Сложно.
Не очень понимаю, почему вам просто не сменили мапротилин, ну или не дорастили до максимума (у вас же 150 в сутки его, получается?) В общем, заручитесь мнением другого врача, мне кажется, это будет правильно.
И, конечно, психотерапия, ДБТ. ПРЛ может очень сильно тормозить прогресс в лечении депрессии.