Это HTTPHandler, Дают они то, что называется "уровнем абстракции", работа с запросом "без посредников" то есть прием и передача данных на более низком уровне. Это важно для Remoting и Вэб-служб, ибо там то собственно процесса вывода HTML и всего, что с этим связано нет. А следовательно и большая часть функциональности базового для Page класса System.Web.UI.Control не нужна, идет только прием запроса и отправка данных в бинарном виде или в XML.
В отличие от обычного класса эти файлы не надо регистрировать в web.config и они уже имеют в метабазе IIS aspnet_isapi.dll как собственный обработчик.