Size: a a a

Turitz's neurology

2020 March 17
Turitz's neurology
Еще немного про #covid19.  немного в неожиданном ключе.
Зайдем издалека. Есть несколько патологий, значительно попивших человеческой кровушки за всю ее историю, в первую очередь я имею в виду гипертонию и сахарный диабет. Гипертония (или же артериальная гипертензия, состояние при котором уровень артериального давления поднимается выше 140/90) чревата нарушением работы сердца, легких, мозга, почек и других органов Сахарный диабет повреждает не столь очевидно, однако обладает огромным спектром повреждающих действий в отношение мозга и нервов, сосудов и зрения. Все это лечится, и исследования последних лет показывали, что использование, например, ингибиторов АПФ (это такая группа лекарственных препаратов от давления, например, Эналаприл) дает хорошие результаты и имеет большое количество скрытых положительных эффектов, однако, оказалось не все так просто.

Fang с коллегами (https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30116-8/fulltext) взялись проанализировать структуру заболевших и погибших от короновируса пациентов и выявили вот что. Во-первых, среди таковых было много пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, что в принципе не удивительно. Однако они пошли дальше. На основе того, что одним из факторов проникновения и воздействия вируса на организм оказалось действие на ангиотензин-превращающий фермент 2 типа, было проанализировано, какие лекарственные препараты способствуют увеличению выработки данного фермента, и исследователи пришли к выводу, что применение таких лекарственных препаратов как ингибиторы АПФ,  антагонисты ангиотензиновых рецепторов 2 типа (сартаны) и, внимание, Ибупрофен, могут способствовать усилению COVID-19 и приводить к более серьезным проявлениям болезни. Так же авторы указывают, что по их данным (на 28 февраля 2020 года) нет данных о том, что подобным образом действуют блокаторы кальциевых каналов (это тоже лекарства для лечения гипертензии, например Нифидепин или Верапамил), поэтому временно можно было бы перейти на них. Это, разумеется, необходимо решать совместно с врачом.
Что касается лечения болевых синдромов, обратитесь к неврологу для замены препарата, если вы принимаете что-то на основе Ибупрофена. Я, к примеру веду прием, а информация об этом тут: https://taplink.cc/dr.turyanitsa

Друзья, не подвергайте себя лишнему риску. Как следует из этого исследования, есть очень большая группа пациентов, которых стоит поберечь. Поскольку телеграм - скорее молодая платформа, сообщите своим родным о том, что нужно задуматься о смене лечения и, по возможности, лишний раз не подвергать себя риску. Например, не стоит сейчас посещать церковные службы и, по возможности, быть аккуратнее в метро.
источник
2020 March 18
Turitz's neurology
По #covid19. и ингибиторам АПФ.
Вчера The Lancet писали об исследовании, на которое я ссылался выше, где скромно намекали, что, возможно, не стоит принимать ингибиторы АПФ, так как это может быть прогностичести неблагоприятным моментом в отношение течения COVID-19, а уже сегодня New England Journal of Medicine (NEJM) дает опровержение.
Редактора NEJM замечают, что данных о том, что короновирус использует для распространения ангиотензин-превращающий фермент достоверно нет, поэтому преждевременно заявлять о том, что стоит избегать применения препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему. Иными словами, пациентам, принимающим ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина 2 стоит продолжить прием препаратов.

Текст в оригинале тут: https://www.jwatch.org/fw116456/2020/03/17/heart-groups-patients-with-covid-19-should-continue-ace
источник
2020 March 19
Turitz's neurology
Обновление по #covid19.
В ИКБ2 на Соколиной горе погибла первая пациентка, чья смерть, более вероятно обусловлена короновирусом (пациентка изначально имела тяжелый соматический анамнез с сахарным диабетом, тяжелой гипертензией и сердечной недостаточностью). Пациентка возрастом 79 лет была госпитализирована на Соколиную гору 16 марта, до того наблюдалась в частной клинике Москвы. Взятые анализы показали наличие короновируса. В связи с начавшимися дыхательными нарушениями находилась в реанимационном отделении. По имеющимся данным, находилась в изолированном боксе и ни с кем не контактировала.
источник
2020 March 20
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Методичка одной страничкой для коллег, созданная в Сиэтле. #covid19.
источник
2020 March 21
Turitz's neurology
Чтоб не казалось, что нынче ничего инересного не происходит, немногожко технических новинок, относяхся к Turitz's Neurology сейчас вам расскажу.

Во-первых, будем экспериментировать. Пока я жду решения iTunes и ВКонтакте о возможности доступа к подкастам, с самим пилотным выпуском подкаста можно ознакомиться на SoundCloud по ссылке: https://soundcloud.com/go0zyaxxwugz/turitzs-neurology-podcast-0

Во-вторых, под планируемые проекты готов YouTube-канал. Видео там пока одно, но будет, вероятно, больше. Ссылка тут: https://www.youtube.com/channel/UC6w_emaeLXOuRqV0ndmfNUg

Ну и наконец, в-третьих. Для агрегации всего этого в одном месте (ну и условия у ВК такие), есть теперь сообщество в ВК: https://vk.com/runeurology

Подписывайтесь, и давайте ждать вместе, когда все структуры дадут подкасту зеленый сигнал.
источник
2020 March 23
Turitz's neurology
Добрый день, новая неделя - новые сведения.

Итак, сначала по #covid19. Мэрия Москвы настоятельно рекомендует гражданам >65 лет и (отдельно) гражданам с хроническими заболеваниями (особая группа контроля - сахарный диабет, бронхолегочные заболевания, ишемической болезнь сердца) оставаться дома. Учитывая тенденцию к росту количества заболевших, нет никаких адекватных причин, чтоб куда-то идти. Соответствующее постановление правительства Москвы подразумевает период с 26.03, но начать можно уже сейчас.

Второе, про вред канабиоидов. Врачи позволяют себе, и это вполне обосновано, дискутировать на те:у опасности-безопасности применения канабиоидов, однако, законы пишут (в данном случае точно) к сожалению не врачи. Поэтому за относительно безвредный сувенир из Италии (содержащий микродозу канабиоидов) наш коллега-лимфолог Вячеслав Спиридонов угодил в Белорусскую тюрьму. Возможно, попадись он нашим властям, это был бы больший срок, но тем не менее, посадили его не за что (данный сувенир не может вызывать соответствующего эффекта, не говоря уж о том, что там нечего распространять). Будьте аккуратны, и имейте в виду - то, что хорошо европейцу, в некоторых странах может быть наказуемо.
источник
Turitz's neurology
Ссылки из пилотного выпуска подкаста.

Про то, что, возможно, надо раньше прибегать к ПИТРС-терапии: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30067-3/fulltext#section-7c530872-6235-4433-899c-b3f276970189)


Про возможную взаимосвязь Болезни Паркинсона и витамина В12:
(https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1353802020300651?dgcid=rss_sd_all)


Про применение ПЭТ в качестве альтернативы МРТ при диагностике ранней Болезни Альцгеймера:
(https://n.neurology.org/content/early/2020/03/18/WNL.0000000000009216)


Про новое лекарство от Нейрофиброматоза первого типа:
(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1912735)

Про возобновившуюся дискуссию о возможности инфекционной природы Болезни Альцгеймера:
(https://www.news-medical.net/news/20200318/Viewpoint-Could-infectious-pathogens-play-a-role-in-Alzheimers-disease.aspx)

Про короновирус у детей в Ухане:
(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2005073)
источник
2020 March 24
Turitz's neurology
Сегодня, 24 марта - международный день борьбы с депрессией. В связи с этим особенно важно не игнорировать эту проблему в стране, где принято игнорировать депрессию. Запомните, друзья мои, депрессия - это не состояние души русского человека, а психоневрологическое заболевание, которое можно вылечить. Обращайтесь за помощью и Вас не бросят и не будут осуждать!

А для того, чтобы не усиливать действие самоизоляции и карантина на стагнирующую нервную систему, важно окружать себя интересной обучающий средой. Мозг, конечно, орган ленивый (хоть и потребляет больше всех энергии в организме), но обязательно должен работать. Поэтому, чтоб совместить приятное с полезным, настоятельно советую загуглить и поискать сериал "Адам портит все". По секрету скажу, он даже мне кое на что глаза раскрыл, при этом подача легкая и комедийная. Это практически Разрушители Мифов, только с большим сломом ожидания, ведь многие вещи, которые мы привычно воспринимаем одним образом, на самом деле не такие. Интересен этот сериал не только потому, что умный, но еще и потому что на СТС скоро должен выйти адаптированный вариант - Миша портит все с Галустяном. Честно говоря, сомневаюсь в этом проекте, однако Галилео с Пушным в одну калитку уделал оригинал в свое время.
Если что, СТС мне не платил 😅
В общем, используйте возможность на всю катушку - останьтесь дома и развивайтесь, ведь иногда в бешенная ритме города трудно выделить для этого время. Берегите свое здоровье 💪🏻
источник
2020 March 26
Turitz's neurology
Друзья, добыл для вас интересное видео про #covid19.
источник
Turitz's neurology
К слову, если вы (как и я) ждете следующего выпуска подкаста - он появится, как только пройдет индексацию ВКонтакте и iTunes. Но уже сейчас пилотный выпуск (а в дальнейшем, и все остальные) проиндексирован и доступен к прослушиванию в Яндекс: https://music.yandex.ru/album/10223025
источник
Turitz's neurology
Друзья, обращаю внимание, что если кому-то нужна медицинская консультация, сейчас это можно сделать удаленно. Кроме того, учитывая эпидемиологическую ситуацию, часть страховых компаний это оплачивают в рамках ДМС, что можно уточнить, позвонив к ним.
По поводу расписания, смотреть на сайте клиники: https://chaika.com/doctors/turyanica-denis-olegovich
источник
2020 March 27
Turitz's neurology
В России подтвержденный #covid19. перевалил за психологическую отметку в 1000 случаев. В связи с этим я, даже не как злобный атеист, а именно как врач, настаиваю избегать церковных служб (как христианских, так и буддистских, исламских и иудейских мероприятий). Имейте в виду, ни одна религия еще никогда не спасла никого ни от каких заболеваний, однако в Средневековье именно в за счет церковных служб обусловленно распространение чумы. Не поддавайтесь уверениям религиозных деятелей о том, что вера помогает бороться с коронавирусом. С коронавирусом помогает бороться здравый смысл, карантинные мероприятия и, в крайних случаях, врачи-реаниматологи.
Берегите себя и свой мозг.
источник
2020 March 28
Turitz's neurology
Я думаю, тут не надо особо много объяснять. Если нет необходимости, оставайтесь дома. Отсутствие экспозиции вируса - лучшая от него защита. Что касается обращений к докторам (ведь COVID-19 не исключает других заболеваний), есть дистанционные варианты. Мы в нашей клинике тестируем Zoom, и некоторые страховые готовы оплачивать дистанционные консультации в рамках ДМС, просто уточните это позвонив им.
источник
Turitz's neurology
В попытке предостеречь.
ФМБА представило, если верить ТАСС, лекарственное средство Мефлохин как возможное для лечения COVID-19. Обратите внимание, что это противомалярийное средство, иными словами, противопротозойное и потенциально оно может вас убить, если использовать его неправильно. Если кто-нибудь столкнется с людьми в панике бегущими за Мефлохином в аптеку, остановите их.
источник
2020 March 29
Turitz's neurology
Ну, все, я думаю, уже видели. С 30 марта, то есть завтра, надо бы всем самоизолироваться. Давайте не дадим себя запутать, это мягкий карантин, а не каникулы. Оставайтесь дома и не ходите никуда. Максимум - аптека и магазин, не более.

Источник: https://www.sobyanin.ru/koronavirus-ogranichenie-peredvizheniya-i-sospodderzhka-grazhdan
источник
2020 March 31
Turitz's neurology
Из новостей, относящихся к turitz's neurology - ВК индексировал подкаст, и теперь его можно послушать в ВК, а следовательно, пора готовить официальный первый выпуск 💪🏻

Ссылка на сообщество, где будут появляться серии подкаста: https://vk.com/runeurology

А ниже опрос на эту тему:
источник
Turitz's neurology
Каким Вы хотите видеть подкаст Turitz's Neurology?
anonymous poll

Общение с специалистами от мира медицины. – 11
👍👍👍👍👍👍👍 50%

Мнение по актуальным событиям, более авторский формат- говорильня. – 9
👍👍👍👍👍👍 41%

Новостная сводка, метродайджест в аудио-формате. – 1
👍 5%

Твой подкаст никому не нужен, прекрати. – 1
👍 5%

👥 22 people voted so far. Poll closed.
источник
Turitz's neurology
Просто не могу это не выложить. Какая бы ситуация не была потенциально фиговая, важно продолжать радоваться мелочам.
источник
Turitz's neurology
источник