Доброе утро

#вопрос
Всем доброе утро.
Пациентка 87 лет, анамнез по психиатрии доподлинно неизвестен, нет на руках медицинской  документации. ГБ 3 риск 4, периодические подъемы АД до 200/100, (дневника самоконтроля АД не ведёт, со слов, обычно АД около 130/80-140/90), связывает подъемы с психоэмоциональным стрессом, снимает клофелином. Принимает ирбесартан 150 мг, индапамид 1.5 мг. Онмк не было.

Жалобы: около года нарушения сна, ощущение преследования (со стороны неких ясновидящих с улицы), зрительные галлюцинации (бесы, мелкие насекомые), кожный зуд. До этого, со слов, ничего подобного не было. Жалобы на снижение остроты зрения. Консультирована офтальмологом. Объясняет самостоятельно снижение остроты зрения воздействием бесов.

Консультирована психиатром, назначен хлорпротиксен в дозировке 12,5 мг/сут. Около месяца принимала в ещё меньшей дозе, без эффекта. После беседы согласилась попробовать выполнять назначения, конечно, через пару дней бросит.

Вопрос к коллегам-психиатрам: хлорпротиксен норм в этом случае? На что можно заменить, в случае необходимости? Сухости во рту и тд не отмечает.
С зудом как быть? у неё он разрешается на некоторое время на супрастине, мож, атаракс дать хотя бы на постоянку?

Памагити.

Хлорпротиксен до 25 повысить, можно кветиапин 25 мг вместо хлорпротиксена

Скажите пожалуйста, а с Серенаты на Венлу сделали резкий переход?

Светобоязнь, жду момента в доме, когда можно повеситься

Психиатр говорит переходить на феварин, но мания меня парализует

Боюсь что запрут

У меня сильные фобии по отношению ко всему

Литий в помощь

Условия хуйня полная

А кто тут врачи?

Ты кто? Врач?

Ну так советики свои при себе оставь.
Я к врачам обращаюсь

Явно имеет эффекты и Вы их ощущаете. Но надо понимать, почему пришли именно к такой симптоматике и почему осталась тревога. Вальдоксан только на сон может влиять, тревогу он не вылечит.

Надо вызвать скорую помощь. При таких жалобах лечение возможно только в стационаре.

А флюанкосол давно пьете? Мне выписали но я чего то боюсь его пить?

Да

1 раз в день пили? Или 75мг делили на 2 приема?

Почему то самочувствие стало хуже какая то тревога сильная и сжимает живот и подташнивает

Что делать?