Платит какое-то подразделение (отдел, клиника или группа). У нее есть бюджет, которым рулит глава этого подразделения. В принципе, деньги довольно легко переложить из одной категории в другую (инвест, текущие или персонал), и начальник может это сделать. Так что если кто тут и жмотовило, то этот начальник)))