А анамнез?

Лечился в детском отделе с пневмонием
Больше анамнеза нету

Дорогие Коллеги!

На дворе первый день 2021 и я хотел бы обозначить приоритеты канала "Поясни за мед".

Аудитория канала когда-то состояла из студентов в основной массе. Но время идёт и сейчас те студенты уже стали врачами и непосредственными участниками системы здравоохранения. И не просто участниками, а теми, за кем настоящее и будущее медицины.

Я -- точно такой же врач, как и вы. Я практикую, иногда наизнос. Общаюсь с вами лично и в сети, что позволяет мне видеть положение дел в разных уголках страны.

А теперь о принципиальных позициях:

1. "Поясни за мед" является сторонником полного бюджетного финансирования по смете всех больниц и поликлиник. А также сторонником полного контроля федеральным министерством здравоохранения. Необходимо полностью исключить понятие рентабельности из медицины. Контроль и финансирование должны быть центральным и без посредников-паразитов. (В качестве оппонента по этой теме буду призывать ФармПроститутку, а в качестве союзника Романа Алёхина)

2. Я убежден, что медицинские работники должны организовываться по профессиональному признаку и коллективно отстаивать свои права. Сейчас в России существует один профсоюз "Действие". В будущем, очень надеюсь, появятся и другие. Главврачи, хоть и являются выходцами из обычных врачей, всё равно имеют другие интересы, отличные от рядовых сотрудников. О чиновниках вообще молчу. Поэтому объединения необходимы.

3. Образование врачей нуждается в коренной переработке. В университетах врачей вроде бы учат правильным вещам, но на выходе мы получаем либо альтернативщиков, превозносящих случайные явления в абсолют, либо доказальщиков, равняющих всех пациентов под критерии популяции и игнорирующих окружающие пациента явления. Этот тот случай, когда истина не посередине, а вообще в другой стороне. Образование требует глубокого анализа, выяснения причин и конкретных изменений.

4. Врачей должно быть больше. Не только из-за пандемии, а вообще. Пандемия лишь оголила проблему нехватки врачей и медсестёр, а сама проблема существует уже не один десяток лет.

Такие приоритеты на 2021. Будем вместе следить за развитием медицины, обсуждать и, конечно же, пытаться менять в лучшую сторону!

По всем вопросам и предложениям пишите в личку. Ссылка в описании канала.

Доктора здравствуйте, подскажите вывиха нет?

Странно, но норму не похоже вроде

Ну первый пункт без комментариев - бюджетная медицина это то, где мы сейчас. Ну и наивно полагать, что если убрать посредников, то верхушка будет все делать правильно и больницы заживут) рыба гниёт с головы, и в данном случае как раз посредников то и можно оставить. А медицину бюджетную под нож, кроме федеральных центров.

3 пункт - интересно, кто писал текст доказальщик или альтернативщик?)

Объявлена вакцинация Спутником, и сейчас многие наверняка встали перед выбором: прививаться или нет. Это уже не гипотетический вопрос, а вполне реальное решение, которое надо принимать.
Я хочу обратиться не к тем, кто никогда не пойдёт в прививочный кабинет, не верит в ковид или считает, что в нашей стране не могли создать стоящую вакцину. Я хочу обратиться к тем людям, кто колеблется. К тем, кому нужны факты для принятия решения. Я обращаюсь к сомневающимся.

Если вы сомневаетесь в эффективности вакцины и не верите пресс-релизам института Гамалеи, то вот вам два факта.
Первый. Вакцина АстраЗенеки построена тоже на аденовирусном векторе, имеет аналогичный режим ведения и показывает такую же эффективность выше 90%.
Второй. Высокие титры антител после прививки подтверждают добровольцы из исследования, которые в сообществе в телеграме делятся титрами и побочкой. По этой ссылке вы можете убедиться в том, что титры есть.

Если вы сомневаетесь в безопасности вакцины, то вот вам три факта.
Первый. Вакцины Гамалеи, Пфайзера, Модерны и АстраЗенеки используют один и тот же принцип. Они доставляют ген S-белка коронавируса в клетку для того, чтобы она сама его синтезировала для тренировки иммунитета. Вакцины различаются лишь средством доставки этого гена. Заразиться коронавирусом от них невозможно, потому что его просто там нет.
Второй. Ни в одном из исследований этих вакцин (100 000+ человек), включая исследование Спутника, не сообщалось о достоверно связанных с прививкой тяжёлых побочных эффектах.
Третий факт, если вы не доверяете компаниям. Сообщество добровольцев предоставляет данные о побочке напрямую от участников исследования. Пройдите по ссылке, и сравните эти реакции с ковидом и постковидным синдромом.

Если вы сомневаетесь, что иммунитет от вакцины будет долгим.
Первое. Никто не знает сейчас, сколько будет длиться защита, потому что исследование фазы III ещё не окончено. Но уже сейчас из публикации в Ланцете и по данным расслепившихся известно, что Спутник V даёт концентрацию антител, кратно превышающую уровни у переболевших.
Второе. Вакцина формирует клетки памяти и активирует клеточное звено иммунитета, что должно позволить защититься  даже после падения титра антител.
Третье. Коронавирус мутирует медленно. Зафиксированные изменения не приводят к тому, что нейтрализующие антитела перестают работать. Достоверно описанных за этот год повторных заболеваний всего 26 во всём мире. Список можно посмотреть здесь.

Если вы хотите подождать, когда появятся зарубежные вакцины на российском рынке.
Первое. Ожидание = риск заражения. Профиль безопасности вакцин Пфайзера, Модерны, АстраЗенеки и Гамалеи примерно одинаков. Эффективность их тоже идентична. Другие вакцины ещё на ранних стадиях фазы III. При этом каждая неделя ожидания в разы повышает риск заражения коронавирусом. Вы готовы платить такими рисками за недоверие к нашим производителям?
Второе. Вероятно, раньше всех на нашем рынке появятся вакцина АстраЗенеки или китайская CanSino. Они также построены на аденовирусном векторе, как и Спутник. Стоит ли того риск ожидания?

Если вы думаете, что просто сами переболеете, и вакцина вам не нужна.
Первое. Смертность от ковида даже в молодом возрасте отлична от нуля.
Второе. Помимо ковида есть ещё постковидный синдром, при котором у молодых появляются кардиомиопатии, фиброзы лёгких и прочие осложнения, посерьёзнее побочки вакцины.
Третье. Человек заразен ещё за два-три дня до появления симптомов. Даже если вы сами не боитесь болезни и перенесёте её легко, то людям, которых вы заразите, может повезти значительно меньше.

Каждому предстоит принять решение насчёт вакцинации самостоятельно. Свой выбор я сделал, включившись как доброволец в исследование. Я не знаю, какие у меня антитела,  но видя цифры расслепившихся, немного завидую тем, кто имеет возможность привиться сейчас, зная, что это 100% вакцина. А не как у меня, 75%. Ваш выбор – за вами. Но пусть он будет основан на фактах, а не домыслах.

Это естественные тени у худого человека или матовое стекло ?

Подозрение на «матовое стекло»

Вообще-то, это молочные железы

Такие длинные ?

Какие есть

Я не спорю, края я вижу. Смущает полоса которая идёт выше

А выше это лопатки

Лопатки я умею отличать )

Я опираюсь на этот снимок в таких ситуациях

Это рентгенограмме другого пациента?

Да

На Кт матовое стекло с 2 сторон