Size: a a a

2016 August 31
NEURAHIM
В продолжение темы «Военно-полевой хирургии»... (Да, у меня и в пятом курсе опять пойдут циклы. Первый — военно-полевая хирургия). И, как специально наткнулся на хорошую статью.

Речь об этической стороне медицины во время эпидемий и катастроф

http://slon.ru/posts/72407

Вот интересный отрывок:

«Были попытки действовать по-другому. Одна из них – эксперимент в Сиэтле. В начале 1960-х годов там создали специальный комитет, который должен был решать, кого из пациентов направить на редкую в то время процедуру гемодиализа – очищения крови при почечной недостаточности. Фактически – кому жить, а кому умереть.

Комитет – неофициально его называли комитетом жизни и смерти – состоял из семи человек. Всего один из них был врачом, остальные – люди, далекие от медицины (среди них были юрист, священник, банкир, чиновник, домохозяйка и профсоюзный активист). Они получали список кандидатов и решали, кто больше достоин спасения.

Их дискуссии выглядели довольно дико. Например, споры о том, кто более «ценен для общества». Или о том, надо ли отказать в процедуре нескольким обеспеченным кандидатам (как выразился юрист, «в случае их смерти их семьи не станут для общества обузой»). При этом члены комитета признавали, что сам принцип отбора сомнителен.

«Да, у меня есть сомнения, – откровенно заявил журналистам один из них. – Есть ли у меня право принимать такие решения? Не думаю. Мне кажется, здесь нет морального выбора. Мы просто отбираем морских свинок для эксперимента. Вот так».
источник
NEURAHIM
Доброе утро!

Вас стало больше, это радует. Спасибо тем, кто делится каналом. Вы — начало, от вас зависит дальнейшее развитие проекта.

И вот вам с утра занятный лонгрид о будущем медицины. Как новые технологии и громадная база данных, которая изо дня в день наращивает объемы помогут человечеству предсказывать болезни. Отрывок, кстати, из книги Эрика Тополя.

http://apparat.cc/world/disease-prediction/
Apparat
Будущее медицины: как наука будет предсказывать болезни
Предсказание болезни: кто, когда, как, почему и что? Для начала убедимся в том, что мы различаем понятия «предсказание» и «диагноз». Онлайн-тестеры для проверки симптомов пользуются все большей популярностью и вниманием в Интернете и помогают людям проводить «самодиагностику» (с помощью компьютера), но они не предсказывают болезнь. В лучшем случае из набора симптомов, которые вводит человек, предлагается дифференциальная диагностика, и правильный диагноз входит в список вариантов. Это полезно и практично, но это ничего не предсказывает. Точно так же разработчики из Biovideo — которые разрабатывают приложение для суперкомпьютера IBM Watson, чтобы «мать с больным ребенком в четыре утра могла воспользоваться IBM Watson и спросить, что случилось с ее ребенком и получить точный ответ», — могут создать что-то полезное, но это что-то не имеет отношения к прогнозу. У нас очень серьезная проблема с ошибочной диагностикой: диагноз — неправильный или правильный — ставится пациенту слишком поздно,
источник
2016 September 01
NEURAHIM
Буду краток, но со ссылкой! Всех с новым учебным годом!
http://www.ibrablog.ru/2016/09/5-kurs.html
источник
2016 September 04
NEURAHIM
Дарова! Как выходной день проходит? Дрыхнете небось...

Я к вам с хорошей новостью. В университете Лестера, в результате исследования, было разработано лекарство от астмы. Впервые за 20 лет, кстати. "Февипипрант" - так называется это чудо-лекарство.

Была отобрана группа и разделена на две части, и, как это обычно бывает, одной части давали таблетку Февипипранта, а другой - по сути конфетку (плацебо). Конечно, перед исследованием измерили количество эозинофилов в крови - первые маркеры аллергической реакции (астма и есть одна большая аллергическая реакция на определенные вещества вокруг), которые у астматиков составляют больше 5% (в норме до 1%).

Так вот, количество эозинофилов уменьшилось почти до нормы - с 5,4% в среднем до 1,1%.

Ссылка: http://goo.gl/psX1Ll
источник
NEURAHIM
Перед сном маленький, но полезный совет. Чихайте лучше на предплечье или на сгиб плеча, нежели на ладони. Потому что, если будете чихать на ладони, думая, что тем самым вы лучше обезопасите окружающих, вы будете наоборот распространять заразу быстрее. Здоровья и сладких снов!
источник
2016 September 05
NEURAHIM
Дарова! Я к вам с цифрами.

Как показывают расчеты, в крупномасштабной войне для оказания хирургической помощи раненым лишь в одной фронтовой операции потребуется не менее 20 тонн крови, ее препаратов и кровезаменителей.

К слову, чтобы заготовить 100 литров консервированной крови понадобится 250-300 доноров при количестве сдаваемой крови от 250 до 450 мл.
источник
2016 September 06
NEURAHIM
Доброе утро! Давайте поговорим про столбняк. Столбняк. С чем ассоциируется у вас это слово? Наверняка с «ты что, остолбенел что ли?». И это почти правильная ассоциация.

Столбняком можно заболеть при загрязнении раны, например, на войне, в мирное время, например, на футбольном поле, в операционной - при оперировании недезинфецированными инструментами.

Всему виной маленькая грамположительная бактерия по имени - Клостридиум Тетани. Это стервозная сестра других анаэробов клостридиальной группы.

Скарамандес - сын Гиппократа, тоже заболел в свое время столбняком и умер. Гиппократ тогда никак не мог его спасти. Да и сейчас в половине случаев заразившиеся столбняком умирают. Часто это из-за того, что спецтерапия началась поздно. Но про это чуть ниже. Давайте про симптомы.

Основные симптомы столбняка, это, так называемая, триада симптомов: 1) тризм - тоническое сокращение жевательных мышц, вплоть до того, что невозможно раскрыть рот пациенту. 2) ригидность затылочных мышц - голова запрокидывается назад и вперед согнуть очень трудно 3) дисфагия - трудность при глотании или совсем невозможность его.

Дальше идут другие симптомы, такие, как сокращение мышц вокруг раны локально, потом постепенное восхождение его вверх. В зависимости от спастического сокращения какой-либо одной группы мышц туловища больной принимает различные вынужденные положения: иногда он изгибается назад, образуя дугу и фиксируя свое туловище на голове и пятках (опистотонус), иногда сгибается в сторону (плейростонус), иногда принимает вытянутое (как столб - отсюда и пошло «столбняк» скорее всего) положение и т.д. (эмбростотонус).


Как лечат? Симптоматически при случаях, когда поздно начата терапия. Это различные нейроплегические смеси и миорелаксанты, которые насильно расслабляют мышцы, тем самым не давая мышцам ломать кости и разрывать самих себя. Нейроплегическая смесь (которые вызывают паралич мышц в нормальном организме) состоит в основном из Аминазина + Промедола + Димедрола.

Есть еще анатоксин и противостолбнячная сыворотка, которые и спасают человека, если их вовремя ввести, то есть, почти сразу же, как идентифицировали столбнячные симптомы и увидели в анализах. Вводят сыворотку 120 000 МЕ в/м и в/в. Анатоксин по 0,5 мл так же с повторами после месяца и после года для адекватной иммунизации.

На этом ликбез окончен. Не болейте!

#ликбез
источник
NEURAHIM
Опистотонус (тетанус) в живописи
источник
NEURAHIM
Сегодня на лекции по судебной медицине много всего было. Лектор - харизматичный, на первый взгляд на всю голову отбитый, насупившийся отморозок - рассказал из своей практики такого, что на несколько компаний историй хватит.

Вот, например, один из них. На практике у нашего лектора был случай, когда девочка скончалась от удара током в момент, когда она заходила в троллейбус. в МАТЬ ЕГО ТРОЛЛЕЙБУС!

Как показала экспертиза, точка входа (место, где было соприкосновение с электричеством) - тыльная сторона левой кисти, которой девушка тронула дверцу троллейбуса. Рука была густо намазана кератолитическим кремом, которыми, кстати, была полна сумочка девушки. А точка выхода - большой палец стопы.

Был мокрый день, почти оттаявший снег вперемешку с солью (хороший проводник, кстати), на девушке были тонкие меховые сапоги с подошвой на месте, где ток "вышел" в полтора миллиметра. Девушка умерла на месте.

Будье осторожны, держите руки в сухости и тепле, а на ноги обувайте толстые сухие ботинки! #медистории
источник
2016 September 08
NEURAHIM
Здоровствуйте!

Сегодня покидаю вам ссылок на интересные достижения в медицине. Это еще, такой, неосторожный первый шаг. В идеале хотелось бы дважды или раз в неделю публиковать такие ссылки. Все будет бережно храниться под тегом #медссылки. Начнем.

Ученые научили стволовые клетки восстанавливать мозг после инсульта:
http://www.funscience.today/2016/09/%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%83%D1%87%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81/

Хроническое кровотечение можно вылечить самовнушением, например. Интересный эксперимент провели:
https://m.lenta.ru/news/2016/09/07/drug/

Новое лекарство IMM-101 мобилизует иммунную систему на борьбу с панкреатическим раком без побочных эффектов:
https://t.co/4JQwzPMzbD

В Москве уже можно записаться к врачу через Телеграм:
http://www.the-village.ru/village/city/city/244871-emias?utm_source=twitter.com&utm_medium=social&utm_campaign=buduschee-nastupilo-v-moskve-mozhno-zapisa
источник
NEURAHIM
Составила подборку книг о врачах и медицине от художки до автобиографий:

1. Артур Хейли «Окончательный диагноз»;
2. Людмила Улицкая «Казус Кукоцкого»;
3. Фёдор Углов «Сердце хирурга»;
4. Оливер Сакс «Человек, который принял свою жену за шляпу»;
5. Арчибальд Кронин «Цитадель»;
6. Ирвин Ялом «Лжец на кушетке»;
7. Михаил Веллер «Байки скорой помощи»;
8. Михаил Булгаков «Записки юного врача», «Морфий»;
9. Михаил Сидоров «Записки на кардиограммах»;
10. Денис Цепов «Держите ножки крестиком».
11. Генри Марш «Не навреди. Истории о жизни, смерти и нейрохирургии»;
12. Татьяна Соломатина «Акушер-Ха!».

На подборку вдохновила подписчица канала, рассказав о своей работе в DOC+ сервисе оперативного вызова врачей на дом http://doconcall.ru

Самые квалифицированные специалисты: терапевты и педиатры — готовы в любое время суток приехать к вам и оказать всю необходимую помощь. Сервис действует по Москве и Московской области. Врачи приезжают в течение 2х часов.

Ещё у ребят есть приложение, позволяющее вызвать врача и следить за его передвижением на карте
https://appsto.re/ru/JauN_.i А по промокоду booksfox, сервис предоставит вам скидку 500 рублей на первый вызов :)
источник
2016 September 09
NEURAHIM
Доброе утро!

Сестра милосердия

Давайте начнем день с доброй короткой истории.

Вчера пришел на цикл раньше всех и решил подзарядить смартфон. Розетка находилась прямо на коридоре травматологического отделения. Я решил подойти туда.

Одна медсестра, увидев меня разбирающего в поисках зарядника рюкзак хихикнула и сразу поняла чего я там ошиваюсь. Для того, чтобы хоть немного отправдать себя я вытащил и практикум и сел рядом с подзарядкой на корточки и начал читать.

Через минуту эта медсестра подошла ко мне и сказала «Возьми, садись». В руках у нее был стул!

Я покраснел, поблагодарил ее, а она все так же улыбаясь пошла обратно к своему посту.

Я к чему это? Мне кажется, что есть такие случаи, когда человек работает там, где по устройству своему свойственно быть. Вот та девушка — прирожденная медсестра. Мне кажется, что такие медсестры не менее важны в оздоровлении пациентов, не меньше хирурга или терапевта.

Дай ей Бог здоровья! Таких бы людей побольше. Желаю каждому найти свое место и жить всегда на позитиве :)
источник
2016 September 11
NEURAHIM
источник
NEURAHIM
Атлас хирургических инструментов онлайн: http://medach.pro/surgery/obshhaya-hirurgiya/instruments/

Спасибо, @seretoor, что показал. Он, кстати, ведет канал-склад ссылок и прикольных вещей околомедицинской и не только тем -  https://telegram.me/seretoor
источник
2016 September 12
NEURAHIM
Доброе утро!

Юхуууу! Мы с вами попали в первый каталог. И это
@CatalogTelegram Структуризированный каталог чатов, каналов и ботов.

Там можно найти все, что душе угодно! Заглядывайте! ;)
источник
NEURAHIM
💡 Электрическая мощность нашего мозга — 12 ватт. Это меньше, чем в лампочке на задней стенке холодильника.
источник
2016 September 13
NEURAHIM
источник
NEURAHIM
источник
NEURAHIM
источник
NEURAHIM
источник