#амиодарон_ИНДУЦИРОВАННЫЙ_тиреотоксикоз
Size: a a a
2017 April 01
В начале терапии может быть слегка повышен ТТГ
Рекомендации на фоне терапии Амиодароном - проверка функции щитовидной железы каждые 3 месяца
Может быть нормальный ТТГ с погранично повышенным Т4 - не требует коррекции
тип 1: 2-3% индукция Амиодароном других заболеваний ЩЖ
тип 2: 95-97% - цитотоксический эффект амиодарона
Дифдиагностика типов: АТ к рецепторам ТТГ (повышено при ДТЗ), сцинтиграфия с технецием, УЗИ с допплерографией
Сцинти выше - деструктивный процесс при ЩЖ: ее не видно
Лечение 2 типа ГК 3-4 мес курс ждать нормализации уровня гормонов
Бывают случаи амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза через год (!) после отмены препарата: кумулирует в жировой ткани и печени и выводится больше года (особенно у толстых)
Надо ли отменять Амиодарон, если развился тиреотоксикоз, но есть четкие показания для амиодарона (абсолютные показания): не отменять Амиодарон и назначить Преднизолон. Рецидива, скорее всего, не будет.