Записалась на вторник, если подскажете, где нейрографию сделать - могу привезти на прием

Нейрография не нужна

Точнее так

Альвеолярные нервы увидеть невозможно

Здравствуйте товарищи, как определить боль в сердце неврологическая или именно болит сердце? Основной диагноз у меня f20.0, в данный момент сопровождается паническими атаками по нескольким раз в день и дикой тревогой, сердце болит практически постоянно, тянущая боль, в панических атаках усиливается и поднимается пульс до 130уд/мин,в нормальном состоянии 90-100, нужно ли идти к кардиологу или же это по большей части от тревоги, и мой личный загон?

Отдаёт ещё под левую лопатку

Из хронических заболеваний ещё остеохондроз шейного отдела

#вопрос
1) Ж,  34 года
болею с 1997г. (с 12 лет), Иркутск
2) 165см, 46кг
3) нет. не переношу алко, никотин, ТГК.
4) дизайнер, волонтер
5) психически болею, у отца было тоже самое, он не обращался, умер от суицида. Вероятно БАР/ШАР? Я инвалид IIгр с детства по псих.
6) инсульты у бабушки и деда, после 70-ти лет, диабет у отца, алкоголизм - мать, дед (ее отец)

ЧМТ нет.

7) Анамнез:
Детство -
С младенчества оч плохо сплю.
До сих пор так.
С детства оч чувствительна к людям, боюсь агрессии, хотя сама агрессивная, импульсивная.
Подозреваю, что у меня сдвг. В детстве начались приступы ярости с 8 лет, гиперактивность, проблемы со сном, невозможность сосредоточиться, доводить дела до конца.
К неврологу меня водили 4 раза в детстве. Когда головой ударилась и с дивана упала.( кроме заключений "нервный, тревожный, астеничный ребёнок" ничего мне не поставили.

Гипотоник, синкопальные состояния с 3 лет.

Я из алкогольной семьи, где меня избивали. В школе травили 5 лет. Отец пытался убить. Официально кПТСР стоит. Прорабатываем в психотерапии его.
Помогает.
.
С 12 лет началась депрессия, мир почернел. До этого чувствовала себя счастливой, не смотря на кошмар вокруг.
Обратились с мамой неудачно в 1999г в госПНД с жалобами на депрессию, тревогу, дереал, фобии, бессоницу, приступы ярости, социофобию (после 5 лет травли в школе).
.
В 2004 обратилась лично в частный центр (мне было 19), психотерапия была успешна, потом много лет пила феварин - помог. Теперь не переношу его.

ТИА в 21 год и в 24 года (поставил невролог, обратилась после 2го приступа).
С 2013 пью кветиапин постоянно, 50-100мг на ночь поддерживающе. Феназепам - ситуативно. Только они и помогают.
В 2013 бросила учебу из-за фобий (ОКР), постоянной тревоги, ПА, невозможности сосредоточиться, синестезии, невозможности носить слишком много вещей одновременно. Начались шатдауны ("зависаю" когда вижу много предметов, ступор).

с 2016г:
Приступы депрессии с парализацией тела, исчезновением дыхания, мыслей, чувств, жуткой душевной и физ болью. Твердеет тело до физич боли.
Начинаются обычно вечером. ПА, дикая тревога (помогает снять только феназепам;
Не переношу алпразолам, клоназепам;
от фена мысли на место встают, когнитивных нарушений нет, наоборот, без него от тревоги чуть не улетаю в психоз, постоянно селфхарм, мысли о суициде).

Лежала в психбольницах 8 раз (в пограничных). Врачей за это время у меня штук 20 сменилось.

С 2016 года началась непереносимость СИОЗС - эсциталопрам,
феварин,
пароксетин,
сертралин,
анафранил - на второй месяц приёма начинаются припадки, похожие на эпи. Ору от боли, всё тело выворачивает, и так каждый день.
Тело твердое, "стоит колом", запор, слюна высыхает, дерганья в лице, похожие на Туррета. Прикрытия не помогают.
Приступы длятся пока не отменю СИОСЗ и не приму однократно клоназепам.

Не-СИОСЗ пила по неск месяцев: вальдоксан,
бринтелликс,
пиразидол - они НЕ убирают приступы дп. (хотя в 2013 помог вальдоксан)

Невролог поставила фокальную эпилепсию? (припадки в виде без СИОСЗ, но редко).
.
Диагноз официально f21.8.
Но эмоц уплощения нет. Я очень эмпатичная, чуткая. Лечат в ПНД с 2013 от БАР-2. Гипомании крайне редки.

Психотерапией вербальной, йогомедитацией, зож и прочим занимаюсь с 2003года, ВДА 6 лет.

За эти годы в схеме с остальными препаратами пила
депакин,
экнорат,
ламотриджин,
карбамазепин. Они немного выравнивали, но особо не помогали. Пила с 2013 года длительными курсами.

С 2019 (последняя госпитализация) от вальпроатов опухла, волосы выпадали. Помогать перестали. Стали заваливать в дп эпизоды.

Недавно отменила феварин на 1,5 мес приема после припадков. После него плохо соображаю. Пью пантокальцин (по назначению).
Тревога бьёт, мысли в кашу.

10) Нужна помощь с пониманием лечения, диагнозов. Вопросы только по эндогенной части.

У почему такая реакция на СИОЗС?
(в 2005 на анафранил подобное было в лёгкой форме)
Почему гипертонус мышц, тело колом стоит даже без СИОСЗ порой, зубы стучат? Никакие дыханиейогомедитацияванна не помогают.

(курения там нет, врач не расслышала)

А почему нет нормотимиков/антиконвульсантов на постоянной основе сейчас? Они и в аугментацию кветиапин пошли бы, а кветиапина 100мг мало для ШРЛ и аффектов. Проконсультируйтесь у Врача по-поводу карбамазепина/оксикарбамазепина, он еще и анксиолитик хороший и при Аффектах крайне эффективны. Его надо пить постоянно, а не ситуативно.

(Не врач)

есть сведущие?

А с чего вы взяли что у вас сердце болит...Я уверен это нервы,сам через это все прошел,с Паническими атаками и думал тоже что сердце))

связь с кортизолом не такая прямолинейная, лол :)
кортизол крови может быть в норме, а стресс все равно есть :)

а может быть СЛЕГКА повышен в отсутствие всякого видимого стресса (мало ли, может, бежали на анализ и запыхались :)
другое дело, если он повышен в десяток раз — тут уже придется искать причину

Там в идеале вроде вообще ночью брать материал на анализ?

Спасибо.
Я уверенна, у меня не ШРЛ! У меня фиктивный диагноз. Никаких совпадений. Хочу его изменить на то, что у меня действительно есть. Но не буду.

Карбу пила, не помогло.

ШТР это f21.8
ШРЛ это f60.1
Не надо уже путать

Я не подхожу ни под то, ни под другое. У нас профессор на кафедре ставит шизо-спектр всем кому надо и не надо. (

У меня часто именно из-за ПА болит сердце. Я сначала убираю ПА у себя, оно перестаёт болеть.
Чисто личный опыт.

Понял, принял, обработал