AR
Чат не для общения пациентов.
Size: a a a
2021 June 09
YK
M⠀
Квет хорош, да, в низких дозах H1. Интересная аугментация к антидепрессантами (лично мне очень нравится)
🎵
Низкие дозы до 100?
ГФ
то есть это чат для вопросов врачам?
M⠀
Низкие 25-50. Аугментация обычно до 100-200мг, иногда 300
🎵
Я выпил 25 один раз. В теории можно 50 пролонг?
M⠀
Извините, нет полномочий что-то советовать
🎵
Принял. Спрошу у врача.
B8
Что если поднять дозу? Или нужно менять сиоз?
Н
Я не врач.не могу взять такую отвественность
N
Моклобемид с венлафаксином опасное сочетание для жизни? Или сильно зависит от дозировки?
2021 June 10
H
Рецепт с собой возьму(((
ИТ
Скажите пожалуйста вчера выпила Триттико на ночь через 30 минут началось вздутие и вот до сих пор, до того как выпила таблетку не было его это нормально ?
🥥C
ламотриджин + эсциталопрам в контексте снижения дереализации и тревожного фона - норм вариант?
WB
В общем, вопрос к аудитории:
Имеется молодой человек, 21 год, 2 года употреблял различные наркотики - допамин- и +серотонин иоз и релизеры (мефедрон и его аналоги типа эт-кат, меткат и прочие, метамфетамин, амфетамин, 3,4-мдма, - в общем все, кроме пировалеронов ака солей, по крайней мере, намеренно) в очень больших количествах (до 10 гр. меф***а в неделю, например), при этом запивая все это литром водки и/или граммом-другим фенибута пару тройку раз в неделю, и закуривая все это дело марихуаной до кучи. На данный момент не употребляет марихуану, которую ежедневно курил более 5 лет, почти не употребляет алкоголь, фенибут эпизодически периодами по 1-3,5 граммам в день ежедневно по одной неделе в ~1,5-2 месяца. От порошков по всей видимости до конца отказаться не может, хотя количество употребляемого явно снизилось, что отражается на его физическом и психическом состоянии. Проблема в следующем: через некоторое время - от трёх дней до трёх недель, после отказа от наркотиков, у него начинается специфическое, очень труднопреодолимое или вообще непреодолимое поведение, направленное на поиск наркотика - если по простому, то он начинает искать клады просто на улице, причем не в подъездах, а ходит по задним дворам домов, за гаражами и т.п., за день при этом может пройти вплоть до десятков километров. При этом, он говорит о том, что это происходит как бы приступами, притом вне такого "приступа кладоискательства" имеется осознание того что это поведение неадекватное, но во время оно притупляется (видимо, имеет место преходящая анозогнозия). С течением времени оно усиливается до тех пор, пока он таки не найдет наркотики - причём, он сам не понял этого видимо, но судя по его рассказу это связано с мефедроном, поскольку найденный амфетамин или кокаин не слишком влияли на это поведение в периоде нескольких дней, когда как после употребления мефедрона это отступает на несколько дней и иногда недель
При этом человек трудоустроен, работает SMMщиком в одной компании + семейная ситуация такая, что уехать в рехаб/психиатрическую лечебницу невозможно, и при этом платить за мать кредиты, из-за чего денег на психиатра частного нормального тоже нету (с его слов).
Лично мне видится в таком поведении именно нейрохимическое нарушение (серотонина? Допамина? NMDA? GABA)?
Подскажите, как думаете, хотя бы в каком направлении копать?
Нейролептики? Транквилизаторы? Антидепрессанты?
А, да, ещё кое что - в периоде, когда он не употребляет, вместо типичной для этого состояния апатии, подавленности и прочего, наблюдается обратное поведение: усиленная энергичность вкупе с ослаблением мотивации к деятельности, концентрации внимания, суетливость, однотипные движения (ногой постоянно стучит или барабанит по столу)
Когда с ним обсуждали вот это все, например, он тряс ногой непереставая практически все время, при этом он не находился под влиянием каких либо веществ
Имеется молодой человек, 21 год, 2 года употреблял различные наркотики - допамин- и +серотонин иоз и релизеры (мефедрон и его аналоги типа эт-кат, меткат и прочие, метамфетамин, амфетамин, 3,4-мдма, - в общем все, кроме пировалеронов ака солей, по крайней мере, намеренно) в очень больших количествах (до 10 гр. меф***а в неделю, например), при этом запивая все это литром водки и/или граммом-другим фенибута пару тройку раз в неделю, и закуривая все это дело марихуаной до кучи. На данный момент не употребляет марихуану, которую ежедневно курил более 5 лет, почти не употребляет алкоголь, фенибут эпизодически периодами по 1-3,5 граммам в день ежедневно по одной неделе в ~1,5-2 месяца. От порошков по всей видимости до конца отказаться не может, хотя количество употребляемого явно снизилось, что отражается на его физическом и психическом состоянии. Проблема в следующем: через некоторое время - от трёх дней до трёх недель, после отказа от наркотиков, у него начинается специфическое, очень труднопреодолимое или вообще непреодолимое поведение, направленное на поиск наркотика - если по простому, то он начинает искать клады просто на улице, причем не в подъездах, а ходит по задним дворам домов, за гаражами и т.п., за день при этом может пройти вплоть до десятков километров. При этом, он говорит о том, что это происходит как бы приступами, притом вне такого "приступа кладоискательства" имеется осознание того что это поведение неадекватное, но во время оно притупляется (видимо, имеет место преходящая анозогнозия). С течением времени оно усиливается до тех пор, пока он таки не найдет наркотики - причём, он сам не понял этого видимо, но судя по его рассказу это связано с мефедроном, поскольку найденный амфетамин или кокаин не слишком влияли на это поведение в периоде нескольких дней, когда как после употребления мефедрона это отступает на несколько дней и иногда недель
При этом человек трудоустроен, работает SMMщиком в одной компании + семейная ситуация такая, что уехать в рехаб/психиатрическую лечебницу невозможно, и при этом платить за мать кредиты, из-за чего денег на психиатра частного нормального тоже нету (с его слов).
Лично мне видится в таком поведении именно нейрохимическое нарушение (серотонина? Допамина? NMDA? GABA)?
Подскажите, как думаете, хотя бы в каком направлении копать?
Нейролептики? Транквилизаторы? Антидепрессанты?
А, да, ещё кое что - в периоде, когда он не употребляет, вместо типичной для этого состояния апатии, подавленности и прочего, наблюдается обратное поведение: усиленная энергичность вкупе с ослаблением мотивации к деятельности, концентрации внимания, суетливость, однотипные движения (ногой постоянно стучит или барабанит по столу)
Когда с ним обсуждали вот это все, например, он тряс ногой непереставая практически все время, при этом он не находился под влиянием каких либо веществ
C
Фенибут не имеет доказанной эффективности!
Фенибут (Анвифен/Бифрен/Нообут/Ноофен/Phenibut/Aminophenylbutyric acid): ещё одно производное ГАМК (см. ГАМК), ноотроп/«анксиолитик» для лечения тревожных расстройств, фобий, тиков, бессонницы, головокружения и пр. Какой-то эффект от него всё же есть, поскольку в Европах описаны случаи применения в качестве наркотика, но РКИ по показаниям нет, в рекомендациях нигде не встречается; Pubmed 0 (есть 184 описания); Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Фенибут (Анвифен/Бифрен/Нообут/Ноофен/Phenibut/Aminophenylbutyric acid): ещё одно производное ГАМК (см. ГАМК), ноотроп/«анксиолитик» для лечения тревожных расстройств, фобий, тиков, бессонницы, головокружения и пр. Какой-то эффект от него всё же есть, поскольку в Европах описаны случаи применения в качестве наркотика, но РКИ по показаниям нет, в рекомендациях нигде не встречается; Pubmed 0 (есть 184 описания); Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
г
Мне кажется надо антидепрессанты
M⠀