Как узнать пинг

Нормальный, можно брать, по моим ощущением такой же, как Конвалис (пробовала Конвалис и Габапентин канон). Канон вообще крутой производитель, дёшево и не хуже дорогих аналогов. Хотя какие-то препараты может и хуже, все не пробовала

Это шутка. Типа большой пинг = ответил на старое сообщение

У меня ща тоже пинг 🤣

​​О лиотиронине и гипотиреозе

Пузырь фильтров работают эффективно и любители миксов Т3/Т4 не приходят на мой прием. Изредка они встречаются в комментах блога. А вот истории коллег о пациентах, которые химичат с лиотиронином, слышу часто.

Что говорят уважаемые организации по поводу лиотронина в лечении гипотиреоза?

Эксперты АТА и ЕТА выступают против рутинного применения препаратов Т3. АТА говорят, что лиотиронин следует использовать только в клинических и научных исследованиях из-за отсутствия доказанной эффективности и неопределенной безопасности. В рекомендациях ЕТА, где отметился Валентин Викторович, пишут более лояльно и допускают возможность пробного курса комбинированной терапии на 3 месяца у пациентов с симптоматикой при целевом ТТГ. Насколько критерии оценки эффективности подобной терапии относятся к доказательной медицине - вопрос открытый.

Какие главные аргументы в пользу назначения лиотиронина?

Главный аргумент - качество жизни. Показатель ТТГ на бумажке нормализуются, а пациенты продолжают чувствовать себя несчастными. Возникает желание найти причину почему проклятая щитовидная железа продолжает портить всю жизнь. И дальше начинается: важность оптимального баланса Т4 к Т3, тканевой гипотиреоз, периферическая резистентность, нарушение работы дейодиназ и их полиморфизмы. Вот это вот все.

О качестве жизни пациентов с гипотиреозом говорили много раз. Значимая корреляция между цифрой ТТГ и качеством жизни отсутствует. Очень понравился крупный проспективный анализ данных the HUNT Study из Норвегии. Авторы оценили качество жизни у здоровых добровольцев, пациентов с известным гипотиреозом и у пациентов, которые биохимически имели гипотиреоз, но не знали об этом. Самое высокое качество жизни оказалось у пациентов с гипотиреозом, которые не знали о нем. Качество жизни здоровых добровольцев и пациентов с известным гипотиреозом оказалось значимо хуже. О ирония.

Еще модно рассуждать о полиморфизме Thr92Ala в гене дейодиназы второго типа. Мол, у носителей полиморфизма нарушена конверсия Т4 в Т3. Вот он - тканевой гипотиреоз. Спасибо, что не дырявый кишечник. Есть мнения экспертов и результаты небольших исследований о том, что носители полиморфизма должны получать комбинации с лиотиронином, чтобы качество жизни не страдало. Стоит заметить, что в крупный анализ 2017 года по этой теме не показал взаимосвязи между полиморфизмами Thr92Alа с тиреоидным статусом, качеством жизни или когнитивными функциями.  

Меня аргументы в пользу использования лиотиронина не убеждают. Эффект ярлыка на качество жизни у пациентов с гипотиреозом невозможно отличить от влияния самого гипотиреоза. Если пациентам доступно объяснить концепцию гипотиреоза и его заместительной терапии, то проблем с их качеством жизни не наблюдал. Запросов на комбинированную терапию тоже. Доказательной базы из РКИ по данной проблеме мы не получим, так как это не выгодно индустрии. Предлагаю вспомнить Оккаму и не умножать сущности сверх необходимого

Ссылка на упомянутые исследования:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4576760/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27786042

Первый абзац ввёл в ступор

Походу это гугл транслейт

Да сложно понять придется амик пить для сна

Почему? Он сразу на психику действует или через какое то время?

ага, купили. полет нормальный

А такой вообще бывает? 😱 не знала, и какой у него эффект (у инъекционного)? Я в спортпите баночку капсул NAC купила

Почему, никогда такого не слышала

>предлагаю вспомнить Оккаму 🤣

Сразу принял и через 2 часа можете пить опять

Кто-нибудь сталкивался с нейропатической болью, как сопутствующим заболеванием к основному недугу? Три года невролог лечил ее, как невралгию тройничного нерва(были сделаны МРТ, КТ головного мозга и КТ лицевого черепа, так же была пройдена проверка у ортодонта со снимком), а психиатр сказал, что это "психогенная боль".
Были перепробованы такие препараты, как карбамазепин, финлепсин, габапентин, топамакс..
Ещё есть вопрос, касательно одного препарата под названием оксетол(окскарбазепин). Что о нем известно и насколько он эффективен в психиатрии?

Лирика (прегабалин) помогает, серьёзно
#неврач

Остальное фигня

а габапентин?

Слабее гораздо

за такое warn дают )