«Я отказываюсь молча хоронить детей»
https://lenta.ru/articles/2019/11/27/nettabletok/

Описаны последствия приема российских и импортных лекарств
https://lenta.ru/news/2019/11/27/pills/

Росздравнадзор проверит обеспечение больных муковисцидозом лекарствами
https://ria.ru/20191127/1561654964.html
источник
2019 November 28
Заметки детского врача
На прошлой неделе опять приходил тоддлер, уронивший на себя комод. Отделался легко: удар массивной столешницы пришёлся на переносицу или чуть выше - нос опух, но без перелома, и вроде без сотрясения мозга.

Хочу напомнить, что это настолько же типичная/страшная травма тоддлеров (детей, недавно научившихся ходить), как и травма ныряльщика у подростков (перелом шейного отдела позвоночника, при ударе головой о неожиданную подводную преграду или дно на мелководье, при нырянии с берега/мостика; приводит к полному и необратимому параличу тела ниже шеи), обе эти травмы надо знать наизусть и опасаться/предотвращать тщательно. Никогда не нырять с пирсов в незнакомых местах (сперва нужно спуститься в воду и проверить дно), и ВСЕГДА ПРИКРУЧИВАТЬ КОМОД К СТЕНЕ!

Механизм "комодной травмы" типичен и прост, как огурец: ребёнок выдвигает нижний ящик, встает на него ногами и роняет комод на себя. Даже если на комоде ничего не стояло, риск серьёзной травмы очень высок, а уж если на комоде ещё и стояло что-то тяжелое - ребенок скорее всего получит смертельную травму головы. Вот демонстрация механизма травмы на кукле
https://youtu.be/pCpE-KvDEvo

Знаю семью, потерявшую полуторагодовалого ребенка из-за падения комода с телевизором на него. Пожалуйста, фиксируйте мебель к стене, особенно комоды, особенно если у вас живет/гостит тоддлер.

Подробно рассказывал о бытовом травматизме тут: https://littleone.com/publication/5695-sergey-butriy-dlya-profilaktiki-detskih-travm-nado-regulyarno-peresmatrivat-kartu-opasnostey-v-dome

О том, как определить серьёзную травму головы (надо ли вызывать скорую после удара головой?) тут:
https://vk.com/wall-141911698_149
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1405681999489634&id=100001435419817
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
источник
Заметки детского врача
Коллегам. Свежий обзор о риске заражения восприимчивого человека от вакцинированного живой прививкой против ветряной оспы.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31471448

Перевод обзора с сайта GSK:
https://gskpro.com/ru-ru/deeplink/Vacc_01_11_2019/

Скопирую сюда весь текст с сайта GSK, так как ссылки на этот сайт имеют неприятное свойство умирать через год.

Могут ли заразить ветряной оспой вакцинированные?
Ноябрь 2019

В США ветряная оспа (ВО) была важным фактором заболеваемости и смертности до начала универсальной массовой вакцинации: ежегодно регистрировалось около 4 млн случаев инфекции, 10,5-13 тыс. госпитализаций и 100-150 летальных исходов. В 1970-х годах у 30% детей, больных лейкозом, при заражении ВО развивалась диссеминированная висцеральная форма заболевания, при которой летальность составляла 7%.

ВО у беременной женщины может стать причиной врожденной ВО или тяжелой инфекции у новорожденного, а также опоясывающего герпеса в раннем возрасте ребенка. Случаи  внутрибольничной инфекции нарушают работу клиники (плановые операции и т.п.). Контакт с ВО в условиях стационара сопровождается финансовыми и временными затратами, даже если при этом не происходит передачи инфекции. Для борьбы с заболеваемостью ВО была разработана живая ослабленная вакцина, которая начала широко применяться в США с 1995 года. Вакцина против ВО противопоказана лицам с иммуносупрессией, беременным женщинам, однако в таких случаях проводится вакцинация лиц, находящихся с ними в тесном контакте, и работников здравоохранения.

Живые ослабленные вакцины обеспечивают более надежную защиту, чем инактивированные, но в редких случаях вакцинированные лица могут быть источником заражения вакцинальным штаммом. Ежегодно против ВО вакцинируются миллионы людей, в том числе – лица, тесно контактирующие с иммунокомпрометированными людьми и несущие риск их заражения, поэтому важно отслеживать случаи заражения вакцинальным штаммом (Oka). Американские исследователи выполнили обзор опубликованных случаев заражения вакцинальным штаммом ВО. Такие случаи определялись при передаче штамма Oka от человека, когда-либо вакцинированного против ВО. Этот факт подтверждался лабораторно путем анализа содержимого пузырьков у заразившего и зараженного, а также при сероконверсии в отсутствие сыпи у контактировавших с вакцинированными лицами. Некоторые авторы регистрировали случаи заражения вакцинальным штаммом на основании только лишь временной связи между вакцинацией и ВО у лица, контактировавшего с вакцинированным человеком. Такие случаи классифицировались авторами обзора как «неподтвержденные». Поиск публикаций проводился на всех языках. В случаях заражения вакцинальным штаммом определяли иммунный статус заразившегося, тип заболевания (ВО или опоясывающий герпес), тяжесть заболевания, наличие лабораторного подтверждения заражения штаммом Oka.

Было отобрано 378 недублирующихся публикаций, из которых критериям включения соответствовали 26. Статьи были опубликованы в США (n=15), Австралии (n=2), Китае (n=1), Японии (n=1) и Европе (n=1, страна не указана).

Передача вируса от иммунокомпетентных вакцинированных
Случаи передачи вируса, которые привели к клинически значимым случаям заболевания

В 5 источниках упомянуты 6 случаев передачи вируса от иммунокомпетентных вакцинированных, у которых вскоре после вакцинации отмечалась ветряночная сыпь. В 5 случаях заражение происходило дома, в 1 – в условиях учреждения, оказывающего помощь хронически больным. Зарегистрировано 8 вторичных случаев заражения от 6 вакцинированных, у всех с подтвержденным штаммом Oka. Среди вакцинированных у 2 взрослых и 4 детей появилась везикулярная сыпь через 12-24 дня после вакцинации; сыпь была легкой степени (2-40 элементов), за исключением одного случая (>500 высыпаний). Заразившиеся ВО были разного возраста (4 месяца – 39 лет) и не имели иммуносупрессии. Сыпь у контактировавших появилась через 16-21 день после появления сыпи у вакцинированных, она была легкой степени (медианное количество элементов – 25-30; от 10 до 100; у 1 - >100).
источник