@Gilev_MD Доброго времени. Подскажите, с чем может быть связано усиление тревоги при увеличении дозы антидепрессанта? Часто ли бывает подобное? Каковы рекомендации?
Эсциталопрам (Элицея) после еды 1т (10 - 20 мг) утром
25.10.17 - 13.02.18
+
Сульпирид - 2 мл в/м 9:00
25.10.17 - 10.11.17
*(Первые 2 недели прикрывались сульпиридом)
Вортиоксетин
05.10.2020 - 5 мг (0-0-1)
07.10.2020 - 10 мг (0-0-1)
12.10.2020 - 20 мг (0-0-1)
Миртазапин (Каликста) 1 р/сут перед сном
15 мг - 5 дней
30 мг - до 01.06.2021
45 мг - до 25.06.2021
30 мг - до 30.06.2021
15 мг - до 05.07.2021
Венлафаксин
75 мг/сут - 7 дней (1-0-1)
112,5 мг/сут - 4 дней (1-0-1)
150 мг/сут - 4 дней (1-0-1)
Сильнее всего усиливал миртазапин. Даже ощущение, что вызвал какие то изменения в этом плане в худшую сторону
Атаракс 125 мг/сут - не чувствую, спитомин 30 мг/сут слегка притуплял, но чувствовалось что мимо. Феназепам 1 мг - снимает на 40%, клонит в сон. Диазепам (сибазон) 2 мл (10 мг) + 200 мл ф.р-р в/в - снимает на 95-99%, в сон немного клонит, но не так сильно. В целом состояние приемлемое, заторможенность лёгкая есть. Сейчас пытаемся с психиатром кветиапин (сероквель) 50 мг/сут (12,5 мг - 12,5 мг - 50 мг) для этого использовать. Пока выводы сделать сложно.
Чем, с учётом вышеописанного, возможно подавлять тревогу, для дальнейшего повышения дозы венлафаксина? Не знаю почему, но в клинике (при мед. университете) где лечусь, его широко используют. Пробовал другие АД, часть при повышении дозировки дают тревогу (перечислил выше). Некоторые (Элицея (эсциталопрам) 20 мг/сут, Рокона (флувоксамин) 200 мг/сут почти не чувствовал. Может дольше нужно было принимать.
#вопрос