В США каждый год по различным подсчетам от 200 до 400 тысяч людей умирают из-за врачебных ошибок, это очень много. Причем бывает, что "врачебная ошибка"и вовсе не заключается в неправильно поставленном диагнозе, она заключается в неправильно выданном медикаменте.
38-летний Эдвард Волкер попал в реанимацию после того, как использовал глазные капли. оказалось, что крупная сеть аптек Walgreens ему выдала по ошибке капли для ушей. Причем в самое аптеке, когда ему выдали лекарство, ему также выдали и инструкцию, так что не удивительно, что он не сразу понял, что сам препарат был неправильный. 85 Мэри Шиерман умерла из-за того, что Publix pharmacy выдали ей мощный препарат для химиотерапии, а не антидепрессанты, которые ей выписал доктор. Причем нельзя сказать, что это единичные случаи.
Дошло до того, что сами фармацевты, работающие в крупных аптеках, пишут коллективные письма и возмущаются происходящим. По их словам, они поставлены компаниями в такие условия, когда сама их работа становится опасной для пациентов. Все-таки компании по типу CVS, Publix pharmacy и Walgreens это уже гораздо большее, чем просто аптеки. У них есть свои клиники, аффилированные компании по сотрудничеству с фарм корпорациями и больницами, так называемые PBM (pharmacy benefit managers). Из-за этого у компании есть стимулы и возможности несколько давить на врачей, чтобы те выписывали определенные лекарства и выписывали их на более долгий период. На самих фармацевтов, работающих в аптеках, сверху опускают жесткие показатели эффективности. Например Доктор Хикман, бывший сотрудник СSV, выдавал в день более 550 лекарств по рецептам (а это же не простая процедура), параллельно он должен был консультировать посетителей и отвечать на звонки. Неудивительно, что фармацевты, подобные Хикману, могут совершить ошибку.
Причем в споре между сотрудниками и работодателем выигрывает именно работодатель, не потому что он прав. В случае с аптеками, имеет место быть что-то вроде монопсонии. Три компании контролируют 70% рынка, так что смена места работы довольно проблематичный вариант для сотрудников.
https://www.nytimes.com/2020/01/31/health/pharmacists-medication-errors.html
