А тебе зачем ограничивать количество вариантов гендера? В базу не помещается? А полов ровно столько, сколько будет достаточно врачу, раз уж ты такой пример привёл. Правда врач будет в медкарту смотреть, а не в паспорт, потому что пола недостаточно чаще всего.
Зачем они нужны?(Варианты гендера). Какую пользу или функцию они в себе несут ?