Среди моих клиентов начинают появляться люди с постковидным синдромом. Так что я пообщалась с врачами, и это такой локальный пост о получении больничного, в случае если после ковида ваша голова отказывается работать.
ВОЗ уже внесла постковидный синдром в МКБ (U09.9), и российские врачи могут официально поставить этот диагноз. Но дать больничный на основании только этого диагноза не могут.
Если человек объективно утратил трудоспособность, то пишут «постковидное состояние, включающее в себя: … (список симптомов), что соответствует диагнозам … (список кодов)». И уже на основании этих давно известных диагнозов выдаётся больничный. Ввиду такого порядка вещей большинство врачей не ставит собственно постковид, а просто пишет диагнозы по имеющейся симптоматике. Это не очень хорошо с точки зрения сбора медицинской статистики, но для пациента не особо важно, главное, что больничный дают. Даже если ваши жалобы довольно размытые, вроде «нет сил собраться».
К какому врачу идти с постковидом? В нашей системе – к тому, на чью сферу выпали ваши симптомы. Головокружения, головные боли, снижение памяти – невролог. Нарушения сна, панические атаки, депрессия, истерики – психиатр. Могут быть и другие узкие специалисты. Лечат постковид пока только симптоматически.
Ковид вызывает много осложнений, связанных с психикой. В принципе любая функция мозга может ухудшиться. Память, сон, речь, тревожность, депрессии, эмоциональные качели – в среднем пациенты, берущие больничный с постковидом, выходят на работу через 1-3 месяца.
Немного другой разговор про рецидивы ментальных заболеваний после ковида – даже давно залеченные проблемы могут вернуться. И (важно!) они требуют медикаментозного, а не психотерапевтического лечения. Даже если до этого вы справлялись без таблеток. Спрогнозировать длительность лечения в таких случаях невозможно, всё очень индивидуально.
При госпитализации в психиатрический стационар после ковида ставится симптоматический диагноз («депрессивный эпизод» или «тревожное расстройство»), а не «постковид». Если у вас по роду деятельности могут запросить справку из ПНД, настаивайте, чтобы диагноз U09.9 тоже указали в карте.
В целом врачи относятся к ситуации с пониманием и идут навстречу пациентам. Так что не бойтесь обращаться, постковидные проблемы с нервной системой врачам уже известны, и докапываться до вас никто не будет.