Курите гайды, что скинул Тео

Вы хотите сказать, что все по книжке? Когда мы по больничкам катаемся, очень часто оказывается, что по книжкам мы говорим или не то, или устаревшие данные или все вместе. Поэтому попросил помощи тут. По поводу нужно уметь в это делать не понял Вас.

Ну вот Вам скинули актуальные обзоры

современная медицина развивается крайне интенсивно

мне к примеру уже не хватает времени прочитывать по 5 статей в день (идеально 10 читать)

Вы должны уметь сами находить информацию

да все по книжкам, а те кто от этого отклоняются и считают что в книгах другое, просто их не читают

Я как только это понял, перестал читать на русском от слова совсем

На счёт нечтения книг, это Вы зря, конечно, но посыл я понял.
Спасибо большое за помощь и отдельное спасибо, что поделились литературой, а не отправили со словами: "в Интернете все есть, ищи сам".

если книги прочитываются это оч круто

Поставьте MedScape, очень хорошее подспорье

я бы аптудейтил

Ну и UpToDate, да

На русском можно читать medspecial, но там больше научно-популярную информация, чем клиническая

Окей, а можно поставить себе диагноз по интернету хахаха

Можно, но не факт что правильный😁

Ладно, извините я врываюсь с тупыми шутками и нотками отчаяния, не хочется тратить еще 100500 денег на выявление диагноза, фи

*вздыхает

Глянул, 30 статей по неврологии и большая часть устаревшая на несколько лет. Но все равно спасибо, походу, буду делать упор на зарубежную литературу.

Зачем ставить диагноз через Гугл если это могут сделать сертифицированные специалисты по тета-хилингу и дизайну человека? (Ирония)

> ибо я в последнее время потихоньку прогрессирую
ПИТРСы, к сожалению, не стопроцентная защита от обострений. обострения встречаются и на фоне приема интерферона или глатирамера ацетата и это нормально, ПИТРСы просто должны уменьшать их частоту

> Лечение высокоэффективными ПИТРС последней линии действительно улучшают долгосрочный прогноз?
да, но не у всех, потому что т.н. высокоэффективные ПИТРСы сами по себе тоже чреваты последствиями. именно поэтому решение принимать или не принимать ПИТРСы должен принимать специалист с объективной точкой зрения по результатам оценки EDSS и других факторов, а не сам пациент. к сожалению, когда пациенты самостоятельно начинают брать ПИТРСы, это порой заканчивается очень грустно, у нас периодически приезжают например пациенты после самостоятельной терапии натализумабом и последующим ПМЛом; и это не говоря уже о том, что сам прием моноклональных антител должен осуществляться в клинике под присмотром врачей и контролем ряда показателей

> Ритуксимаб как дешёвая альтернатива Окревусу нормальный вариант? (Денег на окрелизумаб нет и не будет).
нет, не очень, у ритуксимаба не очень хорошая доказательная база при РС

> После ритуксимаба возможно применение других ПИТРС и будут ли они вообще эффективны?
возможно

> Я правильно понимаю, что когда окрелизумаб, ритуксимаб и т.д оказываются слабоэффективными используется митоксантрон? Или он только от сильных/смертельно опасных обострений?
ну да, но есть нюансы. в принципе цитостатитики обычно являются последней линией обороны

Здравствуйте
Обращался к офтальмологам очно, направляют к неврологу
Симптомы: перед сном (или в темноте) вижу вспышки на периферии зрения (доли секунды). Иногда достаточно ярко, чтобы испугаться:)
Ещё бывают зигзагообразные узоры (прозрачные) + вспышки, но вспышки могут быть и без них.
Похоже на глазную мигрень, только вспышки при ней держатся долго (а вот при отслойке сетчатки как раз доли секунды).
И вопрос к какому врачу идти не знаю: к другим офтальмологам, или невролог.