Конечно, пишите.)

вы считаете, что дбт практикуется только по Марше, с командой и всё остальное не очень дбт?
я читал и видел такое мнение, мне очень понятно про команду, но всё-таки классическое примешивание дбт к остальным методам это тоже применение дбт, верно?
или нет? :)

как минимум мне не нравится считать, что дбт-терапевты это только люди в списочке, много мы видели таких практик, превращенных в закрытые секточки, кбтшники это здорово показали
при всех преимуществах классической линнехан-командной работы, да

Увидев слово СЕКТА меня накрыла паника...

это внутренние разборки терапевтов про управление и категории, не больше :)

Это именно примешивание, но не полноценная ДБТ. Не вижу чего-то плохого, но доказанной эффективностью обладает только полноценная ДБТ-программа, включающая в себя тренинг навыков, индивидуальную терапию, телефонное консультирование и терапевтическую команду. Разница между этой моделью и смешиванием элементов ДБТ с другими моделями примерно такая же, как между фармакотерапией по гайдам и назначениями офф-лейбл.

Экзистенциальщиков лишить права называться психотерапевтами и переименовать их деятельность в "философское консультирование".

это-то про всех психодинамиков, мы сейчас про терапию :)

Простите, не смог сдержаться и триггернулся на "внутренние разборки"

нууу, с последним не соглашусь
преимущества команды не только практические, но и маркетологические - при её подходе все сделано так, что б этот процесс имел много много записанных метрик. то есть доказательность заведомо выше, потому что другие просто так не могут исследоваться
при этом да, это красиво и условия при ряде недостатков имеют преимущества

Я боюсь что не существует идеального модельного клонируемого пациента которого можно было бы раздать всем психотерапевтам и на нем обкатать эффективность и доказательность того или иного подхода. В том что нужны интервизии и супервизии при ДБТ это факт, риски слишком высоки.

интер/супервизии всем нужны, это очевидно

ни пациентов, ни терапевтов, никто не клонирует, о да
дбт по Марше собственно немного пытается клонировать терапевтов, есть минусы, есть плюсы
считается, что при дбт-клиентуре совсем не до свободы. в этом есть доля истины, есть и потери

при этом я не отрицаю и только подтверждаю эффективность дбт, как чистого, так и смешанного, они оба прекрасны

Хочу признаться в собственных опасениях насчёт размытия модели. ДБТ прежде всего направлена на устранение суицидального и парасуицидального поведения у людей с ПРЛ (строго говоря, это единственное, в чем она достоверно лучше других видов терапии). И направить такого человека к ДБТ-ориентированному терапевту для меня значит недостаточно снизить риск для его жизни и здоровья.

почему?
то есть, хочется проследить связь размытия с конкретными рисками, какое именно размытие безрисково, какое рисково, почему?

Полностью суицидальные риск невозможно исключить никогда. Но ДБТ снижает его сильнее, чем другие виды терапии. В ней тупо больше инструментов для этого. Иерархия поведенческих мишеней, сами навыки, постоянная доступность терапевта, вовлеченность клиента как в тренинг навыков, так и в индивидуальную терапию, терапевтическая команда и так далее.

ну, про снижение это всё ещё про измеримость, хотя почему бы и нет
я про смешивание методов, конечно же тер будет использовать методы дбт в случае прл намного больше и чаще, я про требование к обязательной цельной совокупности - в чем риски смешивания при использовании большинства методов?

вопрос как вы считаете вот ваш личное мнение за сколько можно себя тревожного расстройства довести до панических атак
При поддержке Золота Бородача

Фенибут

Интересно. ¯\_(ツ)_/¯

Фенибут не имеет доказанной эффективности!

Фенибут (Анвифен/Бифрен/Нообут/Ноофен/Phenibut/Aminophenylbutyric acid): ещё одно производное ГАМК (см. ГАМК), ноотроп/«анксиолитик» для лечения тревожных расстройств, фобий, тиков, бессонницы, головокружения и пр. Какой-то эффект от него всё же есть, поскольку в Европах описаны случаи применения в качестве наркотика, но РКИ по показаниям нет, в рекомендациях нигде не встречается; Pubmed 0 (есть 184 описания); Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

Риск повышает не добавление других техник - в конце концов, многие ДБТ-терапевты используют в работе техники из КБТ (в том числе и я) или из ACT. Риск увеличивает исключение из терапии компонентов ДБТ. Терапевт работает в одиночку - риск растет. Клиент не посещает тренинг навыков - риск растет. И так далее.