ну старая технология, куча оптимизаций уже есть
бек это не всегда бд, у тебя может быть сервис хранящий данные в памяти и отдающий их по вебсокетам тысячам клиентов конкурентно
экосистема ноды — драйверы к бд, утилиты, фреймворки типа
https://nestjs.com/