Кубанские врачи спасли мужчину от неминуемого повторного инсульта
Хирурги отделения сосудистой хирургии Городской больницы 1 г. Новороссийска провели каротидную эндартерэктомию (операцию по удалению бляшки из внутренней сонной артерии) и одновременно устранив петлеобразную извитость внутренней сонной артерии.
В неврологическое отделение Городской больницы был госпитализирован мужчина с клиникой нарушения мозгового кровообращения. На УЗИ выявили стеноз сонной артерии, просвет которой был закрыт на 95%, и обнаружена патологическая извитость этой же артерии выше места стеноза. Пациент осмотрен сосудистым хирургом, предложено оперативное лечение. Консервативной альтернативы в данном случае не было, эндоваскулярное лечение, с учётом наличия петлеобразной извитости, тоже невыполнимо!
Перед операцией обязательно проводится проба с пережатием сонной артерии (иа время удаления бляшки артерию перекрывают, и кровь поступает в мозг по второй сонной артерии). Дважды пациент не перенес эту пробу, но необходимо было рискнуть и провести операцию, удалить холестериновую бляшку до того, как она полностью закроет собой просвет сосуда, или ее оторвавшаяся часть закупорит мозговую артерию. Высок риск повторного инсульта с возможным летальным исходом или неминуемой инвалидизацией. Инсульт - вторая по частоте «болезнь - убийца» во всем мире. Даже если человека удалось спасти, острые нарушения кровообращения мозга не проходят бесследно. Как и любую болезнь, инсульт легче и проще не допустить, чем восстанавливаться после недуга.
С согласия пациента врачи успешно провели высокорискованную операцию. В среднем операция длилась чуть более часа. Сутки пациент провел в реанимационном отделении, на 6 сутки был выписан домой в удовлетворительном состоянии без неврологического дефицита. Малые формы повреждения после инсульта: небольшая слабость в руке и ноге прошла, двигательная активность восстановилась полностью.
Подобные операции уникальны. Для их выполнения хирург должен обладать не только опытом и навыками сосудистого хирурга, так и иметь слаженную команду ассистентов и высококлассную анестезиологическую бригаду! Самое сложное было - решиться на такую операцию.