TZ
2)170 72
3) Курение, употребление ПАВ (в прошлом)
4) работа с текстами, преподавание иностранных языков
5) дальнозоркость и астигматизм
6) инсультов и диабета не было
7) Анамнез:
Нервные тики появились еще в школе, когда конкретно - сказать сложно. Еще в первом классе все время сосал пальцы. Потом, со средней школы, появились нервные тики, сохраняющиеся до сих пор, тремор появился вроде только со старшей школы
Нервные тики практически всегда связаны с доставлением некоторой боли. Это: очень сильное смещение глаз, чтобы проявилась напряжение в переносице (там, где обычно сидят очки), грызение ногтей и пальцев вплоть до мяса, сильное напряжение мышц шеи слева и оттягивание их вверх, зубами (теперь брекетами) провожу также покусываю уздечку, находящуюся между деснами и верхней губой, ногтем указательного пальца ковыряю альвеолу, жую бороду (или просто давлю зубом) борозду на языке, вплоть до сильной боли
Кроме того, люблю хрустеть всем, чем только могу: пальцами, шеей, ступнями
К своему обычному тремору (возможно) добавляется еще лекарственный.
Тремор ухудшается, а тики усиливаются (становятся чаще, хочется например еще сильнее укусить язык) во время
а) стресса. Если я не высплюсь, волнуюсь, если много выпью, то на следующий день тремор может быть такой силы, что я не в состоянии ложкой и кружкой пользоваться
б) во время приема психостимуляторов (амфетамины)
Принимал практически все антидепрессанты групп СИОЗС(ИН), но не отслеживал тремор. На венлафаксине в высоких дозировках усиливается точно. Пропранолол в дозировке до 40 мг снижает тремор.
В семье ничего похожего нет.
Был на осмотре в психушке у невропатолога и в частной у невролога. Тогда лечил онемение в ноге и боль в руке после попытки суицида. Боль в руке (лучевая кость) была странного генеза: на рентгене не было никаких отклонений, но боль все равно была. Пропала сама собой. Затем появилась опять, когда с дулоксетина переходил на сертралин, но когда сертралин заменили на венлу, она прошло. Это онемение также исчезло само собой спустя полгода (кидал сюда пост об этом 2 года назад, но не знаю, как его найти)
Тремор прежде всего рук,но зачастую и дрожат ступни + ноги, если их разместить в определенное положение. Если лежу и пытаюсь заснуть, то всегда дергаю ногами, просыпаясь обнаруживаю сдвиг матраса (то есть во сне дергаюсь или что-то типа того)
Сейчас принимаю лам 200, венла 300, тразодон 100 на ночь
8) Наблюдаюсь и у психиатра, и у психотерапевта. Покусывание пальцев - это проявление тревоги (на психическом уровне ее не ощущаю). Психиатр по поводу нервных тиков никакой информации дать не может, психотерапевт также предполагал направление к неврологу
4,5 года лечусь от реккурентой депрессии. Первые полтора года также было hppd с визуалами и тревогой, дпдр, но вылечил его ламом + сиозс
9) На МРТ и ЭЭГ никаких значимых отклонений нет. Если надо, могу МРТ приложить. Общий анализ крови в норме. Могу прислать в чат видео с тем, как происходят тики и тремор
10) Хотелось бы понять план действий. Есть ли смысл вообще пытаться идти лечиться к неврологу? Есть подозрение, что препаратов мне и так нормально принимать, сверху от невролога еще получать терапию не хочется.
Ну и план обследования какой-нибудь