Медицинская игла под микроскопом

От читателей

Зима. 3 часа ночи. Повод к вызову – избили. Место вызова – квартира. Диспетчер поясняет, что скорую вызывает сама пострадавшая. Её избили на улице. Вернувшись домой решила вызвать скорую. В эту смену я работала одна. Но «избили» и «пришла домой сама» - значит ничего страшного. Можно и одного человека на этот вызов послать. Если есть выбор конечно же.
В квартире полумрак. В комнате горит лампочка на 40 Вт. Кругом бардак, если не сказать другого слова. На диване сидит женщина 56 лет. Пьяная. Одежда в крови, волосы на голове колтуном, слипшиеся от крови. Спрашиваю: - «Что случилось?» Женщина отвечает, что по дороге домой её избили, отобрали шапку и сумку. Она рассказывает: - «Подбежали сзади, толкнули в спину. Повалили на землю. Я даже лиц увидеть не успела. Всё так быстро произошло». На вопрос «где болит?» ответила, что голова и всё.
Осматриваю. В теменной области ушибленная рана около 4 см длиной, слабо кровоточит. На всякий случай прошу снять кофту. Мало ли. Она пьяна – не всё помнит, да и боль может не почувствовать. Помогаю раздеться. А в области лопатки колото-резаная рана. Не проникающая, но всё же… В очередной раз думаю о том, что пациента надо смотреть полностью. Мало ли что он тебе расскажет. Бывают и неожиданности. Хороша бы я была, если привезла ножевое ранение не оказав помощь.
Обезболиваю. Накладываю повязки. Вроде всё. Можно ехать. Женщина встаёт с дивана. Обращаю внимание, что штаны ну очень уж мокрые от крови. Говорю: - «Так, голубушка. Давай ка и штаны снимем.» А там ещё одно ножевое прямо в попу левую ягодичную область. И кровушка стекает тоненькой струйкой по ноге. Ещё 20 минут на адресе. Повязку новую наложить да так, чтобы не свалилась, переодеться и до машины дойти найти, кто носилки до машины понесёт.
Моя работа полна неожиданностями. На ней (на работе) глаз да глаз нужен. Думала - побыстрому побитую до приёмника довезу, но пришлось поработать на адресе.
🚑

В специфичном, но от этого еще более интересном разговоре заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы Дмитрий Карпов рассказал, от чего умирают череповчане, каково работать с родственниками погибших и как такая работа сказывается на личной жизни. Не рекомендуем читать этот текст психически неустойчивым людям и лицам до 18 лет

Читать
🚑

От читателей

Было это лет десять назад. Знакомую начала беспокоить зубная боль.
День, второй, ничего не проходит, а только усиливаются её мучения.
Пошла сдаваться в модную стоматологию. Там молодой и грамотный доктор очень внимательно отнёсся к ней, сделал панорамный снимок, и вынес неутешительный вердикт: необходимо срочно удалять 5 или 6 зубов, проводить активное медикаментозное лечение, а после этого ставить импланты и протезы. Особо отметил эскулап: хорошо мол, что ещё успела обратиться, пока не настал полный абзац по летательному сценарию. Короче, можно её ещё спасти, но начинать нужно вчера!
Слёзы-сопли.

Болезную спасло отсутствие денег.
Этот нюанс заставил её обратиться в стоматологическую клинику попроще. Там бабулька поправила очки и заглянула в раззявленный рот страдалицы. Пожилой докторше не надо было лететь на Мальдивы и покупать новый мерседес, поэтому она мимоходом выдернула из опухшей десны пациентки рыбную косточку, потом обстучала по очереди «прикладом» своего щупа всю матчасть, посоветовала пару раз прополоскать рот раствором соды (чайная ложка на стакан воды).
Так моя знакомая осталась без новых зубов. Свои пока донашивает.
🚑

От читателей                                                                                                                                                                         Наши пациенты удивительные люди и понять их очень сложно. Я не понимаю- зачем среди темной ночи надо сжигать диван любимой тёщи, да так , чтобы сжечь обе свои руки? Неужели диван вырывался?...

Присылают наши читатели. Присылайте и вы @writemedicbot

Здравствуйте, с удовольствием читаю ваши истории.
А вот моя...
Работаю врачом психиатрической ''скорой''.
Как-то поступает вызов из неврологического отделения республиканской больницы. Глубокая ночь, больной - бывший чин от армии, запойный алкоголик с соответствующим хабитусом. Медперсонал неврологии почему-то трепещет. Не решились даже спросить, не злоупотребляет ли. Нам выдали туманный диагноз ''психоневроз''. По первым же словам ''настоящего полковника'' - ''доктор, знаете, выхожу в коридор, а мимо меня стюарды в пилоточках снуют, а у медсестричек глазки так нехорошо горят, помешал им, наверное...''- ясен пень ''алкогольный делирий''. Везем в наркологию, у нашего красавца словорея, назойливо спрашивает, куда стюарды делись и заметили ли мы у дверей палаты сумку с деньгами. Чтобы перекрыть этот словесный поток, попросила шофера включить радио, надеясь под его трескотню немного подремать. На дворе, ещё раз напоминаю, глубокая ночь, путь же в наркологию неблизок. Так и едем, радио то бормочет, то поёт негромко, шофер пытается поймать что-то приятное, больной что-то вещает, санитары слушают его, эпизодически советуя заткнуться по-хорошему, я дремлю на переднем сиденье... И все бы было хорошо, но пока мы доехали, делирий переходит в люцид. Опа, наш больной - уже не больной. Он снова ориентирован, и что самое плохое, полностью ориентирован, отрицает все, что нам говорил, вспоминает, что он бывший чин, а самое плохое - понимает, что забрала его психбригада и привезла в наркологию. Ни на что не надеясь, тем не менее уныло плетемся в приёмник, хотя бы чтобы получить отказ, так же уныло поясняю экс-делириознику, что раз уж мы приехали, проконсультирумся у нарколога дабы избежать повтора. Он не понимает повтора чего, но от бесплатной консультации не отказывается. На моё счастье первый вопрос нарколога "какие-нибудь звуки необычные, голоса слышите?" "Да, доктор", - отвечает наш экс,- "всю дорогу радио играло". "Понятно, алкогольный галлюциноз, сестра сделайте ЭКГ и оформляйте."
"Доктор," - это уже мне - "Вам спасибо и спокойной ночи!" Так быстро до машины наша бригада никогда ещё не бежала...
🚑

Интервью с врачом анестезиологом
О чудесах анестезии на границе между жизнью и смертью.
Читать
🚑

От читателей
Сижу в поликлинике, жду своей очереди, в которой предпоследним был живенкий дед, громко рассказывающий весёлые истории, а за ним заняла молоденькая девушка. Очередь с удовольствием слушала рассказчика и, периодически, по ней пробегал дружный хохоток.
Тут в коридоре, одна за другой, появились две женщины и первая из них обратилась к очереди:
– Кто крайний?! – Последняя девушка скромно отозвалась. – Я.
Спрашивающая, не раздумывая ответила:
– Я тороплюсь, а ты молодая, подождёшь, за мной будешь!
Девушка покраснела, опустила голову и спорить не стала, подтвердив согласие кивком. По очереди, тяжёлыми шагами, прошло еле слышное возмущение. Дед-весельчак спрятал улыбку, насторожился, толкнул девушку в плечо и громко объявил:
– Как это ты последняя?! Я за тобой занимал! Я крайний! – Девушка растерянно пожала плечами, а женщина недовольно покривилась и ответила деду:
– Хорошо, за Вами буду…
Но дед на этом не успокоился:
– Как это за мной? За мной заняла во-он та женщина. – Он указал пальцем на вторую, которая пришла последней. Вторая улыбнулась, понимая происходящее, и ответила:
– Да, я отходила в регистратуру, за мной будете – а по очереди, на цыпочках, прокралась чуть заметная, довольная ухмылка.
🚑

Важно

Буду иногда подкидывать вам интересные статьи, на околомедицинские темы.
Почему этот пост называется важно?
Потому, что у нас в стране, да и не только, уже давно появилось, так сказать, биологическое оружие,
о котором заговорили только сейчас, это борщевик.
Историю его возникновения, и какую опасность он представляет, прочитаете в статье ниже.
Читать

От читателей. Присылайте и вы @writemedicbot
Как-то попал в реанимацию в качестве пациента, находясь в сознании мог слышать и видеть, что происходит в реанимационной палате, рассчитанной на пять коек.
Лежу подключённый к аппарату, который удары пульса отбивает и не шевелюсь, пытаюсь уснуть, поскольку пару минут назад увезли соседа cправа, после того как его аппарат показал прямую, оповещая всех об этом писком.
Вдруг слышу опять этот писк справа, подумал странно, что прибор не пищал до этого пару минут, ведь в той стороне больше не было коек. Решив посмотреть на источник протяжного писка я повернул голову и обнаружил, что это мой аппарат стал сигнализировать, что линия на мониторе распрямилась и меня скоро выпишут.
Сперва было много и очень быстрых мыслей о прожитом, затем повернув голову я увидел, что ко мне идёт медсестра, все мысли улитучились и остался один вопрос: "Вот и все?". Медсестра подошла ближе и сказала:
-Сейчас поправлю.
У меня мелькнули мысли про то, что она имела ввиду, что она может уже мне мерещится в последние секунды. Тем временем она подошла к моей койке и наклонилась надо мной. "Всё точно писец." подумал я, и уже начал представлять как из меня вытащит душу, когда она начала протягивать свои руки к моей груди. Но вдруг я вновь слышу как аппарат перестал безостановочно пищать, а начал опять выдавать ритмы пульса.
-Просто контакты немного барахлят. Так что ещё не всё, - продолжила медсестра,поправляя прилепленные ко мне проводки - жить будете.
Оказывается я эти вопросы вслух произносил. Предомной предстала картина с каким видом я это спрашивал, и стало немного веселей и спокойнее, хоть чем-то в тот день.
🚑

Как говорят наши водители

- Курсы экстремального вождения - полная чушь! Сначала попробуйте проехать ночью по забитому машинами двору.
🚑

Сегодня снова рыбачил.
Но не долго - начался ливень..

История от коллеги нашей подстанции

Вызов, пожилой мужчина с обострением холецистопанкреатита, для очистки совести снимаем ЭКГ, рядом суетится дочь (Д). В комнату заходит его жена (Ж) и садится на стул у ног больного.
Ж.
- Снимите мне кардиограмму.
Я
- Зачем?
Ж. (спокойно)
- Мне очень-очень плохо.
Д
- Мама! Тебе всё время плохо!
Ж (спокойно, светским тоном)
- У меня жуткие пекущие боли за грудиной.
Д
- Мама! У тебя всё время что-то болит! Почему ты не сказала участковому, когда он к папе приходил?!
Ж
- Тогда у меня не болело, я не хотела отвлекать врача от отца. Ещё у меня отнимаются ноги, я не могу встать, не могу ходить.
Я
- Ужас. И давно?
Ж (хладнокровно)
- Немеют давно, отнялись только что. Я не могу встать. Будьте любезны оказать мне помощь.
Д (истерично)
- Мама! Ты артистка!
Ж (хладнокровно)
- Не смей кричать на мать. Мне действительно очень плохо. У меня кружится голова и такое чувство, будто я куда-то уплываю.
Д (с бессильной яростью)
- Мама! У тебя всё время что-то плохо!
Ж (очень, очень спокойно)
- Доктор, если вы сейчас ничего не сделаете, я потеряю сознание.
Я
- Простите, но нам надо оказать помощь господину, если Вам совсем плохо, вызывайте ещё 1 скорую. Кардиограммы по требованиям населения мы не делаем.
Ж (отстранённо)
- Понятно. В этом доме кардиограммы мне не видать.
(Встаёт, уходит из комнаты ровной, твёрдой походкой.)
🚑

Присылают наши читатели. Присылайте и вы @writemedicbot

Часть 1

Алло! Слушай! — голос диспетчера в мобильнике был дружески просящим. — Ты прям у дома почти, куда только что вызов пришёл. Запишешь? А потом сразу обедать. Гиппократом клянусь!
— Давай. От тебя ж не отвяжешься, — фельдшер записал адрес. — А повод есть?
— Передано просто — "плохо". Ни возраста, ни номера подъезда. Что за больные пошли? Вы там уж сами посмотрите. Если что — реанимационные бригады на подстанции.
///
— 49 набирай, — фельдшер перехватил ящик. Напарник нажал кнопки домофона. Минуту домофон жалобно пиликал, не впуская бригаду в подъезд.
— Ну, значит так скорая нужна, что никто не торопится, — напарник сверил номер квартиры с картой.
— Ага. Или уже не нужна...
— Кто там? — относительно бодрый мужской голос наконец донёсся из динамика.
— Скорая, кто ж ещё. Открывайте, раз нужны.
Дверь подъезда наконец открылась. Поднявшись на третий этаж, бригада вошла в открытую квартиру. В прихожей кривобоко стоял трезвый мужчина лет пятидесяти. Его левая голень в нижней части была неестественно смещена вбок. Даже далёкий от медицины человек тут же бы поставил мужику диагноз: перелом. Да ещё добавил бы: со смещением. И оказался бы прав.

На лице мужчины помимо боли отражалось какое-то странное удивление. Он смотрел на фельдшеров, как на инопланетян. Пока один из них бегал за шиной, второй, спросив про аллергию и получив отрицательный ответ, уже набирал в шприц обезболивающее, которое тут же ловко вколол мужику в вену.

Работа спорилась, когда в кармане старшего по бригаде зазвонил мобильник.
— Ребят, вы где? — диспетчер явно спрашивал лишнее.
— В… на вызове, где ж нам ещё быть!? Не видишь что ли по ГЛОНАСС?
— Да вижу я, что вы правильно стоите. Но тётка перезванивает, спрашивает, где медики.
— Какая тётка? — теперь уже удивился старший. — У тебя тётки в квартире есть? — обернулся он к мужику. Тот отрицательно покачал головой.
— А кто ж сейчас звонит в диспетчерскую? А? Скорую кто вызывал?
— Да не вызывал я скорую! — мужик на глазах офигевал всё больше и больше. — Я домой шёл. У подъезда упал. Дятел какой-то кирпич у порога бросил. Я через него и шарахнулся. Кое-как в квартиру поднялся. Только подумал, что надо скорую вызвать, — звонок в дверь. Я спрашиваю: "Кто?", — а вы мне ответили, что скорая. Я сам обалдел. Ведь только подумал — и на тебе. Уже тут.
— Алло! — фельдшер вернулся к разговору с диспетчером — проверь у неё адрес. Может, улица не та? Или дом не тот?
— Да всё то. Я уже четыре раза переспросил. И улица, и дом, и город, и квартира 49. И машину она вашу под окнами видит.
— Пусть вниз спускается и идёт к нашей машине. Мы сейчас этого, с переломом, вынесем, заодно и с тёткой разберёмся.

Часть 2

У "газели" стояла взволнованная женщина.
— Где вас носит? — она сразу пошла в атаку. — У меня там сын умирает!
— Да где умирает-то? — фельдшеры аккуратно плюхнули хромого мужика на носилки, стоящие около машины. — Где? Квартира какая?
— Да что ж вы за бестолковые такие? Я устала адрес уже повторять. Вот дом. Правильно? Квартира 49. Что, я не знаю, где мой сын живёт?
— Позвольте, — подал голос мужик на носилках. — В квартире 49 живу я.
— Хватит балаганить. Сиди тут, — обратился старший к мужику. — Можешь покурить пока. Пошли, — он повернулся к тётке. — Показывай, где твой сын живёт.
Фельдшеры, похватав ящики, быстро прошли за женщиной.
///
Номер квартиры, находящейся совершенно в другом подъезде, действительно с первого взгляда казался сорок девятым. Две железные цифры — четыре и девять — гордо прилепились к деревянной входной двери. Единица же, которой положено было красоваться самой первой, куда-то исчезла за давностью лет — осталась от неё только невзрачная тень.
На полу в комнате лежал бледный мужик со всеми признаками неслабого желудочно-кишечного кровотечения. Вспомнив всё относительно способности людей, а особенно женщин, думать и видеть, фельдшеры дружно взялись за спасение бедолаги, попутно вызвав себе в помощь ещё одну бригаду.
///
— Ваши фельдшеры через "112" себе ещё бригаду зовут. Там, кажется, двое пострадавших. Пошлите кого-нибудь. Какой адрес? Адрес тот же, зачем уточнять? — диспетчер
кол-центра положила трубку и облегчённо вздохнула, сбагрив очередной вызов на службу "103".
Грустный хромой мужик, сидя на носилках, докуривал уже четвёртую сигарету. Разговор с водителем скорой не клеился, фельдшеры, так неожиданно появившиеся, оказавшие помощь и исчезнувшие в соседнем подъезде, до сих пор не вернулись. Нога опять начинала болеть, что тоже не улучшало настроения.
Из темноты переулка вынырнула ещё одна скорая с мигающими синими маяками и остановилась рядом с первой. Из кабины вылез грузный доктор. Вслед за ним из салона выпорхнула девушка-фельдшер, попутно вытаскивая медицинский ящик и кардиограф.
— 49-я квартира в каком подъезде? — врач забрал у девушки ящик и обратился к водителю фельдшерской бригады.
— 49-я в третьем подъезде, — грустный хромой мужик опередил ответ водителя. — Только в ней сейчас никого нет. Все, кто там жил, теперь здесь сидят. На носилках. А ваши пошли вон туда — мужик указал на крайний подъезд. Но там квартиры со 141-й начинаются и по 160-ю.
///
— Чем закончилось-то? — фельдшер нагнал врача реанимационной бригады в коридоре подстанции.
— Да спасли, спасли. Живым сдали. Вовремя успели. Мы, пока ехали, уже маме всё высказали. И за номер квартиры, и за всё остальное.
— Я сам всегда поражаюсь, — фельдшер пошёл рядом. — Цифру на квартиру приклеить — в лом. Номер квартиры запомнить — тоже. Домофон — сами подбирайте. А с нас требуют, требуют. В частный сектор заедешь — ни одного номера дома на калитках. В городе, кстати, тоже. Номер подъезда — откуда с работы идут, с той стороны и считают… А ведь если бы мы маманю не заставили к машине спуститься, так бы сынок её и помер...
— С вашим-то хромоногим всё в порядке? — врач аккуратно перебил собеседника. — Не устал ждать? А то так и жалобу словите.
— Не, как штык. Мы, после того как вашего в машину отнесли, сразу к своему. Укольчик ещё на дорожку сделали, чтоб не болело. И в травмпункт.
— Ну и чудненько, — врач протянул фельдшеру сигарету. — Значит, все ангелы-хранители сегодня на славу поработали. И у нас. И у них.
🚑

Присылают наши читатели. Присылайте и вы @writemedicbot

Врач офтальмолог.

На интернатуре подрабатывал в оптике. Работа не пыльная, а заработок достойный, тем более практика в оптике очень помогает сейчас в работе.
Так вот, заходит в оптику мужичок и с порогу говорит: "Мне очки подбирать не нужно, мне нужно только промежность померить".
Мы с девочками- консвльтантами догадались, что он хочет померить, но успокоиться долго не могли.

🔥Анонс.
Несколько дней назад, я с семьей вернулся из отпуска. В стране пребывания, мы столкнулись с определенными сложностями и проблемами. О них, я хочу рассказать, т.к. думаю что эта информация пригодится и вам.
Будет большая статья, из нескольких частей. Уже пишется. Ждите в ближайшие дни🔥

Присылают наши читатели. Присылайте и вы @writemedicbot

Практика

Когда вышла на практику в поликлинику, мне педиатр быстро-быстро все объяснила, мол, иди туда, там только патронаж, ничего страшного. Туда - это в самый центр цыганского поселка. Ну, молодая, смелая, собрала свои вещички - фонендоскоп, бланки, отоскоп. И пошла.
Пришла на адрес - там только несчастная одинокая мама-цыганочка, ну и новорожденный. На соседней улице гуляют все табором - свадьбу празднуют. И все там, а ей нельзя почему-то. Ладно, мама контактная, спокойная, ребенка посмотрела, наругала за опрелую попку, дала рекомендации и пошла на улицу....
Вышла из ворот, вижу, что ко мне бежит девочка лет 11-12 с криком "Тётя доктор, тётя доктор!" Подбегает ближе, вся в соплях-слезах, кричит, что брату плохо. Побежала с ней в соседний двор.
Картина маслом: посреди двора лежит белый цыганенок, без движения. Мысленно матерюсь - судьба моя такая, все подобные случаи именно на меня валятся. Падаю рядом с ним на колени, так и есть - дыхания нет, пульса нет.
Набираю водителя, который меня подкинул на вызов, по громкой связи прошу вызвать реанимацию.
Начинаю СЛР. Качаю, дышу, качаю, дышу, качаю, дышу... Кажется, у самой сердце остановится сейчас. Хочется плакать от страха, но нельзя! Пока качаю - кусаю губы, чтобы не реветь. Дышу. Качаю. Дышу. Качаю.
Проверяю пульс - есть, хоть и совсем слабый! Дышу...
Он открывает глаза! Открывает - значит, живой! Живой! Плачу, не могу больше сдерживаться.
Слышу вой сирены. Через секунду вбегают реаниматологи и видят совсем никакую меня и уже потом обращают внимание на мальчика.
Ребенка увозят с матерью, которую еле отыскали на свадьбе, в больницу.
Вернулась в поликлинику, сдала заполненные бланки, получила нагоняй - где так долго шлялась!
Доехала домой и разревелась от нахлынувших эмоций, пару часов проплакала точно.
Вот такая практика у меня была.
🚑

Истории от коллег

Наверное, на любой подстанции имеются постоянные клиенты - "висельники" (от слова "висеть" на "скорой"), у которых, мягко говоря, не все дома, и вызов бригады "скорой" является для них своего рода развлечением, так сказать, лекарством от скуки.
Набирая "03", эти странные пациенты обычно даже не утруждают себя обозначением собственного домашнего адреса, а говорят в трубку только имя и фамилию, чего, впрочем, вполне достаточно. Подоспевших же часов эдак в два-три ночи медиков может ждать какой-нибудь сюрприз типа "помогите заснуть" или "не могу сходить в туалет".
Был случай, когда одна такая пациентка умудрилась за ночь вызвать "скорую" аж четыре раза (причем одну и ту же бригаду). Болит у нее голова, и все тут.
Конечно, помощь по первому зову, клятва Гиппократа, обязанности - все это понятно. Но не до такой же степени! Ну болит голова, бывает. Так, кажется, выпей таблетку и спи. Часто болит - иди к врачу днем. Чего народ-то баламутить?
Первые три раза медики терпеливо выносили всяческие капризы женщины, делали, как положено, укол и уезжали. Но на четвертый раз не выдержали и (тоже с юмором оказались!) прилепили ей на лоб пластырем таблетку анальгина. Затем со словами "рассосется - пройдет" спешно удалились.
Вызовы прекратились на долгих семь дней. Через неделю приехала дочь этой женщины и, увидев мать с таблеткой на лбу, нажаловалась "куда следует". Ох, помнится, и влетело тогда этому находчивому медбрату, который лекарство клеил, что называется, по первое число.
🚑

Прислано от коллеги, читающей канал Реанимация
Пока училась в медицинском работала медсестрой. И угораздило меня выбрать наркологический диспансер. Контингент соответсвующий. Старые добрые алкаши были на вес золота , основную же часть составляли молодые наркоманы , которые курсировали между тюрьмой за кражу и нашей больницей чтоб сбить ломку.
И надо сказать , что как только им становилось немного легче , из слюнявых тюленей они превращались в агрессивных монстров, требовали их немедленно выписать, чего естественно не происходило.
Единственным шансом для них становился побег. Не взирая на решетки на окнах, надетую на них пижаму и мороз на улице.
Казалось бы, пусть бегут куда хотят. Но у нас заведующий был со своими приколами. Сказал :"в чью смену сбежит пациент, те премии и надбавки за платные услуги не получат ". Медсестры в этом отделении отработали по 30-40 лет, и когда стали по этому поводу возмущаться им было сказано :'не нравится-увольняйтесь".
И вот моя смена. Всю эту гурьбу наркоманов повели в столовую. И один из них стащил ложку. И вот я наблюдаю картину. Пока никто не видит , этот товарищ открыл ложкой пластиковое окно (ручки на всех были сняты , одна лишь хранилась у медсестры , и уже приготовился к прыжку со второго этажа на асфальт. Со мной в паре дежурили старая медсестра и такая же санитарка. Короче , я как обезьяна запрыгнула на этого мужика , ногами уперлась в проем открытого окна и толкнулась назад. В итоге мы вдвоем рухнули на кровать , весьма хлипкую . В итоге-мужик спасен , премия всей смены в целости и сохранности , кровать сломана пополам.
🚑