Ага, нет смысла. Можно пробовать заменить АД, психотерапию

заменить АД?

не совсем поняла, что имелось ввиду, извините...

Что же делать?

Может быть здесь есть доктора, которые помогли бы разобраться? Я согласна на очный прием, практически за любые деньги

Мне кажется, надо к другому врачу идти

@Dr_TEO съездите к нему, он спец по таким историям

Да, я с @Dr_TEO  консультировалась онлайн, но попасть очно так и не смогла, к сожалению, в свое время. Попробую снова попытать удачу

Ну ферритин и витамин D низковаты, можно попробовать закрыть эти дефицитные состояния и посмотреть в динамике на самочувствие. Хотя конкретно двоение к этому не пришьешь🤔

Да, невролог мне порекомендовал препараты, уже заказаны, в ближайшее время начну прием

А двоение не усиливается к вечеру? При жевании, долгом разговоре слабость в челюсти не появляется?

К глотку вроде тоже

Нет, оно стабильно всегда, и утром и вечером. Челюсть болит только от того, что мне приходится тщательно пережёвывать пищу, чтобы проглотить. Я была в миастеническом центре в Москве, и в Нии неврологии у невролога, который занимается миастенией(не помню фамилию, в своих кругах она довольно известна)

При долгом разговоре, я бы сказала, что наоборот всё сковывается и челюсть и шея. Поэтому долго не общаюсь с людьми. Появляется невыносимое сильное напряжение

Может быть микс - какое-нибудь соматоформное расстройство + нейроофтальмологическая проблема. При нейродегенеративных заболеваниях глотание пропадает насовсем, а не периодически, за 8 лет точно прогрессировало бы. То есть проблему с глотанием я бы отнес к тревожности, ну по крайней мере по описанию

Подскажите, соматофорное, что это значит?

Простите, погуглила👌

Когда я вижу, что пациент заходит ко мне в кабинет с толстой папкой, я уже знаю, что мы будем говорить о соматоформном расстройстве.

Это состояние, когда человек испытывает набор различных соматических ощущений: начиная от головных болей, расстройств жкт и заканчивая сложными симптомами типа «размытое зрение, как пьяное», «не могу думать, мысли медленные» и пр. Не следует данное состояние путать с ипохондрией.

А в папочке у пациента огромное количество различных анализов, диагнозов уровня «всд», «изменение эхогенности поджелудочной/желчного/печени», «гиперкинезия желчного пузыря», «хронический простатит смешанной этиологии», «хронический цистит смешанной этиологии» и прочие милые диагнозы, причина которых на соматическом уровне отсутствует.

В первую встречу я знакомлю своих пациентов с понятием ✨психосоматика✨

Причиной, из-за чего человек испытывает различные неприятные симптомы масса — основной механизм этого это соматизация тревоги и других эмоций. То есть люди, которые приходят ко мне с папочкой, это обычно (но не всегда) перфекционисты, трудоголики, которые не могут себе позволить такую роскошь, как открытое выражение усталости, обиды или злости. Негативные эмоции подавляются. А это все равно что накрыть кипящую кастрюлю глухой крышкой.

В целом, соматизация это механизм преодоления негативных эмоций. Причин почему человек обучился этому механизму, много, это может быть связано с семейной системой, например, мама могла себе позволить отдохнуть от работы и быта только свалившись с температурой 39. Учительница в школе срываясь на крик диктовала, что причина отсутствия это «травма или смерть» и прочие радости воспитания.

Что делать с этим? Ничего нового я не скажу. Конечно психотерапия, в случае, если уровень тревоги и депрессии не достигают серьезной выраженности. В противном случае нужно сочетать психотерапию с лечением антидепрессантами.

Антидепрессанты помогут физически улучшить состояние до трудоспособного, убрать основную часть симптомов. А вот склонность игнорировать свои эмоции, ощущая их только в виде расстройства стула, циститов, головных болей или скачков артериального давления — без психотерапии никуда не денется. В работе с терапевтом человек потихоньку обучится распознавать свои ощущения и реакции, принимать их (разрешать себе злиться когда кто-то злит к примеру), выражать их более здоровым образом.

Это очень длинный путь, но он точно поможет начать жить лучше.

Я тоже склоняюсь к миксу. Но нужно разделить зерно от плевел.

Сорри за оффтоп, но прямо очень в тему))